NailSafe
Eesti
← Tagasi rakenduse juurde

NailSafe · Juhendid

Küünte närimine, naha nokkimine ja juuste tõmbamine: mida BFRBid ühist omavad

Trichotillomania, naha nokkimise häire ja küünte närimine kuuluvad ühte perekonda, keha suunatud korduvad käitumised. Mida neil on ühine, kuidas nad erinevad ja mis aitab.

NailSafe — Lõpeta küünte närimine
NailSafe · Lõpeta küünte närimine
Selles juhendis14

Üks perekond, kolm tuttavat harjumust

Keha suunatud korduvad käitumised, sageli lühendatult BFRBid, on rühmitus korduvatest tegevustest, mis on suunatud sinu enda kehale. Roberts ja kolleegid 2013. aasta ülevaates nimetavad kolme kõige levinumat: juuste tõmbamine, naha nokkimine ja küünte närimine. Inimesed, kes nendega elavad, teatavad, et neil on vähenenud kontroll selle käitumise üle ning see toob kaasa nii füüsilisi kui ka psühholoogilisi tagajärgi. Perekonna nimetamine ei ole diagnoos. See selgitab, miks sama tung võib liikuda küüntelt nahale või juustele ning miks samad meetodid kipuvad aitama.

Juuste tõmbamine: trichotillomania

NHS kirjeldab trihhotillomaani, mida nimetatakse ka trihhiks, kui võimetust vastu panna vajadusele juukseid välja tõmmata, kas peanahalt või kohtadest nagu kulmud, ripsmed või habe. Tavaliselt algab see vanuses 10–13 aastat. Inimesed tunnevad intensiivset tungi ja kasvavat pingeid, kuni nad tõmbavad, siis tekib leevendustunne. Grant ja Chamberlain 2016. aasta ülevaade kirjeldab korduvat tõmbamist, mis viib juuste väljalangemiseni ja funktsionaalse halvenemiseni, koguprevalentsi hinnangud kogukonnapõhistes uuringutes on 0,5% kuni 2,0%.

Nahka nokkimine: dermatillomaania

Nahka nokkimise häiret nimetatakse ka dermatillomaania või ekskoratsiooni häireks. NHS märgib, et enamik inimesi nokib aeg-ajalt oma nahka, ning toob esile märgid, et sellest on saanud häire: mitte suutma lõpetada, põhjustades lõikeid, verejooksu või sinikaid, pigistades sünnimarke, laike või arme, et neid ühtlustada, mitte alati teadlikult tegutsedes ning nokkides olles ärev või stressis. Grant ja kolleegide 2012. aasta ülevaade teatas kogukonna levimuse hinnangutena 1,4% kuni 5,4%.

Kus küüsi närimise häire asub

Küüsi närimine ehk onühhofaagia on selle perekonna kõige tuntum liige. Halteh ja kolleegide 2016. aasta ülevaade kirjeldab harjumuspärast küüsi närimist mõjutavat 20 kuni 30% elanikkonnast, kõikides vanuserühmades. See võib viia psühhosotsiaalsete probleemide, madalama elukvaliteedi ning küünte ja suu tüsistusteni.

Mida neil ühine on

2012. aasta ülevaates uurisid Snorrason ja tema kolleegid, kui tihedalt on seotud juuste tõmbamine ja naha nokkimine. Tõendid viitavad sellele, et need kaks käitumist esinevad koos sagedamini, kui juhus ennustaks, jagavad märkimisväärseid sarnasusi sümptomite avaldumise ja nende aja jooksul arenemise viisis ning võivad omada mõningaid ühiseid riskitegureid, näiteks geneetilisi haavatavusi. Praktikas on tavaline, et esineb rohkem kui üks neist käitumistest.

Pinge, kergendus ja autopiloot

NHS märgib, et juuste tõmbamine võib juhtuda stressirohke olukorra tõttu või ilma sellele tõeliselt mõtlemata. Selle naha kraapimise vallandajate hulka kuuluvad igavus, stress või ärevus, negatiivsed emotsioonid nagu süütunne või häbi ning nahahaigused nagu akne või ekseem. Paljud teadlased kirjeldavad neid käitumisi kui emotsioonide reguleerimise viisi, mis on peamine mudel, mida käsitletakse Roberts'i ja kolleegide ülevaates. Mõlemad viisid on olulised: plaan peab hõlmama nii pingelisi momente kui ka hajameelseid hetki.

OCD-ga seotud, kuid mitte täiesti sama.

Trichotillomania liigitati DSM-5-s obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) ning NHS kirjeldab naha kraapimise häiret OCD-ga seotud häirena. Grant ja Chamberlain hoiatasid, et trichotillomaanial ja OCD-l võib olla vähem ühist kui algselt arvatud: ravimid, mis aitavad, on üsna erinevad ning mõned esmajoones OCD raviks mõeldud ravimeetodid näivad trichotillomaania puhul ebaefektiivsed. NHS ütleb, et antidepressante ei määrata tavaliselt trichi raviks. See on üks põhjus, miks küsida hindamist, selle asemel et eeldada, et OCD-le mõeldud nõu kehtib ka siin.

Kõige toetust leidnud lähenemine: harjumuse ümberpööramine

Mõlema seisundi puhul viitab NHS kognitiiv-käitumuslikule teraapiale, sealhulgas tehnikale, mida nimetatakse harjumuste pööramise treeninguks. Juuste kiskumise puhul hõlmab ravi tavaliselt päeviku pidamist, vallandajate kindlaksmääramist ja nende vältimist, kiskumise asendamist mõne teise tegevusega, näiteks stressipalli pigistamisega, ning lähedaste toetust. Naha noppimise puhul tähendab see käitumise ja selle vallandajate teadvustamist ning seejärel asendamist millegagi vähem kahjuliku. Sama meetodit kasutatakse ka küünte närimise korral.

Ravim on arstiga arutamise küsimus

Grant ja Chamberlain loetlevad trihhotillomaania ravivõimaluste seas ravimeid, nagu N-atsetüültsüsteiin või olansapiin, koos harjumuste pööramisega. Nahapõletamise häire puhul mainivad Grant ja kolleegid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid, N-atsetüültsüsteiini või naltreksooni koos kognitiiv-käitumusliku teraapiaga. NHS lisab, et nahapõletamise ravimeid määrab sagedamini spetsialist kui perearst. Ükski sellest ei ole põhjus, et ise ravim või toidulisand võtta. See on küsimuste loetelu, mida arstile kaasa võtta.

Asjad, mida saate ise proovida

NHS kogub praktilisi näpunäiteid. Juukse tõmbamiseks: pigista stressipalli, suru rusikas kokku ja pinguta selle käsivarre lihaseid, kasuta stressimänguasja, kanna bandanat või tihedalt istuvat mütsi, kleebi sõrmeotstele plaastrid või lõika juuksed lühikeseks. Naha nokkimiseks: hoia käed tegevuses, kanna kindaid, hoia küüned lühikesed, hoia pintsetid ja nõelad kättesaamatus kohas, kanna vajaduse tekkides niisutajat ja proovi iga kord veidi kauem vastu panna. Küünte närimise puhul kehtib sama loogika: muuda käitumine raskemaks ja anna kätele muu ülesanne.

Pane kirja mustrid, mitte ainult arv.

NHS nõuanne naha nokkimiseks on tuvastada, millal ja kus sa kõige sagedamini nokid. Kasulik sissekanne on lühike: aeg, koht, mida sa tegid, kuidas sa tundsid, milline käitumine see oli ja mida sa selle asemel tegid. Pärast nädalat või kahte otsi hetki, mis pidevalt tagasi tulevad, nagu ekraaniaeg, lugemine või õhtu vannitoa peegli ees, ja valmista igaks olukorraks vastus ette.

Millal pöörduda arsti poole

NHS soovitab pöörduda perearsti poole, kui teil on kiusatus juukseid välja tõmmata või märkate, et teie laps teeb seda, ja eriti siis, kui juukseid süüakse, kuna alla neelatud juuksed võivad maos moodustada juuksepalle ja põhjustada tõsist haigust. Kui on tegu naha nokkimisega, pöörduge perearsti poole, kui te ei suuda peatuda, kui teete tõsist kahju, näiteks haavad, mis ei parane mõne päevaga, või kui see põhjustab emotsionaalset stressi või mõjutab teie igapäevaelu. Sama kehtib ka küünte närimise kohta, mis kahjustab nahka või muutub nakkusohtlikuks.

Selle varjamine võib asju raskemaks muuta

NHS märgib, et trikh võib põhjustada häbi- ja madala enesehinnangu tundeid ning et inimesed kipuvad seda sageli enda teada hoidma. Usaldusväärsete inimestega rääkimine võib aidata, sest selle varjamine võib mõnikord ärevust suurendada, ja paljud inimesed, kes on õppinud trihhiga toime tulema, ütlevad, et rääkides selle teemal tekkis vähem tõmblemist. Sama nõu kehtib ka naha kratsimise kohta: räägi teistele inimestele, sest nemad võivad aidata sul märgata, millal sa seda teed. Need on harjumused oma nimega, mitte sinu iseloomu viga.

Kus NailSafe sobib

NailSafe on loodud küünete närimiseks. Selle kiire logi salvestab, millist sõrme see puudutas, olukorra, näiteks ekraaniaeg, koosolek, igavus või stress, ja kas sa suutisid vastu panna või näpitsit, nii et su mustrid muutuvad aja jooksul nähtavaks. Desk Mode, sinu iPhone toetatud ja esikaamera aktiveeritud, võib märku anda, kui sinu käsi jääb suu lähedale, ja lühike SOS-rutiin annab sulle midagi teha, kui märkad tungi. Rakendus ei jälgi juuste tõmbamist ega naha nokkimist teistes kehaosades, ja see ei ole trihhotillomaania või naha nokkimise häire raviks. Selle Õpi jaotis kirjeldab küünenärimist kui selle perekonna osa ja lingib NHS lehtedele mõlema seisundi kohta.

Küsimused

Mis on keha keskset repetitiivset käitumist?

Need on korduvad käitumised, mis on suunatud sinu enda kehale, ning nendega kaasneb vähendatud kontrollitunne. Kolm kõige levinumat tüüpi on juuste kiskumine, naha nokkimine ja küünte närimine. Selle rühma nimetamine ei ole diagnoos, kuid see selgitab, miks samad meetodid kipuvad aitama.

Kas küünte närimine on trihhotillomaania vorm?

Ei. Trihhotillomaania on juuste kiskumine. Küünte närimine, naha nokkimine ja juuste kiskumine kuuluvad samasse kehale keskendunud korduva käitumise perekonda ja esinevad sageli koos, kuid igaüks on eraldiseisev käitumine.

Mis on trihhotillomaania ja naha nokkimise häire ravi?

NHS viitab kognitiiv-käitumuslikule teraapiale, sealhulgas harjumuste vastutreeningule: päevikupidamine, käivitavate tegurite tuvastamine ja käitumise asendamine vähem kahjuliku tegevusega. Mõnikord kasutatakse ravimeid, kuid see otsus kuulub arsti pädevusse.

Millal peaksin pöörduma arsti poole juuste kiskumise või naha nokkimise korral?

NHS soovitab pöörduda perearsti poole, kui tõmbad juukseid välja, eriti kui sa neid ka sööma hakkad, kui sa ei suuda naha kiskumist lõpetada, kui kiskumisel tekivad haavad, mis ei parane mõne päeva jooksul, või kui see põhjustab stressi või mõjutab igapäevaelu.

Edasi lugemist

Kõik rakendused