ფრჩხილების კრძალვა, კანის ქონა და თმის მოშლა: რა გაერთიანებთ BFRBებს

ერთი ოჯახი, სამი ნაცნობი ჩვევა

სხეულზე ორიენტირებული გამეორებადი ქცევები, ხშირად BFRBs-ით შემოკლებული, არის იმ განმეორებადი ქცევების ჯგუფი, რომლებიც მიმართულია თქვენი სხეულისკენ. 2013 წლის რევიუ რობერტსისა და კოლეგების მიერ ასახელებს სამ ყველაზე გავრცელებულს: თმის მოშლა, კანის ქონა და ფრჩხილების კრძალვა. ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ ამასთან, იხსენებენ ქცევის კონტროლის შემცირებას, ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ შედეგებთან ერთად. ოჯახის სახელის მითითება დიაგნოზი არ არის. ეს ხსნის, რატომ შეიძლება ერთსა და იმავე სურვილს გადავიდეს ფრჩხილებიდან კანზე ან თმაზე და რატომ ეხმარება იგივე მეთოდები.

თმის მოშლა: ტრიქოტილომანია

NHS აღწერს ტრიქოტილომანიას, რომელსაც ასევე უწოდებენ ტრიქს, როგორც მდგომარეობას, როცა ვერ ესწრებით თავის თმის ამოღების სურვილს, როგორც სკალპიდან, ასევე ადგილებიდან, როგორიცაა წარბები, წამწამები ან ბრუტი. ჩვეულებრივ იწყება 10-13 წლამდე. ადამიანები გრძნობენ ძლიერ სურვილს და მზარდი სტრესს, სანამ თმას მოიშორებენ, შემდეგ გრძნობენ განმუხტვას. 2016 წლის მიმოხილვა გრანტისა და ჩამბერლეინის მიერ აღწერს გაორმაგებულ ჭურვას, რომელიც იწვევს თმის კარგვას და ფუნქციურ დარღვევას, კვანტური გავრცელების შეფასებებით 0.5%-დან 2.0%-მდე საზოგადოებაში ჩატარებულ კვლევებში.

კანის დანაწევრება: დერმატილომანია

სკინის ნაკვევრის დარღვევა ასევე ეწოდება დერმატილომანია ან ექსკორიანციის დარღვევა. NHS აღნიშნავს, რომ უმეტეს ადამიანს დღის განმავლობაში ხანდახან სცილდება თავისი კანზე ნაკვევრა და ჩამოთვლის ნიშნებს, რომლებიც მიუთითებენ, რომ ეს უკვე დარღვევაა: ვერ გაჩერდე, გამოიწვიოს ჭრილობები, სისხლდენა ან მოტეხილობები, ნაკვთების, ლაქების ან აკნეს ნაკვეთების ნაკვეთი მათი გალამაზების მიზნით, ყოველთვის არ ხვდები, რომ ამას აკეთებ, და ნაკვეთი მაშინ, როცა სტრესში ან ნერვიულობის დროს ხარ. გრანტისა და მისი კოლეგების მიერ 2012 წელს ჩატარებული მიმოხილვა იუწყება, რომ საზოგადოებაში გავრცელების შეფასებები 1.4%–დან 5.4%-მდე მერყეობს.

საჭირო ადგილის ნიშანი

მაგარი ნაკვევა, ან ონიქოფაგია, არის ოჯახში ყველაზე ცნობილი წევრი. ჰალტესა და მისი კოლეგების მიერ 2016 წელს ჩატარებული მიმოხილვა აღწერს ჩვეულებრივ ნაჭრების ნაკვეთას, როგორც მოსახლეობის 20–30%-ზე მოქმედს, ყველა ასაკობრივ ჯგუფში. ეს შეიძლება მიგვიყვანოს ფსიქოსოციალურ პრობლემებამდე, ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებამდე და კრძალვების და პირის კითხვის გართულებამდე.

რის საერთო აქვთ

2012 წლის მიმოხილვაში Snorrason-მა და კოლეგებმა გამოიკვლიეს, რამდენად ახლოს არის თმის ქაცვა და კანის მოჭრა. მტკიცებულებები მიუთითებს, რომ ისინი უფრო ხშირად ხდება ერთდროულად, ვიდრე შემთხვევითობა პროგნოზირებდა, აქვთ შესამჩნევი მსგავსება სიმპტომების წარმოჩენისა და ვადაზე განვითარებაში, და შესაძლოა ჰქონდეთ საერთო რისკ ფაქტორები, მაგალითად გენეტიკური მოწყვლადობები. პრაქტიკაში ხშირად ხდება ერთი უფრო მეტი ასეთი ქცევის მიღება.

სინანული, შემსუბუქება და ავტომატიზმი

NHS აღნიშნავს, რომ თმის თავის მოწევა შესაძლოა მოხდეს სტრესულ სიტუაციაზე რეაგირების შედეგად ან ნებაყოფლობით მის გარეშე. თავის კანის ქერქის აღების ტრიგერების სიაში შედის სიზარმაცე, სტრესი ან დაძაბულობა, უარყოფითი ემოციები, როგორიცაა ცოდვა ან სირცხვილი, და კანის მდგომარეობები, როგორიცაა აკნე ან ეგზემა. ბევრი მკვლევარი აღწერს ამ ქცევებს როგორც ემოციების რეგულირების მეთოდს, რაც არის მთავარი მოდელი, რომელიც განხილულია რობერტსის და კოლეგების მიერ ჩატარებულ მიმოხილვაში. ორივე გზა მნიშვნელოვანია: გეგმა უნდა მოიცავდეს დაძაბულ მომენტებს და ყურადღებისგან მოკლებულ მომენტებს.

მოწოდებულია OCD-სთან დაკავშირებული, მაგრამ არ არის იგივე

ტრიქოტილომანია DSM-5-ში დაჯგუფებულია ობსესიურ-კომპულსიურ დარღვევთან (OCD), ხოლო NHS აღწერს კანის აწმის აშლილობას როგორც OCD-სთან დაკავშირებულს. გრანტი და ჩემბერლინი გაფრთხილებენ, რომ ტრიქოტილომანია და OCD შესაძლოა უფრო ნაკლებ საერთო ჰქონდეს, ვიდრე თავდაპირველად მოაზროვნებდა: მკურნალობები, რომლებსაც დახმარება მოაქვთ, საკმაოდ განსხვავებულია, და ზოგიერთი პირველხაზოვანი მკურნალობა OCD-ისთვის შეიძლება ტრიქოტილომანიისთვის არაეფექტური იყოს. NHS აღნიშნავს, რომ ანტიდეპრესანტები ჩვეულებრივ არ ინიშნება ტრიქის მკურნალობისთვის. ეს ერთ-ერთი მიზეზია, რატომ ღირს შეფასების მოთხოვნა, ნაცვლად იმისა, რომ assumed იყოს, რომ OCD-ისთვის დაწერილი რჩევები ვრცელდება.

ყველაზე მხარდაჭერილი მიდგომა: ჩვევების შებრუნება

ორივე მდგომარეობის შემთხვევაში, NHS მიუთითებს კოგნიტურ ქცევით თერაპიაზე, მათ შორის ტექნიკაზე, რომელსაც უწოდებენ ჩვევის შეცვლის ტრენინგს. თმის მოფხვისას, მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს დღიურს, ტრიგერებისა და მათი თავიდან აცილების გზების გამოვლენას, მოფხვის შეცვლას სხვა მოქმედებით, მაგალითად სტრესის ბურთის წნევით, და საყვარელი ადამიანების მხარდაჭერას. კანის დალპობასთან დაკავშირებით ეს ნიშნავს ქცევის და მისი ტრიგერების მეტად გაცნობიერებას, შემდეგ კი მის შეცვლას ნაკლებად საზიანო მოქმედებით. იგივე მეთოდი გამოიყენება ნაქნის ჭყლეტისთვის.

მედიკამენტური მკურნალობა არის საუბრის თემას ექიმთან

გრანტი და ჩემბერლინი ჩამოთვლიან მედიკამენტებს, როგორიცაა N-აცეტილცისტეინი ან ოლანზაპინი, ტრიქოტილომანიის მკურნალობის მიდგომებთან ერთად ჩვევის გადატვირთვის მეთოდის გვერდით. კანის ნაკაწრების განგრენისთვის, გრანტი და მისი კოლეგები აღნიშნავენ სეროტონინის აღდგენა გამომგზავნინHIBიცენტებს, N-აცეტილცისტეინს ან ნალტრექსონს კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ თერაპიასთან ერთად. NHS აღნიშნავს, რომ კანის ნაკაწრების მედიკამენტები უფრო ხშირად ინიშნება სპეციალისტის მიერ, ვიდრე ოჯახის ექიმის. ეს ყველაფერი არ წარმოადგენს მიზეზს, რომ საკუთარ თავზე დაიწყოთ მედიკამენტის ან დანამატების მიღება. ეს არის კითხვების სია, რომელიც უნდა წაიღოთ ექიმთან.

რაღაცები, რაც შეგიძლიათ სცადოთ თვითონ

NHS აგროვებს პრაქტიკულ რჩევებს. თმის ცეყვისთვის: ესრეთ სტრესის ბურთი, შეკუმშეთ მუშტი და დაჭიმეთ იმ ხელის კუნთები, გამოიყენეთ ფიჯეტ-თავსაბანი, გეკეთოს ბანდანა ან მჭიდროდ ჩაცმული ქუდი, გამოიტანეთ ლენტები თითებზე ან მოიჭერით თმა მოკლედ. კანის ჩატარებისთვის: დაიჭირეთ ხელები დაკავებული, გამოიყენეთ ხელთათმანები, დაიჭირეთ თითის ფრჩხილები მოკ trimmed, შეინახეთ ტვიგერები და ასოსები არასასურველ ადგილებში, მიიყვანეთ კანის დამარბილებელი ძაფი როცა სურვილი გაგიჩნდებათ, და სცადეთ თითოეულ ჯერზე ცოტა უფრო მეტი წინააღმდეგობა გაუწიოთ. ფრჩხილების გულისთვის, იგივე ლოგიკა იმოქმედებს: გაართულეთ ქცევა და მიანიჭეთ ხელებს სხვა საქმე.

რეგისტრირეთ ნიმუში, არა მხოლოდ რაოდენობა

NHS რჩევა კანის თავის მოცილების შესახებ არის იმის გაგება, როდის და სად აკეთებთ ამას ყველაზე ხშირად. სასარგებლო ჩანაწერი მოკლეა: დრო, ადგილი, რას საქმიანობდით, როგორთაგრძნობდით თავს, რომელი მოქმედება იყო და რას აკეთებდით ამის ნაცვლად. ერთი ან ორი კვირის შემდეგ, ყურადღება მიაქციეთ მომენტებს, რომლებიც ხშირად ბრუნდება, როგორიცაა ეკრანთან გატარებული დრო, კითხვა ან საღამო სააბაზანოში სარკის წინ და მოამზადეთ რეაგირება თითოეულისთვის.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს

NHS გირჩევთ ექიმთან ვიზიტი, თუ კბილების ცვენით ითიშებით ან თქვენი შვილი ითიშება, განსაკუთრებით თუ თმა ჭარბად იჭმევა, რადგან გადაყლაპული თმა კუჭში თმის ბურთულებს ქმნის და სერიოზულ ავადმყოფობას იწვევს. კანის წამკრეფისთვის, ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია, თუ ვერ აფერხებთ, სერიოზული დაზიანებები იწვია, როგორიცაა ჭრილობები, რომლებიც რამდენიმე დღეში არ განკურნება, ან თუ ეს ემოციურ სტრესს გიქმნით ან თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე მოქმედებს. იგივე ეხება ფრჩხილების ჭამას, რაც კანს აზიანებს ან ინფექციას იწვევს.

მას დამალვა შეიძლება პრობლემას გაართულებდეს

NHS აღნიშნავს, რომ ტრიხი შეიძლება გამოიწვიოს სირცხვილისა და დაბალი თვითშეფასების გრძნობები და რომ ადამიანები ხშირად ცდილობენ მისი დამალვას. თავის რწმენილ ადამიანებთან გახსნა შეიძლება დაეხმაროს, რადგან მისი დამალვა ზოგჯერ ანკეტის გაუარესებას იწვევს, და ბევრი ადამიანი, ვინც ისწავლა ტრიხის მართვა, ამბობს, რომ მის შესახებ საუბარმა ნაკლები საქმეს აყარა. იგივე რჩევა ვრცელდება კანის აღებაზე: უთხარით სხვებს, რადგან ისინი დაგეხმარებიან შენიშნოთ, როცა ამას აკეთებთ. ეს ჩვევებია, რომლებიც სახელით გამოიხატება, არ არის თქვენი ხასიათის ნაკლი.

სად NailSafe შედის

NailSafe შექმნილია ფრჩხილის ძეჭისთვის. მის სწრაფ ჩანაწერებში აღიბეჭდება, რომელ თითზე მოხდა, სიტუაცია, როგორიცაა ეკრანთან დრო, შეხვედრა, ბოროტება ან სტრესი და თუ გაუძლეთ თუ დაიჭექეთ, ასე რომ თქვენი ნიმუში დროთა განმავლობაში ხილვად ხდება. Desk Mode, თქვენი iPhone აწეული და უახლოესი კამერით ჩართული, შეუძლია შეატყობინოს, როცა თქვენი ხელი პირის სიახლოვეს რჩება, ხოლო მოკლე SOS რუტინა მოგცემთ რამეს, როცა სურვილს შეამჩნევთ. აპლიკაცია არ აკონტროლებს თმის გადაწევას ან სხეულის სხვა ნაწილების კანს დაჭრას და არ წარმოადგენს მკურნალობას ტრიქოტილომანიაზე ან კანის დაჭრის აშლილობაზე. მისი სექცია „სწავლა“ აღწერს ფრჩხილის ძეჭას, როგორც ამ ოჯახის ნაწილს და აკავშირებს NHS გვერდებს ორივე მდგომარეობის შესახებ.

შემდგომი კითხვა

• NHS · Trichotillomania (hair pulling disorder)
• NHS · Skin picking disorder
• Roberts, O’Connor & Bélanger (2013), Emotion regulation and other psychological models for body-focused repetitive behaviors, Clinical Psychology Review
• Grant & Chamberlain (2016), Trichotillomania, American Journal of Psychiatry
• Grant, Odlaug, Chamberlain, Keuthen, Lochner & Stein (2012), Skin picking disorder, American Journal of Psychiatry
• Snorrason, Belleau & Woods (2012), How related are hair pulling disorder (trichotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology, Clinical Psychology Review
• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment