Lëpirja e thonjve, gërvishtja e lëkurës dhe tërheqja e flokëve: çfarë kanë të përbashkët BFRB-të

Një familje, tre zakone të njohura

Sjelljet ripetitive të fokusuar në trup, shpesh të shkurtra si BFRB, janë një grup sjelljesh të përsëritura të drejtuara ndaj trupit tuaj. Një rishikim i vitit 2013 nga Roberts dhe kolegët e tij përmend tre më të zakonshmet: tërheqja e flokëve, gërvishtja e lëkurës dhe lëpirja e thonjve. Njerëzit që jetojnë me to raportojnë kontroll të zvogëluar mbi sjelljen, së bashku me pasojë fizike dhe psikologjike. Emërtimi i familjes nuk është një diagnozë. Ai shpjegon pse e njëjta dëshirë mund të kalojë nga thonjtë tek lëkura ose flokët, dhe pse të njëjtat metoda zakonisht ndihmojnë.

Tërheqja e flokëve: trichotillomania

NHS përshkruan trichotillomaninë, e quajtur gjithashtu trich, si paaftësi për t'u rezistuar dëshirës për të tërhequr flokët, nga skalpi ose nga vende të tilla si vetullat, qerpikët ose mjekra. Zakonisht fillon midis moshës 10 dhe 13 vjeç. Njerëzit ndiejnë një dëshirë të fuqishme dhe tension në rritje derisa të tërheqin, pastaj një ndjenjë lehtësimi. Një përmbledhje e vitit 2016 nga Grant dhe Chamberlain përshkruan tërheqjen e përsëritur që çon në humbjen e flokëve dhe dëmtim funksional, me vlerësime të prevalencës në pikë prej 0.5% deri në 2.0% në studime komunitare.

Pickimi i lëkurës: dermatillomani

Çrregullimi i picking të lëkurës njihet gjithashtu si dermatillomani ose çrregullim i ekskoracionit. NHS shënon se shumica e njerëzve pickojnë lëkurën e tyre nga koha në kohë, dhe liston shenjat që tregojnë se është bërë një çrregullim: paaftësia për të ndaluar, shkaktimi i prerjeve, gjakderdhjes ose mavijosjeve, pickimi i njollave, pikave ose shenjave për të përpjekur t’i lëmosh ato, jo gjithmonë kuptimi që po e bën këtë, dhe pickimi kur jeni të shqetësuar ose të stresuar. Një rishikim i vitit 2012 nga Grant dhe kolegët raportoi parashikime të prevalencës në komunitet midis 1.4% dhe 5.4%.

Ku qëndron kafshimi i thonjve

Kafshimi i thonjve, ose onikofagia, është anëtari më i njohur i familjes. Një rishikim i vitit 2016 nga Halteh dhe kolegët përshkruan kafshimin e zakonshëm të thonjve si duke prekur 20 deri në 30% të popullsisë, në të gjitha grupmoshat. Ai mund të çojë në probleme psikosociale, një cilësi më të ulët të jetës dhe komplikime për thonjtë dhe gojën.

Çfarë kanë të përbashkët

Në një përmbledhje të vitit 2012, Snorrason dhe kolegët e tij shqyrtuan sa ngushtë lidhen tërheqja e flokëve dhe pickimi i lëkurës. Të dhënat sugjerojnë se të dyqindekohen më shpesh sesa do të parashikonte rastësia, ndajnë ngjashmëri të konsiderueshme në mënyrën se si shfaqen simptomat dhe si zhvillohen me kalimin e kohës, dhe mund të kenë disa faktorë rreziku të përbashkët, siç janë ndjeshmëritë gjenetike. Në praktikë, është e zakonshme të kesh më shumë se një nga këto sjellje.

Tension, lehtësim dhe autopilot

NHS shënon se tërheqja e flokëve mund të ndodhë si përgjigje ndaj një situate stresuese, ose pa e menduar vërtet. Lista e tij e shkaqeve për pickimin e lëkurës përfshin mërzinë, stresin ose ankthin, emocionet negative si fajësia ose turpi, dhe gjendjet e lëkurës si aknet ose ekzemën. Shumë studiues e përshkruajnë këtë sjellje si një mënyrë për të rregulluar emocionet, që është modeli kryesor i shqyrtuar në rishikimin nga Roberts dhe kolegët e tij. Të dyja mënyrat janë të rëndësishme: një plan duhet të mbulojë momentet e tensionuara dhe ato të shpërqendruara.

I lidhur me OCD-në, por jo i njëjtë

Trikotillomania u grupua me çrregullimin obsesiv-kompulsiv (OCD) në DSM-5, dhe NHS përshkruan çrregullimin e pickimit të lëkurës si të lidhur me OCD. Grant dhe Chamberlain paralajmërojnë se trikotillomania dhe OCD mund të kenë më pak gjëra të përbashkëta sesa mendohej fillimisht: trajtimet që ndihmojnë janë mjaft të ndryshme, dhe disa trajtime të rreshtit të parë për OCD duken të paefektshme për trikotillomani. NHS thotë se antidepressantët zakonisht nuk përshkruhen për të trajtuar trich. Kjo është një arsye për të kërkuar një vlerësim në vend se të supozohet që këshillat e shkruara për OCD vlejnë.

Qasja me më shumë mbështetje: kthimi i zakonit

Për të dy kushtet, NHS i referohet terapive njohëse dhe sjellore, duke përfshirë një teknikë të quajtur trajnimi i kundërveprimit të zakonit. Për tërheqjen e flokëve, trajtimi zakonisht përfshin mbajtjen e një ditari, identifikimin e shkaktarëve dhe mënyrës për t'i shmangur ata, zëvendësimin e tërheqjes me një veprim tjetër si shtrydhja e një topi stresi, dhe mbështetjen nga të afërmit. Për pickimin e lëkurës, kjo do të thotë të bëhesh më i vetëdijshëm për sjelljen dhe shkaktarët e saj, dhe pastaj ta zëvendësosh me diçka më pak të dëmshme. E njëjta metodë përdoret për kafshimin e thonjve.

Medikamentet janë një temë për bisedë me mjekun.

Grant dhe Chamberlain përmendin medikamentet, si N-acetilcisteina ose olanzapina, ndër qasjet për trichotillomaninë së bashku me anullimin e zakonit. Për çrregullimin e pickimit të lëkurës, Grant dhe kolegët përmendin inhibitorët e rikupit të serotoninit, N-acetilcisteinën ose naltreksonin së bashku me terapinë kognitive-biheviorale. NHS shton se medikamentet për pickimin e lëkurës zakonisht përshkruhen më shpesh nga një specialist sesa nga një mjek i përgjithshëm. Asgjë nga kjo nuk është arsye për të filluar një medikament ose një suplement vetë. Është një listë pyetjesh që duhet të posedoni për një mjek.

Gjërat që mund të provoni vetë

The NHS mbledh këshilla praktike. Për tërheqjen e flokëve: shtrydh një top stresi, mbyll grushtin dhe tendos muskujt e asaj dore, përdor një lodër për lodhje, vishni një bandanë ose një kapele të ngushtë, vendos shpuese në majat e gishtave, ose prisni flokët shkurt. Për pickimin e lëkurës: mbaj duart të zënë, vishni doreza, mbaj thonjtë të prera, mbaj pincat dhe shigjetat larg doreve, vendos hidratues kur shfaqet dëshira, dhe përpiqu të rezistosh një pak më gjatë çdo herë. Për kafshimin e thonjve, vlen e njëjta logjikë: bëj që kjo sjellje të jetë më e vështirë dhe i jep duarve një punë tjetër.

Regjistro patternin, jo vetëm numrin

Këshilla e NHS për pickimin e lëkurës është të identifikoni se kur dhe ku zakonisht pickoni. Një regjistrim i dobishëm është i shkurtër: koha, vendi, çfarë po bënit, si ndiheshit, cili ishte sjellja, dhe çfarë bëtë në vend të saj. Pas një ose dy javësh, kërkoni momentet që vazhdojnë të rikthehen, si koha para ekranit, leximi ose mbrëmja përpara pasqyrës së banjës, dhe përgatitni një përgjigje për secilin.

Kur të shihni një mjek

NHS këshillon të shihni një mjek të përgjithshëm nëse po tërhiqni flokët tuaj, ose vëreni që fëmija juaj po e bën këtë, dhe veçanërisht nëse floku po hahet, pasi flokët e gëlltitur mund të formojnë topa floku në stomak dhe të çojnë në sëmundje serioze. Për pickimin e lëkurës, shihni një mjek të përgjithshëm nëse nuk mund ta ndaloni, nëse po shkaktoni dëme serioze të tilla si prerje që nuk shërohen brenda disa ditësh, ose nëse po ju shkakton stres emocional ose po ndikon në jetën tuaj të përditshme. E njëjta gjë vlen për thithjen e thonjve që dëmton lëkurën ose infektohet.

Fshehja e tij mund ta bëjë gjërat më të vështira

Shënimi i NHS nënvizon se trichi mund të shkaktojë ndjenja turpi dhe vetëvlerësimi të ulët, dhe se njerëzit shpesh përpiqen të e mbajnë për vete. Hapja ndaj njerëzve që i besoni mund të ndihmojë, pasi fshehja e tij ndonjëherë mund ta përkeqësojë ankthin, dhe shumë njerëz që kanë mësuar të menaxhojnë trich-in thonë se të flasësh për të çoi në më pak tërheqje. Këshilla e njëjtë shfaqet edhe për pickimin e lëkurës: trego të tjerëve, pasi ata mund të të ndihmojnë të vëresh kur po e bën. Këto janë zakone me një emër, jo një defekt në karakterin tënd.

Ku përshtatet NailSafe

NailSafe është ndërtuar për të kruar thonjtë. Regjistri i tij i shpejtë regjistron se cili gisht, situata, si kohë e kaluar para ekranit, një takim, mërzi ose stres, dhe nëse rezistuate apo i kafshuat, në mënyrë që modeli juaj të bëhet i dukshëm me kalimin e kohës. Desk Mode, me iPhone tuaj të ngritur dhe kamerën frontale aktive, mund të sinjalizojë kur dora juaj qëndron pranë gojës, dhe një rutinë e shkurtër SOS ju jep diçka për të bërë sapo të vini re një dëshirë. Aplikacioni nuk ndjek tërheqjen e flokëve apo pickimin e lëkurës diku tjetër në trup, dhe nuk është një trajtim për trikotillomani ose çrregullimin e pickimit të lëkurës. Seksioni i tij Learn përshkruan kruajtjen e thonjve si pjesë të kësaj familjeje dhe lidh faqet NHS për të dy kushtet.

Lexim të mëtejshëm

• NHS · Trichotillomania (hair pulling disorder)
• NHS · Skin picking disorder
• Roberts, O’Connor & Bélanger (2013), Emotion regulation and other psychological models for body-focused repetitive behaviors, Clinical Psychology Review
• Grant & Chamberlain (2016), Trichotillomania, American Journal of Psychiatry
• Grant, Odlaug, Chamberlain, Keuthen, Lochner & Stein (2012), Skin picking disorder, American Journal of Psychiatry
• Snorrason, Belleau & Woods (2012), How related are hair pulling disorder (trichotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology, Clinical Psychology Review
• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment