કાનમાં કાનવાનું શોર અને ચિંતા: લૂપ કેવી રીતે કામ કરે છે અને શું મદદ કરે છે

એક સામાન્ય જોડાણ

કાનમાં કાનવાનું શોર અને ચિંતા ઘણીવાર સાથે આવે છે. NHS કાનમાં કાનવાનું શોર ઘણીવાર જોડાયેલા પરિસ્થિતિઓમાં ચિંતા અને ડિપ્રેશનને યાદ કરે છે, અને NIDCD નોંધે છે કે ગંભીર કિસ્સામાં કાનમાં કાનવાનું શોર ચિંતા અથવા ડિપ્રેશન તરફ લઈ જઈ શકે છે. પાટી અને સાથીદારો દ્વારા 2016માં કરાયેલા સમીક્ષા, જે 117 પેઇપરો પર આધારિત હતી, એ કાનમાં કાનવાનાં લોકમાં ચિંતા વિકારની 45 ટકા આયુષ્યકાળની પ્રચલિતતા દર્શાવી. જો આ અવાજ તમને તણાવ આપે છે, તો તમે એકલા નથી, અને આ તમારાનો પાત્રમત્વ કઈ રીતે છે એ વિશે કંઈ નથી કહેતું.

લૂપ, પગલાં દર પગલાં

માનસશાસ્ત્રી ટિનિટસના તણાવને એક લૂપ તરીકે વર્ણવે છે. મેકેન્ના અને સહકર્મીઓએ કૉગ્નિટીવિ-વ્યવહારાત્મક મોડેલ સૂચવ્યો હતો જેમાં ટિનિટસ ત્યારે તણાવજનક બન્યું જયારે વ્યક્તિ તે વિશે અતિ નેગેટિવ વિચારો રાખે છે. તે વિચારો ઉદ્દીપન અને ભાવનાત્મક તણાવ વધાવે છે, અને તે પસંદગીયુક્ત ધ્યાન, અવાજની સતત મોનિટરિંગ અને પ્રતિફળક સુરક્ષા વર્તનોને ચલાવે છે. પરિણામે લોકો ટિનિટસ કેટલો જોરાપૂર્વક અને થાપણ ભર્યો છે તે વધારે મૂલ્યાંકન કરે છે, જે નેગેટિવ વિચારોને વધાવે છે. અવાજ પોતે પરેશાન ન પણ કરે; લૂપ તેના આસપાસ છે.

કેમ તપાસવાથી તે વધારે ઉંચો લાગે છે

આ ચક્રનું એક ચાલક પરિબળ સતત તપાસવું છે: કાનનો અવાજ હજી છે કે નહીં, આજે વધુ છે કે નહીં, બદલાયો છે કે નહીં તે સાંભળવું. આ જ મોડેલ મુજબ પસંદગીયુક્ત ધ્યાન અને તપાસથી અવાજ અન્યથા લાગત તેના કરતાં વધુ ઊંચો લાગી શકે છે. દરેક તપાસ અલગથી વાજબી લાગે છે, પરંતુ મળીને તે અવાજને ધ્યાનના કેન્દ્રમાં રાખે છે.

જેઓ લોકો પૂરતા માટે કરે છે તે સલામતી વર્તન

સલામતી વર્તનો એવા હોય છે જે લોકો ડરેલ પરિણામથી બચવા માટે કરે છે: શાંતિ રૂમથી બચવું, યોજનાઓ રદ કરવી, ક્યારેય માસ્કિંગ અવાજ વગર ન રહેવું, સામાન્ય પરિસ્થિતિમાં ઇયરપ્લગ પહેરવું. મોડલ નોંધે છે કે આવા વર્તનો અનજાણતાં ચિંતાને જાળવી શકે છે અથવા તેને વધારે ગંભીર બનાવી શકે છે, અને સીધા ટિનિટસ How detect થાય છે તે બદલવા માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે તમારા આસપાસના અવાજોને ફેરફાર કરીને. પૃષ્ઠભૂમિ અવાજ ઉપયોગી છે, પરંતુ તે મદદરૂપ તરીકે વધુ ઉપયોગી છે બનતા છુપાવાનું સ્થળ હોવાની બદલે.

સિબીટીની અંગે પુરાવા શું કહે છે

જ્ઞાનાત્મક વર્તન થેરાપી (CBT) આ જ ચક્રને લક્ષ્ય બનાવે છે. Fuller અને સહકર્મીઓની 2020ની વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં 28 અભ્યાસ અને 2,733 વયસ્કો સામેલ હતા. કોઈ હસ્તક્ષેપ નહીં અથવા રાહ જોવાની યાદી સાથે સરખાવતાં, CBT જીવનની ગુણવત્તા પર ટિનિટસની અસર ઘટાડી શકે છે: 0થી100ની Tinnitus Handicap Inventory પર આશરે11 અંક, જ્યારે તબીબી રીતે મહત્વનો લઘુત્તમ તફાવત7 અંક છે. આ પુરાવાની નિશ્ચિતતા ઓછી હતી. કોઈ હસ્તક્ષેપ નહીં તેની સામે CBT ચિંતા ઘટાડે છે કે નહીં તે અંગે સમીક્ષા અનિશ્ચિત હતી; અન્ય સક્રિય સારવારની સામે તે હતાશા અને ચિંતા ઘટાડી શકે છે. CBT નો હેતુ અવાજ દૂર કરવાનો નથી, તેની અસર બદલવાનો છે.

ગાઈડલાઇન્સ શું ભલામણ કરે છે

ટન્કેલ અને સહકર્મીઓ દ્વારા તૈયાર થયેલા યુએસ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માર્ગદર્શિકા ધ્વનિશ્રવણમાં સતત અને પરેશાન કરનારા ટિન્નિટસ ધરાવતા લોકો માટે CBT (સંવેદના-વ્યવહારાત્મક સારવાર)ની ભલામણ કરે છે, અને antidepressants, anticonvulsants, anxiolytics અથવા intratympanic દવાઓનું નિયમિત ટિન્નિટસ સારવાર માટે ઉપયોગ ન કરવાની ભલામણ કરે છે. NHS સ્પષ્ટ કરે છે કે GP અથવા વિશેષજ્ઞ તમને એવા વાતચીત થેરાપી માટે રેફર કરી શકે છે જેમ કે CBT, જેથી તમે ટિન્નિટસ વિશે વિચારવાની રીત બદલો અને ચિંતા ઘટાડો, અને ડિજિટલ CBT, જે ઑનલાઇન પ્રોગ્રામ અથવા એપ્લિકેશન દ્વારા આપવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સૌપ્રથમ ઓફર કરવામાં આવે છે.

ચિંતા પોતાના સત્તામાં સારવાર લાયક છે.

Pattyn અને સહકર્મીઓ મધ્યમથી ગંભીર ટિનિટસમાં ચિંતાના વિકારોની તપાસ અને સારવારની ભલામણ કરે છે. તેઓ નોંધે છે કે તેમને સંભાળવાથી સિદ્ધાંત મુજબ ટિનિટસનો અનુભવ સુધરી શકે, પણ વધુ સંશોધન જોઈએ. અવાજમાં ગમે તે થાય, ઊંઘ, કામ કે સંબંધોને અસર કરતી ચિંતા કાળજીને પાત્ર છે. NHS કહે છે કે ટિનિટસ ઊંઘ અથવા એકાગ્રતાને અસર કરે અથવા તમને ચિંતિત કે હતાશ કરે તો સામાન્ય ડૉક્ટરને મળો.

વિચારને નામ આપો, પછી તેને પરખો

NIDCD CBT ને એવી રીતે વર્ણવે છે કે તે દબાણ ઉભું કરતી નકારાત્મક વિચારણાઓ ઓળખવા અને તેના પ્રત્યે તમારી પ્રતિક્રિયા બદલવા શીખવાની પ્રક્રિયા છે. પ્રેક્ટિસમાં, તે ડર ભાવના વધીતી વખતે પાછળનો ચોક્કસ વિચાર નોટિસ કરવાથી શરૂ થાય છે, જેમ કે “આ ક્યારેય બંધ નહીં થાય” અથવા “હું ફરી ક્યારેય ઊંઘીશ નહીં”, અને તેને તથ્ય તરીકે નહીં પણ અનુમાન (હાયપોથેસિસ) તરીકે સ્વીકારવાનું. છેલ્લી વાર જ્યારે તમે આ વિચારે કર્યો ત્યારે શું થયું હતું? તમે થોડું પણ ઊંઘ્યા છો? ઉદ્દેશ્ય બલેલું આશાવાદ નથી, પણ વધુ સાચી તસવીર છે, જે સામાન્ય રીતે વિચારો કરતાં ઓછી ભયજનક હોય છે.

કમ તપાસો, જાણબૂઠે

કાનના અવાજ પર ક્યારે ધ્યાન આપવું તે પહેલાંથી નક્કી કરો, જેમ કે દિવસમાં એક વાર ટૂંકી નોંધ ભરતી વખતે, અને બાકી દિવસને તપાસમાંથી વિરામ માનો. તમે ફરી તપાસતા હો તે પકડો ત્યારે જાતને દોષ આપ્યા વિના નોંધો અને ધ્યાન પાછું તમે કરતા હતા તે કામ પર લાવો. NHS કાનના અવાજ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત ન કરવાની સલાહ આપે છે, કારણ કે તે અવાજને વધુ તકલીફદાયક બનાવી શકે છે; શોખ અને પ્રવૃત્તિઓ ધ્યાન હટાવવામાં મદદ કરી શકે છે એવું પણ કહે છે.

શરીર તેમજ મનને શાંત કરો

NHS સમાવાવે છે કે આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરો, ઉદાહરણ તરીકે ઊંબર ઊંબર શ્વાસ લેતા અથવા યોગ જેવા, અને ઊંઘ સુધારવા માટેના ઉપાય શોધો, જેમ કે સ્મૃધ્ધિ અનુક્રમણિકા પાલન કરવી અથવા કેફિન ઘટાડવું. તે સંપૂર્ણ મૌન ટાળવાનું પણ સલાહ આપે છે અને કહે છે કે નરમ સંગીત અથવા અવાજો ટિનિટસમાંથી ધ્યાન ખેચી શકે છે. આમાંથી કશું પણ ટિનિટસને મુક્ત નથી કરે, પરંતુ તે તે ઉત્તેજન પર કાર્ય કરે છે જે આ મોડેલ લૂપના કેન્દ્રમાં મૂકે છે.

આ અવાજ આસપાસ જીવન જીવતા રહો

ટાળવું દૈનિક જીવનને સંકુચિત કરે છે અને ટિનિટસને વધુ મહત્વ આપે છે. ધીમે ધીમે શાંત સ્થળો, સામાજિક યોજનાઓ અને પ્રવૃત્તિઓ પર પાછા જાઓ, જે તમારે ટાળેલી હોય, સૌથી આસાનમાંથી શરૂ કરી, પહેલા થોડી પૃષ્ઠભૂમિ અવાજ સાથે જો તે મદદ કરે. સમર્થન પણ મહત્વ રાખે છે: NHS સૂચવે છે કે સપોર્ટ ગ્રુપ સાથે જોડાઓ, કારણકે ટિનિટસ ધરાવતા અન્ય લોકો સાથે વાત કરવાથી તમને સહન કરવામાં મદદ મળી શકે છે.

હવે મદદ ક્યારે લેવી

જો તમારો ટિનિટસ તમારી ઊંઘ અથવા ધ્યાનને અસર કરે છે અથવા તમને ચિંતિત અથવા ડિપ્રેસ્ડ અનુભવાવે છે, તો ડોક્ટર પાસે જાઓ, જેમ કે NHS સલાહ આપે છે, અને ટિનિટસ-કેન્દ્રિત CBT વિષે પૂછો. જો તમને ક્યારેય પોતે નુકસાન પહોંચાડવાના વિચારો આવે તો તરત જ ઇમર્જન્સી સેવાનો સંપર્ક કરો અથવા ક્રાઇસિસ લાઇન પર કોલ કરો. આ માર્ગદર્શિકામાં અન્ય કંઈ કરતા પહેલા આવે છે.

જયાં Tacet ફિટ થાય છે

Tacet કોઈ થેરાપી નથી અને ચિંતા નો ઇલાજ નથી કરતી, પરંતુ તે આ માર્ગદર્શિકાના વ્યવહારુ પક્ષને સમર્થન આપી શકે છે. તેનો દૈનિક જર્નલ એક પ્રશ્ન પૂછે છે, ટિનિટસ તમને કેટલી તકલીફ આપી રહ્યો છે 0 થી 10 સુધી, વૈકલ્પિક ટૅગ્સ સાથે જેમ કે તણાવપૂર્ણ દિવસ અથવા ખરાબ રાત, જેથી તમે દિવસભર નહીં પણ દિવસે એકવાર ચકાસી શકો અને અઠવાડિયા દરમિયાન તમારા પેટર્નને જોઈ શકો. તેના અવાજો તમારા ટિનિટસની નીચે સમર્થન તરીકે બેસી શકે છે, ઢાંકવાના બદલે, અને તેનો રાત્રિ ટાઈમર અચાનક બંધ થવાને બદલે ધીમી રીતે બંધ થાય છે. જર્નલ ડૉકટર અથવા થેરપિસ્ટ સાથેની મુલાકાત માટે PDF તરીકે નિકાસ થાય છે.

વધુ વાંચન

• McKenna, Handscomb, Hoare & Hall (2014), A scientific cognitive-behavioral model of tinnitus: Novel conceptualizations of tinnitus distress, Frontiers in Neurology
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Pattyn, Van Den Eede, Vanneste, Cassiers, Veltman, Van De Heyning & Sabbe (2016), Tinnitus and anxiety disorders: A review, Hearing Research
• NHS · Tinnitus
• NIDCD · Tinnitus