Քրթնակի կրծելը, մաշկի պոկելը և մազերի պոկումը՝ ինչ են սովորական BFRB-ներն ունենում

Մի ընտանիք, երեք ծանոթ սովորություն

Մարմնային կենտրոնացված կրկնվող վարքագծերը, հաճախ կարճացվում են որպես BFRB, տերմին է, որը նշանակում է ձեր սեփական մարմնին ուղղված կրկնվող վարքագիծերի խումբ: 2013 թվականի Ռոբերտսի և գործընկերների վերանայումը նշում է երեք ամենահաճախ հանդիպողը՝ մազերի պոկում, մաշկի պոկում և քրթնակի կրծում: Նրանք, ովքեր ունեն այս վարքագծերը, հայտնում են վարքի նկատմամբ նվազած վերահսկողություն, ինչպես նաև ֆիզիկական և հոգեբանական հետևանքներ: Ընտանուն անվանումը դիագնոզ չէ. դա բացատրում է, թե ինչու նույն ձգտումն կարող է տեղափոխվել քրթնակից մաշկ կամ մազեր, և ինչու նույն մեթոդները հաճախ օգնում են։

Մազերի պոկում՝ տրիխոթիլոմանիա

NHS–ն նկարագրում է տրիխոտիլոմանիան, որը նաև կոչվում է տրիխ, որպես մազերը հանել կարողանալու հակառակը չդիմանալու վիճակը, մազաշուկայից կամ դեմքի այլ մասերից, ինչպես նաև կոպերից, ակնոցներից կամ մազածածկույթից: Բանականաբար սկսվում է 10-ից 13 տարեկանների միջև: Մարդիկ զգում են չափազանց ցանկություն և աճող լարվածություն մինչ կարող են հանել մազերը, իսկ հետո՝ թեթևացում: 2016 թվականի Grant և Chamberlain-ի վերանայումը նկարագրում է կրկնվող հանումը, որը հանգեցնում է մազերի կորուստին և ֆունկցիոնալ խանգարմանը, համայնքային ուսումնասիրություններում որի կանխատեսված տարածվածությունը տատանվում է 0.5%-ից մինչև 2.0%:

Ափերի քորոցում՝ դերմատիլոմանիա

Մաշկի քերծման խանգարումը նույնպես կոչվում է դերմատիլոմանիա կամ էկսկորիայի խանգարում: NHS նշում է, որ շատ մարդիկ իրենց մաշկին ժամանակ առ ժամանակ ակնակետում են, և մատնում է նշաններ, որ այն դարձել է խանգարում՝ չկարողանալը դադարեցնելը, կտրածքներ, արյունահոսություն կամ կապտուկներ առաջացնելը, մորեր, բծեր կամ հիշատակումներ քերծելը՝ դրանք հարթացնելու փորձին, միշտ չէ, որ հասկանում ես, թե ինչ ես անում, և քերելը անհանգստության կամ սթրեսի ժամանակ: 2012 թվականի Գրեյնտի և նրա գործընկերների գնահատման զեկույցը հաղորդեց համայնքային տարածվածության գնահատականներ՝ 1.4%-ից մինչև 5.4%:

Որտեղ է գտնվում եղունգների ծծելը

Եղունգների ծծելը, կամ օնիքոֆագիան, ընտանիքի ամենահայտնի անդամն է: 2016 թվականի Հալտեհի և գործընկերների գնահատման զեկույցը բնութագրում է սովորական եղունգների ծծելը այնպես, որ այն ազդում է բնակչության 20-ից 30%-ի վրա բոլոր տարիքային խմբերում: Դա կարող է հանգեցնել հոգեբանական և սոցիալական խնդիրների, կյանքի որակի նվազման և խնդիրների եղունգնեում և բերանում:

Ինչն է նրանց համընդհանուր

2012 թվականի վերանայումում Սնորասոնը և գործընկերները ուսումնասիրել են, թե որքան սերտ են կապված մազերը հանելը և մաշկի քորելը։ Պարզատակյալ ապացույցները ցույց են տալիս, որ երկուսը ավելի հաճախ են համընկնում, քան կանխատեսվում է պատահականությամբ, ունեն զգալի նմանություններ սիմպտոմների ներկայանման և դրանց զարգացման մեջ ժամանակի ընթացքում, և կարող են որոշակի ռիսկային գործոններ ունենալ ընդհանուր, ինչպիսիք են գենետիկական զգայունությունները։ Ընդհանուր պրակտիկայում այս պահվածություններից ավելի քան մեկը ունենալը սովորական է։

Տենզիա, թեթևացում և ինքնավար ռեժիմ

NHS նշում է, որ մազերի քաշքշումը կարող է տեղի ունենալ սթրեսային իրավիճակին արձագանքելու համար կամ առանց դրա մասին մտածելու։ Նրա մաշկը կրծելու տրիգերների ցանկում ընդգրկված են ձանձրույթը, սթրեսը կամ անհանգստությունը, բացասական զգացմունքներ, ինչպիսիք են գայթակղությունը կամ ամոթը, և մաշկի վիճակները, ինչպիսիք են ակնեն կամ էքզեման։ Շատ հետազոտողներ այս վարքագծերը նկարագրում են որպես էմոցիաները կարգավորելու միջոց, ինչը գլխավոր մոդելն է, որը քննվել է Ռոբերտսի և գործընկերների կողմից կատարված վերամուտում։ Երկու ռեժիմներն էլ կարևոր են. պլանը պետք է ընդգրկի և լարված պահերը, և անզգուշ պահինները։

Հարաբերություն ունի OCD-ի հետ, բայց նույնը չէ։

Տրիխոտիլոմանիան խմբագրվել է կանխարգելիչ-կոմպուլսիվ խանգարման (OCD) հետ DSM-5-ում, և NHS նշում է, որ մաշկը կերիչ խանգարումը կապված է OCD- ի հետ։ Գրանտն ու Չեմբերլայնն զգուշացնում են, որ տրիխոտիլոմանիան և OCD-ն կարող են ավելի քիչ ընդհանրություն ունենալ, քան սկզբում մտածվում էր․ բուժումները, որոնք օգնում են, բավականին տարբեր են, և որոշ OCD-ի առաջնային բուժումներ թվում են անարդյունավետ տրիխոտիլիամանիայի համար։ NHS նշում է, որ հակադեպրեսանտները սովորաբար չեն նշանակվում տրիխոտիլոմանիայի բուժման համար։ Սա մեկ պատճառ է, որ խնդրել գնահատում, փոխարենը ենթադրելու, որ OCD-ի համար գրված խորհուրդները վերաբերում են։

Ամենաաջակցված մոտեցումը՝ սովորությունից շեղումը

Երկու պայմանների դեպքում էլ NHS ցույց է տալիս ճանաչողական վարքային թերապիայի վրա, ներառյալ մի տեխնիկա, որը կոչվում է սովորության հակադարձում: Վարսահավի մաշկածած կարողությունները հաճախ ներառում են օրագիր պահելը, գործոնները բացահայտելը և դրանցից խուսափելու եղանակները, պուլինգը փոխարինելը այլ գործողությամբ, ինչպիսին է լարվածության գնդակը սեղմելը, և սիրելիների աջակցությունը: Մաշկի քորումի դեպքում դա նշանակում է ավելի շատ տեղեկացվածություն ունենալ վարքի և նրա գործոնների մասին, այնուհետև փոխարինել այն ավելի վնասակար չլինող ինչ-որ բանով: Նույն մեթոդը օգտագործվում է եղունգների կծելու համար:

Դեղորայքը քննարկվում է բժիշկի հետ

Գրանտն ու Չեմբերլինը հաստատում են, որ Ն-ացետիլցիստեինը կամ օլանզապինը գրանցվում են տրիխոտիլոմանիայի մոտեցումների մեջ, սովորության հակադարձման հետ միասին։ Շնչաախտապարական խախտման դեպքում, Գրանտը և գործընկերները նշում են սերոտոնինի ընկալիչների ինհիբիտորները, Ն-ացետիլցիստեին կամ նալտրեքսոնը՝ ճանաչողական և վարքականոնային թերապիայի կողքին։ NHS նշում է, որ շնչաախտապարական խախտման համար դեղերն ավելի հաճախ նշանակվում են մասնագետի կողմից, քան բուժիչ բժշկի կողմից։ Ուրիշ պատճառ չկա ինքնուրույն դեղ կամ հավելում սկսելու։ Սա հարցերի ցանկ է, որը պետք է ներկայացվի բժշկին։

Այն բաները, որոնք կարող եք փորձել ինքնուրույն

NHS հավաքում է գործնական խորհուրդներ: Վարսահարդարման համար՝ սեղմեք սթրեսի գնդակը, կպցրեք մարմինը ու սեղմեք այդ ձեռքի մկանները, օգտագործեք ֆիջետ-խաղալիք, հագեք բանդանա կամ մարմնին բարեհակ գլխարկ, դիպչեք մատների ծայրերին պլաստիրներ, կամ կտրեք ձեր վարսերը կարճ: Մաշկի հափշտակման համար՝ պահեք ձեր ձեռքերը զբաղված, հագեք ձեռնոցներ, պահեք եղունգները կտրած, պահեք պինցետները և ասեղները դժվար հասանելիության մեջ, կիրառեք խոնավեցնող միջոց, երբ ցանկությունը հայտնվի, և փորձեք ամեն անգամ մի փոքր ավելի երկար դիմադրել: Եղունգների հոշոտման համար նույն տրամաբանությունը գործում է՝ դժվարացրեք վարքը և տվեք ձեր ձեռքերուն այլ գործ:

Գրանցեք շաբլոնը, ոչ միայն քանակը

NHS լավագույն խորհուրդը մաշկը ծակելու համար այն է, որ որոշեք, թե երբ և որտեղ եք ամենաճիշտ պոկում: Օգտակար գրառում է կարճ՝ ժամանակը, տեղը, ինչով եք զբաղված եղել, ինչ զգացողություն կարող էիք ունեցել, որ վարքագիծը դա էր, և ինչ արեցիք դրան փոխարինելու համար: Մի շաբաթ կամ երկու անց, նայեք այն պահերը, որոնք կրկին ու կրկին վերադառնում են, օրինակ՝ էկրանին ժամանակ անցկացնելը, ընթերցանություն կամ երեկոյան բաղնիքի հայելու առջև կանգնելը, և պատրաստեք արձագանք յուրաքանչյուրի համար:

Երբ այցելել բժշկին

NHS խորհուրդ է տալիս դիմել ընդհանուր պրակտիկոս բժշկին, եթե դուք քաշում եք ձեր մազերը, կամ նկատում եք, որ ձեր երեխան է այդպես անում, և հատկապես եթե մազերը կուլ են գնում, քանի որ կուլ տվված մազերը ստամոքսում կարող են ձևավորել մազակապեր և հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների: Ծածկուկներ ծակելու դեպքում դիմեք ընդհանուր պրակտիկոս բժշկին, եթե չեք կարող կանգնեցնել, եթե պատճառվում են լուրջ վնասվածքներ, օրինակ կտրություններ, որոնք չեն ապաքինվում մի քանի օրվա ընթացքում, կամ եթե դա հուզական տագնապի պատճառ է դառնում կամ ազդում ձեր առօրյայի վրա: Նույնը վերաբերում է մազանոթները կծելուց առաջացած վնասվածքին կամ վարակին:

Թաքցնելը կարող է խնդիրները ավելի դժվարացնել

NHS նշում է, որ տրիխը կարող է առաջացնել ամոթի և ցածր ինքնագնահատականի զգացումներ, և մարդիկ հաճախ փորձում են այն պահել իրենց մեջ: Հավատացող մարդկանց հետ բացվելը կարող է օգնել, քանի որ թաքցնելը հաճախ կարող է ավելի վատացնել մտահոգությունը, և շատ մարդիկ, ովքեր սովորել են կառավարել տրիխը, ասում են, որ դրա մասին խոսելը հանգեցրել է պակաս հափշտակման: Նույն խորհուրդը վերաբերում է նաև մաշկի խայթոցների: պատմեք մյուսներին, քանի որ նրանք կարող են օգնել ձեզ նկատել, երբ դա անում եք: Այս սովորույթներն ունեն անուն, ոչ թե ձեր բնավորության թերություն:

Մուրացկանը որտեղ է համալրվում NailSafe-ում

NailSafe ստեղծված է եղունգն անկողացնելու համար։ Նրա արագ մատյանն արձանագրում է, թե որ մատն, իրավիճակը՝ օրինակ էկրանային ժամանակը, հանդիպումը, ձանձրույթը կամ սթրեսը, և արդյոք դիմադրել եք թե կծել, այնպես որ ձեր նմուշն աստիճանաբար դառնում է տեսանելի։ Desk Mode, ձեր iPhone վերևում պահված և հիմնական տեսախցիկի ակտիվ լինելու դեպքում, կարող է ազդանշանել, երբ ձեր ձեռքերը մնում են բերանի մոտ, և կարճ SOS ռուտինը տալիս է մի բան անել, երբ նկատեք ցանկություն։ Ծրագիրը չի հետեւումՄազերը քաշելուն կամ մարմնի այլ մասերի մաշկը քերծելուն, և այն չի ծառայում որպես բուժում տրիքոթիլոմանիայի կամ մաշկի քերծման կարգավորման համար։ Նրա «Ուսումն» բաժինը նկարագրում է եղունգն անկողացումը որպես այս խմբի մաս և կապում է NHS էջերին երկու պայմանների մասին։

Հետագա ընթերցում

• NHS · Trichotillomania (hair pulling disorder)
• NHS · Skin picking disorder
• Roberts, O’Connor & Bélanger (2013), Emotion regulation and other psychological models for body-focused repetitive behaviors, Clinical Psychology Review
• Grant & Chamberlain (2016), Trichotillomania, American Journal of Psychiatry
• Grant, Odlaug, Chamberlain, Keuthen, Lochner & Stein (2012), Skin picking disorder, American Journal of Psychiatry
• Snorrason, Belleau & Woods (2012), How related are hair pulling disorder (trichotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology, Clinical Psychology Review
• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment