టిన్నిటస్ మరియు ఆందోళన: లూప్ ఎలా పనిచేస్తుంది మరియు ఏమి సహాయపడుతుంది

సాధారణ జోడింపు

చెవుల్లో శబ్దం, ఆందోళన తరచూ కలిసి ఉంటాయి. NHS చెవుల్లో శబ్దంతో తరచూ ముడిపడే పరిస్థితుల్లో ఆందోళన, నిరాశను పేర్కొంటుంది; తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఈ శబ్దం ఆందోళన లేదా నిరాశకు దారితీయవచ్చని NIDCD చెబుతుంది. 117 పరిశోధనా పత్రాల ఆధారంగా Pattyn మరియు సహచరులు చేసిన 2016 సమీక్షలో, అధ్యయనం చేసిన చెవుల్లో శబ్దం ఉన్న సమూహాల్లో జీవితకాలంలో ఆందోళన రుగ్మతల ప్రాబల్యం 45 శాతంగా నమోదైంది. శబ్దం మిమ్మల్ని ఒత్తిడికి గురిచేస్తే మీరు ఒంటరివారు కాదు; అది మీ వ్యక్తిత్వ బలం గురించి ఏమీ చెప్పదు.

లూప్, దశ దశగా

మనస్తత్వ శాస్త్రవేత్తలు టిన్నిటస్ వల్ల కలిగే బాధను ఒక చక్రంగా వివరిస్తారు. McKenna మరియు సహచరులు ప్రతిపాదించిన జ్ఞానాత్మక-ప్రవర్తనా నమూనాలో, ఒక వ్యక్తికి టిన్నిటస్ గురించి అతిగా ప్రతికూల ఆలోచనలు ఉన్నప్పుడు అది బాధాకరంగా మారుతుంది. ఆ ఆలోచనలు ఉత్తేజాన్ని, భావోద్వేగ బాధను పెంచుతాయి; శబ్దంపై ఎంపిక చేసిన శ్రద్ధ, నిరంతర పరిశీలన, ప్రతికూల ఫలితాలిచ్చే భద్రతా ప్రవర్తనలకు దారి తీస్తాయి. వీటి వల్ల టిన్నిటస్ ఎంత బిగ్గరగా, ఎంత అంతరాయం కలిగించేదిగా ఉందో అతిగా అంచనా వేస్తారు; ఇది మళ్లీ ప్రతికూల ఆలోచనలను పెంచుతుంది. శబ్దం అసలు మారకపోవచ్చు; దాని చుట్టూ ఉన్న చక్రమే మారుతుంది.

ఎందుకు తనిఖీ చేయడం దానిని గట్టిగా చేస్తుంది

లూప్ యొక్క ఒక ఇంజిన్ మానిటరింగ్ చేస్తోంది: టిన్నిటస్ ఇంకా ఉందో, ఇవాళ అది కించిది అయినదా, మార్పు ఉందో తెలుసుకునేందుకు వింటోంది. అదే మోడల్ ప్రకారం, ఎంపిక చేసిన దృష్టి మరియు మానిటరింగ్ టిన్నిటస్ ని సాధారణ కంటే ఎక్కువ శబ్దంగా అనిపించవచ్చు. ప్రతి తనిఖీ తనే లో సరైనదిగా అనిపిస్తుంది, కానీ కలిపి చూస్తే, అవి శబ్దాన్ని కేంద్ర దృష్టిలో ఉంచుతాయి.

తప్పుడు ప్రభావం కలిగించే భద్రతా ప్రవర్తనలు

భయపడే ఫలితం నుంచి తమను రక్షించుకోవడానికి చేసే పనులే భద్రత కోసం చేసే ప్రవర్తనలు: నిశ్శబ్ద గదులను తప్పించడం, ప్రణాళికలను రద్దు చేయడం, శబ్దాన్ని కప్పిపుచ్చే ధ్వని లేకుండా ఎప్పుడూ ఉండకపోవడం, సాధారణ పరిస్థితుల్లో చెవి ప్లగ్‌లు ధరించడం. ఈ ప్రవర్తనలు అనుకోకుండా ఆందోళనను కొనసాగించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చని ఈ నమూనా చెబుతుంది. చుట్టూ ఉన్న ధ్వనులను మార్చడం వంటి చర్యల ద్వారా చెవుల్లో శబ్దాన్ని గుర్తించే విధానాన్ని నేరుగా కూడా మార్చవచ్చు. నేపథ్య ధ్వని ఉపయోగకరమే, కానీ దాక్కునే చోటుగా కాకుండా సహాయంగా ఉపయోగిస్తే మరింత తోడ్పడుతుంది.

CBT గురించి సాక్ష్యాలు ఏమి చెబుతున్నాయి

కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ (CBT) ఈ చక్రాన్నే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. Fuller మరియు సహచరుల 2020 వ్యవస్థబద్ధ సమీక్షలో 28 అధ్యయనాలు, 2,733 మంది పెద్దలు ఉన్నారు. చికిత్స లేని పరిస్థితి లేదా వేచి ఉండే జాబితాతో పోలిస్తే, CBT జీవన నాణ్యతపై టినిటస్ ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చని కనుగొన్నారు: 0 నుంచి100 వరకు ఉండే Tinnitus Handicap Inventory పై సుమారు11 పాయింట్లు; వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన కనీస తేడా7 పాయింట్లు. ఈ ఆధారాల నిశ్చితత్వం తక్కువ. జోక్యం లేని పరిస్థితితో పోలిస్తే CBT ఆందోళన తగ్గిస్తుందా అనేది అనిశ్చితం; ఇతర క్రియాశీల చికిత్సలతో పోలిస్తే నిరాశ, ఆందోళన తగ్గించవచ్చు. CBT ఉద్దేశం శబ్దాన్ని తొలగించడం కాదు; దాని ప్రభావాన్ని మార్చడం.

మార్గదర్శకాల సూచన ఏమిటంటే

టంకెల్ మరియు సహచరులు రూపొందించిన యూఎస్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్‌లైన్ పునరావృతమైన, ఇబ్బందిగ్గల టిన్నిటస్ ఉన్న వ్యక్తులకు CBT (కాగ్నిటివ్ బిహేవియర్ థెరపీ) ను సిఫారసు చేస్తుంది, మరియు టిన్నిటస్ యొక్క సాధారణ చికిత్స కోసం యాంటీడిప్రెసెంట్లు, యాంటీకొన్వల్సెంట్‌లు, యాక్సియోలిటిక్స్ లేదా ఇంట్రాటైమ్పానిక్ మందులను వాడవద్దని సూచిస్తుంది. NHS ఒక జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ లేదా స్పెషలిస్ట్ మీరు CBT వంటి టాకింగ్ థెరపీకి సూచించవచ్చు అని వివరిస్తుంది, ఇది మీరు టిన్నిటస్ గురించి ఆలోచించే విధానాన్ని మార్చి ఆందోళనను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది, మరియు ఆన్లైన్ ప్రోగ్రామ్ లేదా యాప్ ద్వారా అందించే డిజిటల్ CBT సాధారణంగా మొదటగా అందించబడుతుంది.

ఆందోళనని స్వయంగా చికిత్స చేయడం వలె విలువ ఉంది

మోస్తరు నుంచి తీవ్రమైన చెవుల్లో శబ్దం ఉన్నప్పుడు ఆందోళన రుగ్మతలను పరీక్షించి చికిత్స చేయాలని Pattyn మరియు సహచరులు సూచిస్తున్నారు. వాటిని నిర్వహించడం సిద్ధాంతపరంగా శబ్దం అనుభవించే విధానాన్ని మెరుగుపరచవచ్చని, అయితే మరింత పరిశోధన అవసరమని పేర్కొంటున్నారు. శబ్దం విషయంలో ఏం జరిగినా, నిద్ర, పని లేదా సంబంధాలకు ఆటంకం కలిగించే ఆందోళనకు సంరక్షణ అవసరం. చెవుల్లో శబ్దం మీ నిద్ర లేదా ఏకాగ్రతను ప్రభావితం చేస్తే, లేదా ఆందోళన లేదా నిరాశ కలిగిస్తే సాధారణ వైద్యుడిని సంప్రదించాలని NHS సూచిస్తుంది.

ఆ ఆలోచనకు పేరు పెట్టండి, ఆపై దానిని పరీక్షించండి

NIDCD ప్రకారం CBTలో బాధ కలిగించే ప్రతికూల ఆలోచనలను గుర్తించడం, వాటికి స్పందించే విధానాన్ని మార్చడం నేర్చుకుంటారు. ఆచరణలో మొదటి దశ భయం పెరిగినప్పుడు దాని వెనుక ఉన్న నిర్దిష్ట ఆలోచనను గుర్తించడం: “ఇది ఎప్పటికీ ఆగదు” లేదా “నేను మళ్లీ నిద్రపోలేను” వంటివి. దాన్ని నిజంగా కాకుండా ఒక ఊహగా చూడాలి. గతసారి అలా అనుకున్నప్పుడు ఏమైంది? కొంతైనా నిద్రపోయారా? లక్ష్యం బలవంతపు ఆశావాదం కాదు; మరింత కచ్చితమైన అవగాహన. అది సాధారణంగా ఆ ఆలోచనకంటే తక్కువ భయానకంగా ఉంటుంది.

కనీసం చెక్ చేయకుండా, ఉద్దేశపూర్వకంగా

తినిట్‌స్‌పై ఎప్పుడు దృష్టి పెట్టాలో ముందుగా నిర్ణయించుకోండి, ఉదాహరణకు ఒక చిన్న లాగ్‌ని భర్తీ చేస్తున్నప్పుడు రోజు ఒక్కసారి, మరియు మిగిలిన రోజంతా ఆఫ్ఫ్‌డ్యూటీగా పరిగణించండి. మీరు తనీయడం కనిపెట్టినప్పుడు, దానిని తీర్పు లేకుండా గమనించి, మిమ్మల్ని మీరు చేస్తున్న వాటికి మీ దృష్టిని తిరిగి ఇవ్వండి. NHS తినిట్‌స్‌పై దృష్టి పెట్టకుండా ఉండమని సూచిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది మరింత వెనుకతప్పించవచ్చు, మరియు హాబీలు మరియు కార్యకలాపాలు మీ మనసును దానినుండి దూరం చేయవచ్చని సూచిస్తుంది.

మనసుతో పాటు శరీరాన్నీ ప్రశాంతపరచండి

NHS లోరు విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ప్రేరేపిస్తుంది, ఉదాహరణకు లోతైన శ్వాస లేదా యోగా ద్వారా, మరియు నిద్రను మెరుగుపరచే మార్గాలను చూడమని, ఉదాహరణకు పడుకునే సమయాన్ని పాటించడం లేదా క్యాఫీన్ ను తగ్గించడం. ఇది మొత్తం మౌనాన్ని నివారించమని సూచిస్తుంది మరియు మృదువైన సంగీతం లేదా శబ్దాలు టినిటస్ నుండి దృష్టి ఆకర్షించవచ్చని చెబుతుంది. ఇవన్నీ టినిటస్ ను మక్కించవు, కానీ ఇది తర్కంలో కేంద్రంలో ఉంచిన ఆరౌజల్ పై పని చేస్తుంది.

శబ్దానికి చుట్టూ జీవించడం కొనసాగించండి

తప్పించుకోవడం రోజువారీ జీవితాన్ని కుదించి చెవుల్లో శబ్దానికి మరింత ప్రాధాన్యం ఇస్తుంది. మీరు తప్పించుకుంటున్న నిశ్శబ్ద ప్రదేశాలు, సామాజిక ప్రణాళికలు, కార్యకలాపాలకు క్రమంగా తిరిగి వెళ్లండి. సులభమైన వాటితో మొదలుపెట్టండి; మొదట సహాయపడితే తక్కువ నేపథ్య ధ్వని ఉపయోగించండి. తోడ్పాటు కూడా ముఖ్యం: చెవుల్లో శబ్దం ఉన్న ఇతరులతో మాట్లాడటం ఎదుర్కోవడంలో సహాయపడవచ్చు కాబట్టి మద్దతు బృందంలో చేరాలని NHS సూచిస్తుంది.

ఎప్పుడూ సహాయం తీసుకోవాలి

టిన్నిటస్ మీ నిద్ర లేదా దృష్టి కేంద్రీకరణను ప్రభావితం చేస్తే లేదా మిమ్మల్ని ఆందోళన లేదా డిప్రెషన్‌లోకి తోడుతున్నట్లయితే డాక్టర్‌ని చూడండి, NHS సూచించినట్లుగా, మరియు టిన్నిటస్-కేంద్రిత CBT గురించి అడగండి. మీరు మీపై హాని చేసుకునే ఆలోచనలు కలిగితే, వెంటనే అత్యవసర సేవలు లేదా సంక్షోభ రేఖను సంప్రదించండి. ఇది ఈ గైడ్‌లోని ఇతర ఏదైనా కార్యక్రమానికి ముందుంది.

Tacet ఎక్కడ సరిపోతుంది

Tacet ఒక చికిత్స కాదు మరియు ఆందోళనను నెరవేర్చదు, కానీ ఇది ఈ మార్గదర్శకంలోని వ్యావహారిక భాగాన్ని మద్దతుగా ఇవ్వవచ్చు. దానిలోని దైనందిన జర్నల్ ఒక ప్రశ్న అడుగుతుంది, టిన్నిటస్ ఎంతగా మీకు భ్రాంతి కలిగించిందో 0 నుండి 10 వరకు, అలాగే దైనందిన ఒత్తిడి రోజు లేదా చెడ్డ రాత్రి వంటి ఐచ్ఛిక ట్యాగ్‌లతో, మీరు రోజంతా కాకుండా ఒక్కసారి చెక్ చేసుకోగలిగే విధంగా, వారాలపాటు మీ ప్యాటర్న్‌ను చూడగలరు. దాని ధ్వనులు కవచం కాకుండా మద్దతు కోసం మీ టిన్నిటస్ కిందనే ఉండవచ్చు, మరియు రాత్రి టైమర్ అకస్మాత్తుగా ఆపరాని స్థానంలో మెల్లగా తగ్గుతుంది. జర్నల్ PDFుగా ఎగుమతి చేయబడుతుంది, డాక్టర్ లేదా థెరపిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ కోసం.

మరింత చదవడం

• McKenna, Handscomb, Hoare & Hall (2014), A scientific cognitive-behavioral model of tinnitus: Novel conceptualizations of tinnitus distress, Frontiers in Neurology
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Pattyn, Van Den Eede, Vanneste, Cassiers, Veltman, Van De Heyning & Sabbe (2016), Tinnitus and anxiety disorders: A review, Hearing Research
• NHS · Tinnitus
• NIDCD · Tinnitus