කුසුම් ශබ්දය සහ චින්තා: ලූපය කෙසේ ක්‍රියා කරයි සහ කුමක් උදව් කරයිද

සාමාන්‍ය යුගලීකරණයක්

කුසුම් ශබ්දය සහ චින්තා බොහෝ විට එකට එයි. NHS හි කුසුම් ශබ්දය සම්බන්ධව ඇති සාමාන්‍ය තත්ව අතර චින්තා සහ නිද්‍රා දෝෂ දක්වා තිබෙන බව සඳහන් කරයි, සහ NIDCD හි දැක්වෙන්නේ බරපතළ අවස්ථාවල කුසුම් ශබ්දය චින්තා හෝ නිද්‍රා දෝෂයට හේතු විය හැකි බවයි. 2016 වසරේ Pattyn සහ සහකරුන් විසින් ඉදිරිපත් කළ සමාලෝචනයක්, කඩිනමින් 117 පත්‍රිකා මත පදනම්ව, කුසුම් ශබ්දය ඇති ජනගහනය අතර චින්තා තත්වවල ආයුෂයේ දී 45 ප්‍රතිශත වර්ධනයක් ඇති බව වාර්තා කළේය. ශබ්දය ඔබ සැකසීමට හේතුවනවානම්, ඔබ එකා කියවන්නාට අයත් නොවේ, සහ එය ඔබගේ චරිත ශක්තිය පිළිබඳ කිසිවක් නොකියයි.

ලූපය, පියවරෙන් පියවර

මනෝවිද්‍යාඥයන් කන් තුළ ශබ්දයෙන් ඇතිවන පීඩාව චක්‍රයක් ලෙස විස්තර කරයි. McKenna සහ සගයන් යෝජනා කළ සංජානන–චර්යාත්මක ආකෘතිය අනුව ඒ ගැන අධික ඍණාත්මක සිතුවිලි ඇති විට ශබ්දය පීඩාකාරී වේ. එම සිතුවිලි උද්දීපනය හා මානසික පීඩාව වැඩි කර, තෝරාගත් අවධානය, නිරන්තර ශබ්ද පරීක්ෂාව සහ ප්‍රතිඵලයට අහිතකර ආරක්ෂක හැසිරීම් ඇති කරයි. එයින් ශබ්දයේ තදබලකම හා බාධාකාරී බව අධිතක්සේරු කිරීමට පෙලඹී, ඍණාත්මක සිතුවිලි තවදුරටත් පෝෂණය වේ. ශබ්දයම කිසිසේත් නොවෙනස් විය හැකිය; වෙනස් වන්නේ එය වටා ඇති චක්‍රයයි.

පරීක්ෂා කිරීම එය වැඩි කරන්නේ ඇයි

ලූපයේ එක් එන්ජිමක් අධීක්ෂණය කරයි: එය තවමත් තිබේද, එය අද නරක අතට හැරී ඇත්ද, එය වෙනස් වී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට ටින්ටිටස් වලට සවන් දීම. එකම ආකෘතියට අනුව, තෝරාගත් අවධානය සහ අධීක්ෂණය මගින් ටින්ටිටස් වෙනත් ආකාරයකට වඩා ශබ්ද නගා පෙනෙන්නට සලස්වයි. සෑම චෙක්පතක්ම තනිවම සාධාරණ යැයි හැඟේ, නමුත් ඔවුන් එක්ව ශබ්දය අවධානයේ කේන්ද් රස්ථානයේ තබා ගනී.

ආපසු හැරෙන ආරක්ෂිත හැසිරීම්

ආරක්ෂිත හැසිරීම් යනු බියකරු ප් රති result ලයකින් ආරක්ෂා වීම සඳහා මිනිසුන් කරන දෙයයි: නිහ quiet කාමර වලින් වැළකී සිටීම, සැලසුම් අවලංගු කිරීම, කිසි විටෙකත් වෙස් මුහුණු ශබ්දයක් නොමැතිව සිටීම, සාමාන් ය අවස්ථාවන්හිදී කන් ප්ලග් පැළඳීම. එවැනි හැසිරීම් නොදැනුවත්වම කනස්සල්ල පවත්වා ගෙන යාමට හෝ නරක අතට හැරිය හැකි බවත්, ටින්ටිටස් හඳුනා ගන්නා ආකාරය කෙලින්ම වෙනස් කළ හැකි බවත්, නිදසුනක් ලෙස ඔබ වටා ඇති ශබ්ද හැසිරවීමෙන් බවත් ආකෘතිය සඳහන් කරයි. පසුබිම් ශබ්දය ප් රයෝජනවත් වේ, නමුත් එය සැඟවීමට ස්ථානයකට වඩා සහාය ලෙස උපකාරී වේ.

CBT ගැන සාක්ෂි කියන්නේ කුමක්ද

ජානාන්තර හැසිරීමේ බුද්ධිමය චිකිත්සාව (CBT) නිවැරදිවම මෙම ස්වල්පය කේන්ද්‍ර කරයි. ෆුලර් සහ සහාගුවන් විසින් 2020 දී කරන ලද Cochrane සමාලෝචනය, අධ්‍යයන 28ක් සහ වයස්ගතයන් 2,733 දෙනෙක් ආවරණය කළ අතර, CBT විසින් කිසිදු සක්‍රීය නොකිරීමක් හෝ බලා සූචිකාවක් සමඟ සාපේක්ෂව ජීවන තත්ත්වයෙහි ටිනිටස් බලපෑම අඩු කළ හැකි බව, 0 සිට 100 දක්වා ටිනිටස් අබාධා ලැයිස්තුගත කිරීමේ 11 ලක්ෂ්‍යයක් පමණ, අතිශයින්ම ක්ලිනික වශයෙන් වැදගත් වෙනස්කම 7 ලක්ෂ්‍යයක් ඇති බව හමු විය. එම සාක්ෂි වල විශ්වාසභාවය අඩුයි. කිසිදු සක්‍රීය නොකිරීම සමඟ සාපේක්ෂව, CBT උද්වේගය අඩු කරනවාදැයි සමාලෝචනය නිශ්චිත නොවිය; අනෙකුත් සක්‍රීය ප්‍රතිකාර සමඟ සාපේක්ෂව, CBT ශෝකය සහ උද්වේගය අඩු කළ හැකි වේ. CBT ශබ්දය ඉවත් කිරීමේ අරමුණ නොවේ. එහි බලපෑම වෙනස් කිරීමට අරමුණයි.

මාර්ගෝපදේශ මොනවා නිර්දේශ කරනවාද

ටංකෙල් සහ සහකරුන් විසින් සකස් කළ ඇමරිකානු වෛද්‍ය ක්‍රියාවලීන්ගේ මාර්ගෝපදේශය, ස්ථිර, අපහසු ටිනිටස් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා CBT නිර්දේශ කරයි, සහ ටිනිටස් එමනිසාම සම්භව වන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිඩිබියෝටික, ඇන්ටිකොන්වල්සන්ට්, ඇන්සිඔයිලයිටික් හෝ ඉන්ට්‍රාටයිම්පානික ඖෂධ භාවිතා කිරීමට එරෙහිව නිර්දේශ කරයි. NHS කියා සිටින්නේ, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු හෝ විශේෂඥයෙකු ඔබට CBT වැනි කතා කරන සම්බන්ධීකරණය සඳහා යවිය හැකි බව, ඔබගේ ටිනිටස් පිළිබඳ අදහස වෙනස් කර උතුරක් අඩු කිරීමට, සහ ඩිජිටල් CBT, මාර්ගගත වැඩසටහනක් හෝ ඇප් එකක් හරහා ලබා දෙන අයුරින්, සාමාන්‍යයෙන් පළමුව යෝජනා කරනු ලබන බවයි.

ඇන්සිඛාමය තත්ත්වය එයම සඳහාම ප්‍රතිකාර කිරීම වටිනාදේය.

පැටි සහ ඔහුගේ සංගගෝන් මධ්‍යම සිට දැඩි තරමට ටින්නිතස් ඇති අය සඳහා අවධානම් රෝග සෙවීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම යෝජනා කරන අතර, එය කළමනාකරණය කිරීමෙන් සම්භවයෙන්ම ටින්නිතස් අත්විඳීම් වැඩිදියුණු විය හැකි බව සටහන් කරයි, නමුත් වැඩි විමර්ශනය අවශ්‍ය වේ. ශබ්දයට මොනවා වුවද, ඔබේ නිදාගැනීම, වැඩ හෝ සම්බන්ධතා විනාශ කරන අවචලිත මනෝචිකිත්සාව සලස්විය යුතුය. ඔබේ නිදාගැනීම හෝ අවධානයට ටින්නිතස් බලපානවා හෝ ඔබව කනස්සල්ලට හෝ දුකක් දැනෙන්න වටා නම් ජීපී සිටිනවාට NHS උපදෙස් දෙනවා.

මනෝභාවය නම් කර, පසුව පරීක්ෂා කරන්න

NIDCD CBT යනු වේදනා ඇති කරන අNegativeමනා සිතුවිලි හඳුනා ගැනීම සහ ඒවාට ඔබේ ප්‍රතිචාරය වෙනස් කිරීම ඉගෙනීම ලෙස විස්තර කරයි. ප්‍රායෝගිකව එය ආරම්භ වන තැන වන්නේ භීතියේ උද්ධමනයකට හේතු වන විශේෂ සිතුවිල්ල හඳුනා ගැනීමෙන්, උදාහරණයකට “මේක කවදාවත් නවත්වනු නෑ” හෝ “මම කවදාහරි නැවත නින්දට යන්නේ නෑ” වැනි සිතීම, සහ එය තත්‍යයක් ලෙස නොව, සංකල්පයක් ලෙස සැලකීමයි. ඔබට එය පසුගිය Presentsසෙන්නාදී සිත් වූ විට මොනවා වුණාද? ඔබ ඇත්තෙන්ම නින්දට ගියාද? අරමුණ වන්නේ බල බලයෙන් සතුටක් ලබාගැනීම නොව, සාධාරණව නිවැරිදි රූපයක් ලබාදීමයි, සාමාන්‍යයෙන් සිතුවිල්ලට වඩා අඩු බියකරු බවක් ඇත.

අවධානම අඩු කරන්න, හැක්කක් සුදානම්ම

ඔබට ටිනිටස් වෙත අවධානය යොමු කිරීමට පෙරම තීරණය කරන්න, උදාහරණයකට දිනකට එක් වතාවක් කෙටි ලොගයක් පුරවද්දී, සහ බදුනෝඳ දවස් ඉතිරි කොටස සේවා නිවාඩු ලෙස බලාගන්න. ඔබට ඔබේ සිත පරීක්ෂා කරන විට, එය විනිශ්චය කිරීමකින් තොරව සලකන්න සහ ඔබ කරමින් සිටි දේවල් වෙත නැවත ඔබේ අවධානය යොමු කරන්න. NHS ටිනිටස් වෙත අවධානය යොමු නොකිරීමට උපදෙස් දෙයි, මෙය තත්ත්වය තත්වය වඩාත් අසීරු කළ හැකි අතර, කැමැත්ත සහ ක්‍රියාකාරකම් ඔබේ සිත එය ගැන නොසලකා යැවීමට උපකාරී විය හැකියැයි යෝජනා කරයි.

ශරීරය සහ මනස නිශ්චල කරන්න

NHS යෝජනා කරන්නේ ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කිරීමයි, නිදසුනක් ලෙස ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම හෝ යෝග සමඟ සහ නින්දට යාමේ චර්යාවකට ඇලී සිටීම හෝ කැෆේන් කපා හැරීම වැනි නින්ද වැඩි දියුණු කිරීමේ ක් රම සෙවීම. සම්පූර්ණ නිශ්ශබ්දතාවයෙන් වැළකී සිටීමට ද එය උපදෙස් දෙන අතර මෘදු සංගීතය හෝ ශබ්ද ටින්ටිටස් වෙතින් අවධානය වෙනතකට යොමු කළ හැකි බව පවසයි. මේ කිසිවක් ටින්ටිටස් නිහඬ නොකරයි, නමුත් එය ආකෘතිය ලූපයේ හදවතේ තබන උද්දීපනය මත ක් රියා කරයි.

ශබ්දය වටා ජීවත් වන්න

වැළකී සිටීම දෛනික ජීවිතය හැකිලීම සහ ටින්ටිටස් වලට වැඩි වැදගත්කමක් ලබා දෙයි. ක් රමයෙන් ඔබ වැළකී සිටි නිහ quiet ස්ථාන, සමාජ සැලසුම් සහ ක් රියාකාරකම් වෙත ආපසු යන්න, පහසුම සිට ආරම්භ කරමින්, එය මුලදී උපකාරී වුවහොත් අඩු පසුබිම් ශබ්දයක් සහිතව. සහාය ද ගණන් ගනී: NHS උපකාරක කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වීමට යෝජනා කරයි, මන්ද ටින්ටිටස් ඇති වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ කතා කිරීම ඔබට සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වන බැවිනි.

දැන් උදව් ලබා ගත යුත්තේ කවදාද?

ඔබේ නින්දට හෝ අවධානයට හෝ වෛරසියාත්මක හෝ මානසික ආවේගයට බලපාන ටිනයිටස් තිබේ නම්, NHS උපදෙස් දෙන පරිදි වෛද්‍යවරයෙකුට බලන්න සහ ටිනයිටස්-ඇංගිම් කළ CBT පිළිබඳ විමසන්න. ඔබ කිසිවිටෙකම ඔබට තුවාල කිරීමට අදහස් ඇතිවන්නේ නම්, හදිසි සේවාවන් හෝ විපත් ලයින් එකක් සෘජුවම සම්බන්ධ වන්න. මෙය මෙම මාර්ගෝපදේශයේ වෙනත් සියල්ලකට පෙර එයි.

Tacet සචල වන්නේ ඕනෑසේ

Tacet ප්‍රතිකාරයක් නොවන අතර කණගාටුව සිදු කරන ලෙස ක්ෂේම නොකරනවා, නමුත් මෙම මාර්ගෝපදේශයේ ප්‍රායෝගික පැත්තට සහාය විය හැක. එහි දිනපොතේ එකම ප්‍රශ්නයක් ඇත: ටින්නිටස් ඔබට 0 සිට 10 දක්වා කොතරම් අපහසුකම් ඇති කළාද, සහ වාර්තා කරන්න පුළුවන් තේරුම්වලට, උදාහරණයක් වශයෙන්, ආතතියෙන් යුතු දිනයක් හෝ නරක රාත‍්‍රියක්, එවිට ඔබට සෑම දිනකම නැරඹීම වෙනුවට එක දිනයක පරීක්ෂා කර සති කිහිපයක් නරඹා ඔබේ රටාව බැලිය හැක. එහි ශබ්ද ටින්නිටස් මත ආවරණයක් ලෙස නොව, සහාය ලෙසම පහළින් සිටිය හැක, සහ රාත්‍රී කාලය සදහා වූ ටයිමර් හදිසිව නතර නොවී මන්දගාමීව අඩාල වේ. දිනපොත PDF ආකාරයෙන් එවිය හැකි අතර එය වෛද්‍යයා හෝ ප්‍රතිකාරකයා සමඟ හමුවීම සඳහා භාවිත කළ හැක.

වැඩිදුර කියවීම

• McKenna, Handscomb, Hoare & Hall (2014), A scientific cognitive-behavioral model of tinnitus: Novel conceptualizations of tinnitus distress, Frontiers in Neurology
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Pattyn, Van Den Eede, Vanneste, Cassiers, Veltman, Van De Heyning & Sabbe (2016), Tinnitus and anxiety disorders: A review, Hearing Research
• NHS · Tinnitus
• NIDCD · Tinnitus