कानात घणघण आवाज होण्यास कारणीभूत ठरू शकणारी औषधे: पुरावे काय सांगतात आणि काय करावे

सुरवात: कधीही स्वतःहून निर्दिष्ट औषध थांबवू नका

जर आपल्याला शंका असेल की एखादे औषध आपल्या टिनिटसला कारणीभूत ठरत आहे किंवा ती वाईट करत आहे, तर काही बदल करण्यापूर्वी त्याचे प्रिस्क्रायबर किंवा फार्मासिस्टशी चर्चा करा. संबंधित अनेक औषधे गंभीर आजारांवर उपचार करतात आणि त्यांना अचानक थांबविल्याने टिनिटसपेक्षा अधिक हानी होऊ शकते. या मार्गदर्शकातील उर्वरित माहिती काय माहित आहे हे स्पष्ट करते, जेणेकरून चर्चा चांगल्याप्रकारे माहितीपूर्ण असेल.

कोणती औषधे संबंधित आहेत

यूएस राष्ट्रीय बधिरता आणि इतर संवाद संबंधी विकार संस्था (NIDCD) काही औषधांच्या संभाव्य दुष्परिणामांपैकी टिनिटस यादीत ठेवते, विशेषतः उच्च मात्रा असलेल्या औषधांमध्ये, आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जसे की आयबुप्रोफेन, नॅप्रॉक्सेन आणि ॲसपिरिन, काही ऍंटिबायोटिक्स, अँटी-कॅन्सर औषधे, अँटी-मलेरिया औषधे आणि अँटीडिप्रेसंट्स यांची नावे सांगते. NHS तशीच यादी देते: काही रसायनोपचार औषधे, ऍंटिबायोटिक्स, NSAIDs आणि ॲसपिरिन. या यादीत असणे म्हणजे औषध तुमच्यात टिनिटस निर्माण करेल असे नाही. याचा अर्थ हा संबंध ज्ञात आहे आणि ते सांगणे महत्त्वाचे आहे ज्याने ते औषध लिहिले आहे त्याला.

मात्रा आणि वारंवारता महत्त्वाची आहे

या परिणामांपैकी बहुतेक किती प्रमाणात आणि किती वेळा घेतले जाते यावर अवलंबून असतात. अॅस्पिरिन ही सगळ्यात जास्त अभ्यासलेली उदाहरण आहे. Cazals यांनी २००० मध्ये केलेल्या पुनरावलोकनात, मोठ्या प्रमाणात सॅलिसिलेटचे डोस घेतल्यानंतर टिनिटस, ऐकण्याची संवेदनशीलता थोडी ते मध्यम प्रमाणात कमी होणे आणि ध्वनींची बदललेली कल्पना यांचा वर्णन केला आहे, हे उपचाराच्या पहिल्या काही दिवसांत विकसित होते आणि थांबल्यानंतर काही दिवसांत पुनरुज्जीवित होते. त्याने असेही नमूद केले आहे की लोकांच्या संवेदनशीलतेत लक्षणीय फरक असतो. डोक्याचा वेदना साठी कधीकधी घेतलेली टॅब्लेट म्हणजे उच्च दररोज डोस घेतल्यापासून वेगळा पर्याय आहे.

दैनंदिन वेदनाशामक औषधांसाठी एका मोठ्या अभ्यासाने आढळलेले

नर्सेस हेल्थ स्टडी II मध्ये 31 ते 48 वयोगटाच्या 69,455 महिलांचा मागोवा घेण्यात आला, ज्यांना सुरुवातीला टिनिटस नव्हता, 1995 ते 2017 पर्यंत. कर्हान आणि सहकारी यांनी आढळले की वारंवार कमी डोस असलेला आशिरीन वापरणे सातत्यपूर्ण टिनिटसच्या उच्च धोकेशी संबंधित नाही. 60 वर्षांखालील महिलांमध्ये मध्यम डोस असलेला वारंवाराचा आशिरीन वापर उच्च धोकेशी संबंधित होता, आणि इतर NSAIDs किंवा पॅरासिटामॉल (एसिटामिनोफेन) चा वारंवार वापर सर्व महिलांमध्ये किंचित उच्च धोकेशी संबंधित होता, आणि वापराची वारंवारता वाढल्यावर धोका वाढण्याचा कल दिसतो. वापर आणि लक्षणे स्वतःच्या अहवालावर आधारित होती, वेदनाशामक औषधे घेण्याची कारणे अज्ञात होती, आणि लेखकांनी पुरुषांमध्ये आणि गैर-श्वेत महिलांमध्ये अभ्यास करण्याची शिफारस केली आहे. हे संबंध आहेत, औषधांनी टिनिटस निर्माण केल्याचा पुरावा नाही.

कोणते परिणाम कालबाह्य होतात, आणि कोणते नसलाही होऊ शकतात

2017 मध्ये लॅनव्हर्स-कामिन्स्की आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी केलेल्या औषध-जन्य कानातील विषबाधा यावरच्या पुनरावलोकनात असे नमूद केले आहे की, अनेक औषधांच्या कानातील विषबाधेचा परिणाम उपचार थांबवल्यानंतर कमी होतो, परंतु प्लॅटिनम-आधारित कॅन्सर औषधे आणि अमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक्स कायमस्वरूपी कानाच्या ऐकण्यावर परिणाम करतात. पुनरावलोकनात लवकर ऐकण्यावर होणाऱ्या परिणामांचा शोध घेण्याच्या पद्धतींवरही चर्चा केली आहे. अशा उपचारांसाठी निर्णय वैद्यकीय टीमच्या हाती असतो, जी ऐकण्याच्या धोक्याची तुलना उपचार घेत असलेल्या स्थितीशी करते. आपण एखादी सुरुवात करत असाल, तर विचार करा की उपचाराच्या दरम्यान तुमच्या ऐकण्याची तपासणी केली जाईल का.

वैद्यकाकडे लवकर जाण्यास आवश्यक असलेली चिन्हे

तुम्ही जे काही औषधे घेत असाल, काही परिस्थिती तातडीच्या असतात. डोके दुखापतीनंतर टिनिटस झाला, अचानक ऐकण्यात अडचण आली, चेहर्‍याच्या स्नायूंमध्ये कमजोरी आहे किंवा फिरणाची भावना (व्हर्टिगो) असली, तर NHS A&E कडे जाण्याचा किंवा यूकेमध्ये 999 कॉल करण्याचा सल्ला देतो आणि तुमच्याकडे असलेली औषधे सोबत आणण्याचा सल्ला देतो. तसेच, जर टिनिटस तुमच्या धडधडीनुसार ठोकत असेल तर तातडीने GP ची भेट घेण्यास सांगितलेले आहे. यूकेबाहेर, या परिस्थितींमध्ये स्थानिक आणीबाणी आणि डॉक्टर सेवा वापरा.

भेटीपूर्वी एक वेळापत्रक तयार करा

आपण आणू शकणारी सर्वात उपयुक्त गोष्ट म्हणजे एक कालरेषा: टिन्निटस कधी सुरू झाला किंवा बदलला, तुम्ही कोणती औषधे त्या वेळी सुरू, थांबवली किंवा बदलली, आणि कोणतेही ओव्हर-द-काउंटर पेनकिलर किंवा सप्लिमेंट्स तुम्ही नियमितपणे घेत असाल, आणि तुम्ही ते किती वेळा घेत असाल, कारण वारंवारता महत्त्वाची आहे. बॉक्सेस किंवा अचूक नावे आणि डोससह यादी आणा. हे प्रिस्क्रायबरला पाहता येते की वेळ योग्य आहे का आणि पर्यायी उपाय उपलब्ध आहे का.

प्रिस्क्रायबर किंवा फार्मासिस्टला विचारण्यासाठी प्रश्न

टिन्निटस या औषधाचा ज्ञात साइड इफेक्ट आहे का? डोस किंवा वेळ बदला जाऊ शकतो का? माझ्या कानांसाठी कमी जोखमीचे पर्यायी औषध कोणते आहे का? जर हे औषध कारण असेल, तर थांबल्यानंतर परिणाम कमी होण्याची शक्यता आहे का? उपचारादरम्यान माझ्या ऐकण्याची तपासणी करावी का? फार्मासिस्ट बहुधा पहिले प्रश्न तत्काळ उत्तर देऊ शकतो, विशेषतः रेसिपीशिवाय विकल्या जाणाऱ्या उत्पादनांबाबत.

ओवर-द-काउंटर वेदना निवारकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे

प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी केलेले वेदना निवारक आपली औषधे यादीत करताना सहज विसरले जातात. जर आपण त्यांचा आठवड्यात काही दिवस वापर करत असाल, तर तसे सांगा आणि विचार करा की ही वारंवारता आपल्यासाठी योग्य आहे का. स्वतःहून फक्त एक औषध दुसऱ्यासाठी बदलू नका: वरील कोहोर्ट शोधांमध्ये वेगवेगळ्या प्रकारच्या वेदना निवारकांचा समावेश होता, आणि प्रत्येकाचे कानांव्यतिरिक्त स्वतःचे धोके आहेत.

औषध बदलल्यास काय अपेक्षित आहे

अनेक औषधांसाठी, जसे वरील वर्णन केले आहे, कानावरचा प्रभाव थांबल्यानंतर कमी होतो; काहींसाठी तो टिकू शकतो. दोन्ही परिस्थितीत, बदल क्वचितच तत्काळ होतो. कानात घुमटू लागणारी आवाज (टिनिटस) पुढील आठवड्यांमध्ये कशी वागते हे प्रतिदिन नोंदवताना लक्षात ठेवा, जेणेकरून पुढील चर्चा डॉक्टरसोबत एका वाईट दिवसावर नव्हे, तर एका नमुन्यावर आधारित राहील.

जर टिनिटस कायम राहिला तर

जर औषध बदलल्यानंतर टिनिटस कायम राहिला, किंवा कोणतेही औषध संबंधित नसेल, तर टिनिटससाठी सामान्य दृष्टीकोन लागू होतो. टंकल आणि सहकार्‍यांच्या अमेरिकेतील क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शकानुसार, लक्ष्यित इतिहास आणि तपासणी, जर टिनिटस एकपक्षीय, सतत किंवा ऐकण्यात अडचणी येत असल्यास त्वरीत ऐकण्याचे मूल्यांकन, तसेच सातत्यपूर्ण, त्रासदायक टिनिटससाठी संज्ञानात्मक वर्तनात्मक थेरपी करण्याची शिफारस केली जाते. गिंकगो बिलोबा, मेलनिन किंवा झिंकसारख्या आहारपूरकांचा टिनिटसवर उपचार करण्यासाठी विरोध करण्याची शिफारस केली जाते.

कुठलीही औषध tinnitus स्वतःच उपचार करत नाही

NIDCD असे सांगते की tinnitus साठी विशेषतः कोणतीही औषधे नाहीत, जरी डॉक्टर मूड सुधारण्यासाठी किंवा झोपेस मदत करण्यासाठी अँटीडिप्रेसंट्स किंवा अँटी-ऍन्झायटी औषधे लिहून देऊ शकतो. US मार्गदर्शन सातत्याने त्रासदायक tinnitus च्या सामान्य उपचारासाठी अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीकॉन्वलसंट्स, अँक्सिओलिटिक्स किंवा इंट्राटायम्पॅनिक औषधे वापरण्याचा सल्ला देत नाही. कोणताही उत्पादन जो उपचार म्हणून विकला जातो त्याबद्दल सावध राहा.

Tacet कुठे बसते

Tacet औषधे मूल्यांकन करत नाही आणि एखादे औषध कारण आहे का हे तुम्हाला सांगू शकत नाही. जे ते करू शकते ते म्हणजे संभाषणास समर्थन देणे. त्याचा दैनंदिन जर्नल 0 ते 10 च्या प्रमाणावर तुम्हाला tinnitus किती त्रास देत आहे हे नोंदवतो, वैकल्पिक टॅग्स आणि एक मोफत नोट ज्यात तुम्ही तुम्ही कोणते औषध वापरणे सुरू केले किंवा बदलले ते तारीख लिहू शकता, आणि हे PDF स्वरूपात निर्यात होतो जे भेटीसाठी घेऊन जाऊ शकता. दरम्यान, त्याचे आवाज आणि त्याचा रात्रीचा टाइमर, जो अचानक थांबत नाही तर कमी होतो, शांत क्षण जगणे सुलभ करू शकतो.

पुढील वाचन

• NIDCD · Tinnitus
• NHS · Tinnitus
• Cazals (2000), Auditory sensori-neural alterations induced by salicylate, Progress in Neurobiology
• Curhan, Glicksman, Wang, Eavey & Curhan (2022), Longitudinal study of analgesic use and risk of incident persistent tinnitus, Journal of General Internal Medicine
• Lanvers-Kaminsky, Zehnhoff-Dinnesen, Parfitt & Ciarimboli (2017), Drug-induced ototoxicity: Mechanisms, pharmacogenetics, and protective strategies, Clinical Pharmacology & Therapeutics
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery