చెవుల్లో మోగుడుకు కారణం కావచ్చిన మందులు: ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి, ఏమి చేయాలి

మొదట: ఒంటరిగా ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన ఔషధాన్ని ఆపకండి

ఒక రకమైన ఔషధం మీ టిన్నిటస్ ను కలిగిస్తున్నదని లేదా మరింత తీవ్రతరం చేస్తున్నదని అనుకుంటే, ఏదైనా మార్పు చేసేముందు ప్రిస్క్రైబర్ లేదా ఫార్మాసిస్ట్ తో మాట్లాడండి. సంబంధిత అనేక ఔషధాలు తీవ్రమైన పరిస్థితులను చికిత్స చేస్తాయి, వాటిని అకస్మాత్తుగా ఆపడం టిన్నిటస్ కంటే ఎక్కువ హానికరంగా ఉంటుంది. ఈ మార్గదర్శకంలో మిగిలిన భాగం తెలుసుకోవచ్చిన విషయాలను వివరిస్తుంది, అందువల్ల సంభాషణ బాగా సమాచారం కలిగినదిగా ఉంటుంది.

ఏ ఔషధాలు సంబంధించబడ్డాయి

అమెరికాలోని National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), ముఖ్యంగా అధిక మోతాదుల్లో కొన్ని మందుల వల్ల చెవుల్లో మోగుడు రావచ్చని పేర్కొంటుంది. ibuprofen, naproxen, aspirin వంటి స్టెరాయిడ్ కాని వాపు తగ్గించే మందులు (NSAIDs), కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్, క్యాన్సర్ మందులు, మలేరియా మందులు, డిప్రెషన్ మందులను ఉదాహరణలుగా చెబుతుంది. NHS కూడా ఇలాంటి జాబితానే ఇస్తుంది: కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు, యాంటీబయాటిక్స్, NSAIDs, aspirin. ఈ జాబితాలో మందు ఉందంటే అది మీకు తప్పకుండా చెవుల్లో మోగుడు కలిగిస్తుందని కాదు. ఆ సంబంధం తెలిసినదని, మందు సూచించే వ్యక్తికి దాని గురించి చెప్పడం ఉపయోగకరమని అర్థం.

మోతాదు మరియు సాంద్రత గమనార్హం.

ఈ ప్రభావాల మట్టిలో ఎక్కువ భాగం ఎన్ని సార్లు మరియు ఎంత తీసుకుంటామన్న దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అస్పిరిన్ ఇది అత్యంత అధ్యయనపూర్వక ఉదాహరణ. Cazals చేసిన 2000లోని సమీక్షలో పెద్ద మొత్తంలో సాలిసిలేట్ తీసుకున్న తర్వాత, కొన్ని మొదటి రోజుల్లో టిన్నిటస్, స్వరం గ్రహించడంలో కొద్దిగా లేదా మధ్యం స్థాయి నష్టము మరియు శబ్దాల భావన మారిపోయే పరిస్థితులు ఏర్పడతాయని, మరికొన్ని రోజుల్లో మందు తీసుకోవడం ఆపిన తర్వాత తిరిగి మళ్లీ సాధారణ స్థితికి వచ్చేది అని వివరించబడింది. అలాగే ప్రజలలో మార్పు ప్రతిస్పందనలో గమనించదగిన విభిన్నత ఉందని కూడా పేర్కొన్నారు. తలనొప్పికి కొద్దిగా తేబ్లెట్ తీసుకోవడం, ప్రతి రోజు అధిక మోతాదులో తీసుకోవడం అనే పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది.

రోజూ వాడే నొప్పి మందులపై ఒక పెద్ద అధ్యయనం ఏమి కనుగొంది

Nurses’ Health Study II, ప్రారంభంలో చెవుల్లో మోగుడు లేని 31 నుంచి 48 ఏళ్ల వయసు గల 69,455 మహిళలను 1995 నుంచి 2017 వరకు పరిశీలించింది. తక్కువ మోతాదు aspirin తరచుగా వాడటానికి, నిరంతర చెవుల్లో మోగుడు ప్రమాదం పెరగడానికి సంబంధం లేదని Curhan మరియు సహచరులు కనుగొన్నారు. మధ్యస్థ మోతాదు aspirin తరచుగా వాడటం 60 ఏళ్లలోపు మహిళల్లో అధిక ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంది. ఇతర NSAIDs లేదా paracetamol (acetaminophen) తరచుగా వాడటం మహిళలందరిలో కొద్దిగా అధిక ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంది; వాడే తరచుదనం పెరిగేకొద్దీ ప్రమాదం పెరిగే ధోరణి ఉంది. మందుల వాడకం, లక్షణాలు స్వయంగా నివేదించినవి; నొప్పి మందులు తీసుకున్న కారణాలు తెలియలేదు. పురుషుల్లోనూ, శ్వేతజాతీయులు కాని మహిళల్లోనూ అధ్యయనాలు అవసరమని రచయితలు పేర్కొన్నారు. ఇవి సంబంధాలు మాత్రమే; మందులే మోగుడుకు కారణమయ్యాయని రుజువు కాదు.

ఏ ప్రభావాలు మాయమవుతాయి, మరియు ఏవి మాయమవ్వకపోవచ్చో

2017లో లావర్స్-కమిన్స్కీ మరియు సహచరులు చేసిన మందుల కారణంగా చెవీ విషసంఘటనల సమీక్షలో, చాలా మందుల చెవీ విష విదానం చికిత్స నిలిపివేస్తే పరిష్కరించబడతుందని గమనించబడింది, కానీ ప్లాటినమ్ ఆధారిత కేన్సర్ మందులు మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయోటిక్స్ శాశ్వత శ్రవణ నష్టానికి సంబంధున్నాయి. సమీక్షలో శ్రవణంపై ప్రభావాలను త్వరగా గుర్తించే విధానాలు కూడా చర్చించబడాయి. ఈ విధమైన చికిత్సలకు, నిర్ణయం వైద్య బృందానికి సంబంధించినది, వారు శ్రవణపైన రిస్క్ మరియు చికిత్స చేస్తున్న పరిస్థితిని సమతుల్యం చేస్తారు. మీరు ఏదైనా ప్రారంభిస్తున్నట్లయితే, చికిత్స సమయంలో మీ శ్రవణను తనిఖీ చేస్తారా అని అడగండి.

వైద్యుడిని వెంటనే సంప్రదించవలసిన సూచనలు

మీరు ఏ మందులు తీసుకుంటున్నా, కొన్ని పరిస్థితులకు అత్యవసర సహాయం అవసరం. తలకు గాయం తర్వాత చెవుల్లో మోగుడు వచ్చినా, అకస్మాత్తుగా వినికిడి తగ్గినా, ముఖ కండరాల్లో బలహీనత లేదా చుట్టూ తిరుగుతున్న భావన (వెర్టిగో) ఉన్నా, A&Eకు వెళ్లాలని లేదా UKలో 999కు కాల్ చేయాలని NHS సూచిస్తుంది. మీరు తీసుకునే మందులను వెంట తీసుకెళ్లాలి. మోగుడు నాడి కొట్టుకునే లయలో ఉంటే అత్యవసర GP అపాయింట్‌మెంట్ కోరాలని కూడా సూచిస్తుంది. UK వెలుపల, ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో మీ స్థానిక అత్యవసర, వైద్య సేవలను ఉపయోగించండి.

అపాయింట్మెంట్ కు ముందు ఒక టైమ్‌లైన్ తయారు చేయండి

మీరు తీసుకురాబలసిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం ఒక టైమ్‌లైన్: టినిటస్ ఎప్పుడు ప్రారంభమయ్యిందో లేదా మారిందో, ఆ సమయంలో మీరు ప్రారంభించిన, ఆపిన లేదా మార్చిన దవాఖానా మందులు ఏవి, మరియు మీరు తరచుగా తీసుకునే ఏవైనా ప్రీమియం మందులు లేదా సప్లిమెంట్లు, వాటిని మీరు ఎంత తరచుగా తీసుకుంటారో, ఎందుకంటే తరచి ముఖ్యం. బాక్సులు లేదా ఖచ్చితమైన పేర్లు మరియు మోతాదుల జాబితాను తీసుకురండి. ఇది ప్రిస్క్రైబర్‌కి టైమింగ్ సరిపోవచ్చో లేదా వికలమైన ఆప్షన్ ఉందో చూడటానికి సహాయపడుతుంది.

ప్రిస్క్రైబర్ లేదా ఫార్మాసిస్ట్‌కి అడగాల్సిన ప్రశ్నలు

ఈ మందుకు టినిటస్ ఒక తెలుసు సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గా ఉందా? మోతాదు లేదా టైమింగ్ మార్చవచ్చా? నా చెవులకు తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న ప్రత్యామ్నాయం ఉందా? ఈ ఔషధమే కారణమైతే, ఆ ప్రభావం ఆపిన తర్వాత తగ్గే అవకాశం ఉందా? థెరపీ సమయంలో నా వినికిడి తనిఖీ చేయించుకోవాలా? ఫార్మాసిస్ట్ మొదటి కొన్ని ప్రశ్నలకు వెంటనే జవాబు చెప్పగలిగే అవకాశం ఉంది, ముఖ్యంగా ఔషధం లేకుండా అమ్మే ఉత్పత్తుల కోసం.

ఓవర్-ది-కౌంటర్ నొప్పి నివారక మందులకు జాగ్రత్త అవసరం

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనుకొనే నొప్పి నివారక మందులు మీ మందుల జాబితాలో మర్చిపోవడం సులభం. మీరు వారంలో కొన్ని రోజుల పాటు వాటిని తీసుకుంటే, అలా చెప్పండి, మరియు మీరు తీసుకుంటున్న తరచుదనం మీకు సరియేనటో అడగండి. మీరు స్వయంగా ఒక మందిని మరొకదానితో మార్చకూడదు: పై కోహార్ట్ ఫలితాలు అనేక రకాల నొప్పి నివారక మందులను కలిగి ఉన్నాయని చూపించాయి, ప్రతి ఒక్కదాని చెవి సమస్యలకంటే మించి ఖచ్చితమైన రిస్కులు ఉన్నాయి.

మందు మారతే ఏమి ఎదురవుతుందో

పెద్ద సంఖ్యలో మందుల కోసం, పైగా వివరణకు అనుగుణంగా, మందు తీసుకోవడం మానితే చెవిపై ప్రభావం మాయమవుతుంది; మరికొందరి కోసం అది కొనసాగవచ్చు. ఏ విధంగా అయినా, మార్పు క్రమంగా ఉంటుంది, తక్షణం కాదు. tinnitus ఎలా ఉంటుందో రోజు రోజుకి కాకుండా, తర్వాతి కొన్ని వారాలపాటు గమనిస్తూ ఉండండి, తద్వారా తదుపరి విషయులపై డాక్టర్ తో చర్చ ఒక ఉదంతం కింద కాకుండా నమూనాపై ఆధారపడుతుంది.

తinnitus కొనసాగితే

ఒక మందు మార్చిన తర్వాత tinnitus కొనసాగితే, లేదా ఏదూ మందు సంబంధం లేని పరిస్థితుల్లో, tinnitus కు సాధారణ దృష్టికోణం వర్తింపజేయబడుతుంది. Tunkel మరియు సహచరులు రూపొందించిన US క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకం ప్రత్యేకంగా చరిత్ర తీసుకోవడం మరియు పరిశీలన చేయాలని, tinnitus ఒకవైపు ఉంటే, నిరంతరంగా ఉంటే లేదా వినిపించే సమస్యలతో ఉంటే త్వరితంగా వినికిడి పరీక్ష చేయాలని, మరియు నిరంతరంగా, ఇబ్బందికరంగా ఉన్న tinnitus కోసం జ్ఞానాత్మక ప్రవర్తన చికిత్స (Cognitive Behavioural Therapy) సిఫార్సు చేస్తుంది. దీన్ని చికిత్స చేయడానికి ginkgo biloba, melatonin లేదా జింక్ వంటి ఆహార సప్లిమెంట్లను ఉపయోగించవద్దని సూచిస్తుంది.

టినిటస్ ను స్వయంగా నిరోధించే ఏదైనా మందు లేదు

NIDCD ప్రకారం, టినిటస్ ను ప్రత్యేకంగా చికిత్స చేసేందుకు ఎటువంటి మందులు అందుబాటులో లేవు, అయితే డాక్టర్ మూడ్ ను మెరుగుపరచడానికి లేదా నిద్రలకు సహాయం చేయడానికి యాంటీడిప్రెసెంట్లు లేదా యాంటీ-ఆందోళన మందులను సూచించవచ్చు. యుఎస్ మార్గదర్శకాలు, స్థిరమైన, ఇబ్బందికరమైన టినిటస్ రొటీన్ చికిత్స కోసం యాంటీడిప్రెసెంట్లు, యాంటీకన్వల్సాంట్లు, యాంటియోక్సిలిటిక్స్ లేదా ఇన్ట్రాటైంపానిక్ మందులను వాడకూడదని రికమండ్ చేస్తాయి. ఒక రోగమార్గ పరిష్కారం గా అమ్మే ఏ వస్తువుపై కూడా జాగ్రత్త వహించండి.

Tacet ఎక్కడ సరిపోతుందో

Tacet మందులను అంచనా వేయదు మరియు ఏమైనా ఒక మందు కారణమని మీకు చెప్పలేము. ఇది చేయగలదు అది సంభాషణను మద్దతు ఇవ్వడం మాత్రమే. దాని రోజువారీ జర్నల్ 0 నుండి 10 వరకు స్కేలులో మీరు tinnitus ఎంత వరకు బాధపడ్డారని రికార్డ్ చేస్తుంది, ఏకైక ట్యాగ్‌లు మరియు మీరు మెడిసిన్‌ని ప్రారంభించిన లేదా మార్చిన తేదీని వ్రాయగల ఫ్రీ నోట్‌తో, మరియు దానిని PDF గా ఎగుమతి చేస్తుంది, మీరు అపాయింట్‌మెంట్‌కి తీసుకెళ్ళవచ్చు. అప్పటికీ, దాని ధ్వనులు మరియు రాత్రి టైమర్, ఇది అచానక రాదు మిగులు కాకుండా మెల్లగా మాయం అవుతుంది, మెల్లగా క్షణాలను జీవించడానికి తేలికపరిచవచ్చు.

మరింత చదవడం

• NIDCD · Tinnitus
• NHS · Tinnitus
• Cazals (2000), Auditory sensori-neural alterations induced by salicylate, Progress in Neurobiology
• Curhan, Glicksman, Wang, Eavey & Curhan (2022), Longitudinal study of analgesic use and risk of incident persistent tinnitus, Journal of General Internal Medicine
• Lanvers-Kaminsky, Zehnhoff-Dinnesen, Parfitt & Ciarimboli (2017), Drug-induced ototoxicity: Mechanisms, pharmacogenetics, and protective strategies, Clinical Pharmacology & Therapeutics
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery