Medikamentet që mund të shkaktojnë tinitus: çfarë thonë provat dhe çfarë duhet të bëni

Së pari: asnjëherë mos ndaloni një medikament të përshkruar vetë

Nëse dyshoni se një medikament po shkakton ose përkeqëson tinitusin tuaj, flisni me mjekun që e ka përshkruar ose me farmacistin para se të ndryshoni ndonjë gjë. Shumë nga medikamentet e përfshira trajtojnë gjendje serioze, dhe ndalimi i tyre papritur mund të bëjë më shumë dëm se tinitusi. Pjesa tjetër e këtij udhëzuesi shpjegon çfarë dihet, në mënyrë që biseda të jetë e informuar mirë.

Cilat medikamente janë të përfshira

Instituti Kombëtar amerikan për Shurdhësinë dhe Çrregullimet e Tjera të Komunikimit (NIDCD) liston tinitusin si një efekt të mundshëm anësor të disa medikamenteve, sidomos në doza të larta, dhe përmend medikamente jo-steroide anti-inflamatore (NSAIDs) si ibuprofenin, naproksenin dhe aspirinë, disa antibiotikë, barna kundër kancerit, medikamente kundër malaries dhe antidpressivë. NHS jep një listë të ngjashme: disa medikamente të kimioterapisë, antibiotikë, NSAIDs dhe aspirinë. Të qenit në këto lista nuk do të thotë që një medikament do të shkaktojë tinitus tek ju. Kjo do të thotë se lidhja është e njohur dhe ia vlen të përmendet për personin që e përshkruan atë.

Doza dhe frekuenca kanë rëndësi

Shumica e këtyre efekteve varen nga sa dhe sa shpesh përdoret. Aspirina është shembulli më i studiuar. Një rishikim i vitit 2000 nga Cazals përshkruan tinitusin, një humbje të lehtë deri në mesatare të ndjeshmërisë së dëgjimit dhe perceptimin e ndryshuar të tingujve pas dozave të mëdha të salicilatit, e cila zhvillohet gjatë ditëve të para të trajtimit dhe rikuperohet brenda disa ditëve pas ndalimit. Ai gjithashtu vëren se njerëzit ndryshojnë ndjeshëm në ndjeshmërinë e tyre. Një tabletë e rastit për dhimbje koke është një situatë e ndryshme nga doza të larta ditore.

Çfarë ka gjetur një studim i madh për ilaçet e përditshme kundër dhimbjes

Studimi i Shëndetit të Infermiereve II ndoqi 69,455 gra të moshës 31 deri në 48 vjeç, të cilat nuk kishin tinnitus në fillim, nga viti 1995 deri në 2017. Curhan dhe kolegët e tij gjetën se përdorimi i shpeshtë i aspirinës me dozë të ulët nuk ishte i lidhur me një rrezik më të lartë të tinnitus-it të vazhdueshëm. Përdorimi i shpeshtë i aspirinës me dozë të moderuar ishte i lidhur me një rrezik më të lartë ndër gratë nën 60 vjeç, dhe përdorimi i shpeshtë i NSAID-eve të tjera ose i paracetamolit (acetaminofenit) ishte i lidhur me një rrezik pak më të lartë te të gjitha gratë, me një tendencë rritjeje të rrezikut me frekuencën e përdorimit. Përdorimi dhe simptomat u raportuan nga vetë të anketuarat, arsyet për marrjen e qetësuesve të dhimbjeve nuk ishin të njohura, dhe autorët kërkojnë studime te burrat dhe gratë jo-beljare. Këto janë lidhje, jo provë se medikamentet kanë shkaktuar tinnitus-in.

Cilat efekte zhduken, dhe cilat mund të mos zhduken

Një rishikim i vitit 2017 mbi ototoksicitetin e induktuar nga ilaçet nga Lanvers-Kaminsky dhe kolegët e tij vëren se toksiciteti i veshit nga shumë ilaçe zgjidhet pasi trajtimi ndalet, por që ilaçet kundër kancerit bazuar në platin dhe antibiotikët aminoglikozidë lidhen me humbje të përhershme të dëgjimit. Rishikimi gjithashtu diskuton metoda për të zbuluar efektet në dëgjim herët. Për ato trajtime, vendimi i takon ekipit mjekësor, i cili sheh rrezikun ndaj dëgjimit kundrejt gjendjes që po trajtohet. Nëse po filloni një të tillë, pyesni nëse dëgjimi juaj do të kontrollohet gjatë trajtimit.

Shenjat që kërkojnë një mjek shpejt

Pavarësisht medikamenteve që merrni, disa situata janë emergjente. NHS këshillon të shkoni në urgjencë, ose të telefononi 999 në MB, nëse tinnitusi ndjek një dëmtim të kokës, ose shoqërohet me humbje të beftë të dëgjimit, dobësi në muskujt e fytyrës ose ndjesi të rrotullimit (vertigo), dhe të merrni me vete çdo medikament që përdorni. Gjithashtu këshillon të kërkoni një takim urgjent te mjeku i përgjithshëm nëse tinnitusi rreh në ritëm me pulsin tuaj. Jashtë MB, përdorni shërbimet lokale të emergjencës dhe të mjekut në të njëjtat situata.

Ndërtoni një vijë kohore para takimit

Gjërat më të dobishme që mund të sillni janë një kronologji: kur filloi ose ndryshoi tinnitus-i, cilat ilaçe nisët, ndaluat ose ndryshuat rreth asaj kohe, dhe çdo lehtësues dhimbjeje ose suplement i marrë pa recetë që merrni rregullisht, me sa shpesh i merrni, pasi frekuenca ka rëndësi. Sjellni kutitë ose një listë me emrat dhe dozimet e sakta. Kjo lejon mjekun të shohë nëse koha përputhet dhe nëse ekziston një alternativë.

Pyetje për të bërë mjekut ose farmacistit

A është tinnitus një efekt anësor i njohur i këtij ilaçi? A mund të ndryshojë doza ose koha e marrjes? A ka një alternativë me më pak rrezik për veshët e mi? Nëse ky ilaç është shkaku, a është e mundur që efekti të zhduket pas ndalimit? A duhet të kontrollohet dëgjimi im gjatë trajtimit? Një farmacist shpesh mund të përgjigjet në pyetjet e para menjëherë, veçanërisht për produktet që shiten pa recetë.

Pilulat për dhimbje që blihen pa recetë meritojnë vëmendje

Pilulat për dhimbje që blihen pa recetë janë të lehta për t'u harruar kur bëni listën e barnave tuaja. Nëse i merrni disa ditë në javë, shpjegojeni këtë dhe pyesni nëse kjo frekuencë është e duhur për ju. Mos i ndryshoni thjesht njëra për tjetrën vetë: gjetjet e grupit të përmendura më lart përfshinin disa lloje pilulash për dhimbje, dhe secila ka rreziqet e veta përtej veshëve.

Çfarë të prisni nëse një ilaç ndryshohet

Për shumë ilaçe, siç është përshkruar më sipër, efekti mbi veshin zbehet pas ndalimit; për të tjerët mund të vazhdojë. Gjithmonë, ndryshimi rrallë ndodh menjëherë. Vazhdoni të shënoni si sillet tinnitus gjatë javëve të ardhshme në vend që ditë pas dite, në mënyrë që biseda e ardhshme me mjekun të bazohet mbi një model dhe jo mbi një ditë të keqe.

Nëse tinnitus vazhdon

Nëse tinnitus vazhdon pasi një ilaç është ndryshuar, ose nëse asnjë ilaç nuk rezulton të jetë i përfshirë, zbatohet qasja e përgjithshme ndaj tinnitusit. Udhëzimi i praktikës klinike në SHBA nga Tunkel dhe kolegët rekomandon një histori dhe ekzaminim të targetuar, një vlerësim të shpejtë të dëgjimit kur tinnitus është njëanshëm, i vazhdueshëm ose shoqërohet me vështirësi dëgjimi, dhe terapi njohëse dhe sjellore për tinnitusin e vazhdueshëm dhe shqetësues. Ai rekomandon kundër shtesave dietike si ginkgo biloba, melatonin ose zink për trajtimin e tij.

Asnjë ilaç nuk trajton vetë tinnitusin

NIDCD thotë se nuk ka medikamente specifike për trajtimin e tinnitusit, megjithatë një mjek mund të përshkruajë antidepresivë ose medikamente kundër ankthit për të përmirësuar humorin ose për të ndihmuar me gjumin. Udhëzimi amerikan rekomandon kundër përdorimit të antidepresivëve, antikonvulsivëve, anksiolitikëve ose medikamenteve intratimpanike për trajtimin rutinë të tinnitusit të vazhdueshëm dhe shqetësues. Tregohuni të kujdesshëm ndaj çdo produkti të shitur si kurë.

Ku përshtatet Tacet

Tacet nuk vlerëson medikamentet dhe nuk mund të të thotë nëse një ilaç është shkaku. Ajo që mund të bëjë është të mbështesë bisedën. Ditarja e tij e përditshme regjistron sa shumë të shqetësoi tinnitus-i në një shkallë nga 0 në 10, me etiketa opsionale dhe një shënim të lirë ku mund të shkruash datën kur ke filluar ose ndryshuar një ilaç, dhe e eksporton si PDF për ta marrë në një vizitë. Ndërkohë, tingujt e tij dhe timer-i i natës, i cili zbehet gradualisht në vend që të ndalet papritur, mund ta bëjnë më të lehtë jetesën me momentet e qeta.

Lexim të mëtejshëm

• NIDCD · Tinnitus
• NHS · Tinnitus
• Cazals (2000), Auditory sensori-neural alterations induced by salicylate, Progress in Neurobiology
• Curhan, Glicksman, Wang, Eavey & Curhan (2022), Longitudinal study of analgesic use and risk of incident persistent tinnitus, Journal of General Internal Medicine
• Lanvers-Kaminsky, Zehnhoff-Dinnesen, Parfitt & Ciarimboli (2017), Drug-induced ototoxicity: Mechanisms, pharmacogenetics, and protective strategies, Clinical Pharmacology & Therapeutics
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery