රෙදි කැපුම්, සම කැපීම සහ මොල කැපීම: BFRB වල පොදු ලක්ෂණ

එක පවුලක්, හැඳින්විය හැකි තුන් දෙනෙකුගේ හැසිරීම්

ශරීර-මූලික නැවත නැවත සිදු වන හැසිරීම් (BFRBs ලෙස සුලභව කෙටියෙන් හැදින්වේ) යනු ඔබගේම ශරීරයටම යොමු කරන නැවත නැවත සිදු වන හැසිරීම් කැබැල්ලකි. 2013 දී රොබර්ට්ස් සහ සහකරුන් විසින් කළ සමාලෝචනයේ ඉතා පොදු තුන්කම නම් කර ඇත: මොල කැපීම, සම කැපීම සහ නෙල් කැපීම. එම හැසිරීම් සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයන් වාර්තාවන්නේ හැසිරීම මත පාලනය අඩු වීම සහ ශාරීරික හා මානසික ප්‍රතිඵල අඩුවීමයි. පවුලට නම දීම යනු රෝග විනිශ්චයක් නොවේ. ඒ මගින් එක් ආශාවක් නෙල් වලින් සම හෝ මොලට යා හැකි බව සහ එකම ක්‍රම බොහෝ විට උපකාරී වන බව පැහැදිලි වේ.

මොල කැපීම: ට්‍රයිකොටිලෝමැනියාව

NHS ත්‍රයිකොටිලෝමෙනියා ලෙසද කියවෙන ත්‍රික්, හිසත්තේ කොඳුරා ගැනීමට හෝ විසිබර කෙස්, ඇස බද, ඔරලෝසු හෝ හිසකෙස් වැනි ස්ථානවලින් කෙස් කුඩා කොට ගැනීමට එරෙහිව නොපැවැත්විය හැකි වීම ලෙස විස්තර කරයි. එය සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 10 සිට 13 අතර ආරම්භ වේ. මනුෂ්‍යයන් දැඩි ආකර්ෂණයකින් හා වර්ධනය වන ආතතියෙන් පසුව කෙස් කුඩා කරන තුරු එය හැඟෙයි, එවිට වානිජශක්තියක් සිදු වේ. ග්‍රෑන්ට් සහ චැම්බර්ලේන් විසින් 2016 දී කළ සමාලෝචනයක්, කෙස් අහිමි වීම සහ කාර්ය සාධක අඩක් කිරීමට හේතු වන ක්‍රමවත් කෙස් කුඩා කරන ක්‍රියාවන් විස්තර කරයි, සමාජ අධ්‍යයනවලදී පාහේ අනුපාත 0.5% සිට 2.0% දක්වා ඇතැයි සළකයි.

චර්ම කතා කිරීම: ඩර්මටිලෝමෙනියා

තාක්‍ෂණ සමය ඉවළීමේ රෝගය සෙරමටිලෝමනියා හෝ ඉස්කෝරියේෂන් රෝගය යනුවෙන්ද හැඳින්වේ. NHS සටහන් කරන්නේ බොහෝ ජනතාව සමය කාලකණ්ණිව ඉවළන බවත්, එය රෝගයක් බවට පත්ව ඇත්නම් පෙන්වන ලක්ෂණ මෙසේය: නතර කිරීමට නොහැකි වීම, කැට හැදීම, රුචිර වීම හෝ කැට ඇතිවීම, කොළ, ස්ථාන හෝ කැට මෘදු කිරීමට උත්සාහ කිරීම, ඔබ ඒක කරමින් සිටින බව සෑම විටම නොදැනීම, තැඹිලි හෝ ආතතියේදී ඒක කිරීම. ග්‍රැන්ට් සහ සහකර්මීන් විසින් 2012 දී කරන ලද සමාජීය විග්‍රහයක් 1.4% සහ 5.4% අතර ජනතා ප්‍රචලිතතාව අනුමාන කර තිබේ.

නගල් කට අහන්නා පිළිබඳව

නගල් කට අහන අනෙක් නගල් දේහ සාමාජිකයෝ තුළ හඳුනාගත් අමතක නොවන සාමාජිකයෙක් වේ (onychophagia). 2016 දී හල්ටෙ සහ සංගතිකයින් විසින් කරන ලද සමාලෝචනයක් අනුව, නිරන්තර නගල් කට අහන ආචාරය ජනතාවේ 20% සිට 30% දක්වා බලපාන අතර, සියලු වයස් කාණ්ඩවලටම අයත් වේ. එය මානසික සමාජීය ගැටළු, ජීවන ගුණාත්මකභාවය පහත බැසීම, සහ නගල් හා ප්‍රතිශක්ති සඳහා සංකීර්ණතා ඇති කරවිය හැකිය.

ඔවුන්ට පොදු වශයෙන් තියෙන දේ

2012 වසරේ සංක්ෂිප්ත විමර්ශනයකදී, ස්නොරරාසන් සහ සගයන් හිස බිඳීම සහ සම කපා ගැනීම කොපමණ ආසන්නව සම්බන්ධ ව ඇතිදැයි විමසා බැලූහ. සාක්ෂි පෙන්වන්නේ මෙම දෙක එකිනෙකෙන් වෙනස් වීමේ අවස්ථාවට වඩා සම්භාව්‍යව එක්ව පවතින අතර, ලක්ෂණයන් කෙසේ පෙන්වෙනවාද සහ කාලයත් සමඟ කෙසේ සංවර්ධනය වේද යන්නෙහි විශාල සමානතා ඇති බවත්, මෙන්ම ජානික සුලබතා වැනි සමාන අවදානම් තත්ත්ව ඇති විය හැකි බවත්ය. ප්‍රායෝගිකව, මෙම හැසිරීම් දෙකකට වැඩි එකක් තිබීම සාමාන්‍යය වටා වේ.

විපර්යාසය, සහනය සහ ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාව

NHS සඳහන් කරන්නේ කෙස් ඇදීම මානය වන සිදුවීම් ප්‍රතිචාරයක් ලෙස හෝ ඇත්තේ නැතුව සිදුවිය හැකි බවයි. සම තුවාල කිරීම සඳහා ඇති ප්‍රවර්ධක ලැයිස්තුවේ එයට ඇතුලත් වන්නේ පහුෂ, ආතතිය හෝ කණගාටු, අපරාධාත්මක හෝ සිරිතවීම්ෂ ආකාරයේ දෛනික ආත්මභීතිය, සහ මූලික සම තත්ත්වයන් ලෙස කැක්චන් හෝ ඊක්සීමා වැනි සම තත්ත්වයන්ය. බොහෝ විද්‍යාඥයන් මෙම ක්‍රියාවන් සංවේග පාලනය කිරීමේ ක්‍රමවලක් ලෙස විස්තර කරති, එය රොබර්ට් සහ සියලු හිමිකම්කරුවන්ගේ විශ්ලේෂණය සම්බන්ධයෙන් පරීක්ෂා කර ඇත්තේ ප්‍රධාන ආකෘතියයි. දෙBoth මාදිලිම වැදගත් වේ: සැලසුම තද අවස්ථා සහ නිශ්ශබ්ද අවස්ථා ආවරණය කල යුතුය.

OCD සම්බන්ධව ඇතත්, ඒකම පාහේ නොවේ

ට්‍රිකොටිලෝමෙනියා DSM-5 හි ආශාව-අනිසි ක්‍රියා ධාරිතා (OCD) සමඟ සමූහගත කර ඇති අතර, NHS පින්කුම් කෙලින්නා රෝගය OCD සමඟ සම්බන්ධ යැයි විස්තර කරයි. ග්‍රෑන්ට් සහ චැම්බර්ලින් අවධාරණය කරන්නේ ට්‍රිකොටිලෝමෙනියා සහ OCD මුල් මතයට වඩා අඩු සමානත්වයක් තිබිය හැකියැයිය: උපකාරී වන ප්‍රතිකාර වෙනස් වේ, සහ OCD සඳහා පළමු පේළි ප්‍රතිකාර කිහිපයක් ට්‍රිකොටිලෝමෙනියාව සඳහා අසාධාරණ ලෙස පෙනෙයි. NHS සඳහන් කරන්නේ ඇන්ටි ඩිප්‍රසන්ට් සාමාන්‍යයෙන් ට්‍රිකෝටිල් රෝගය ප්‍රතිකාර කිරීමට නියම නොකරන බවයි. මෙය ඇසීමට හේතුවක් වන්නේ OCD සඳහා ලියන ලද උපදෙස් වලට අනුව පමණක් යහපත් වෙයි යැයි සිතීම නොවේ.

අතින්ම සහාය ඇති දර්ශනය: අභ්‍යස්තා මාරු කිරීම

ඉදිරිපත් කළ යුතු දෙමයේම සඳහා, NHS බුද්ධිමය හැසිරීම් ප්‍රතිකාරය (cognitive behavioural therapy) සලකා බලයි, ඒ අතර ‘ප්‍රවෘත්තිය ප්‍රතිවාර්ධනය පුහුණුව’ (habit reversal training) නම් ක්රමයකි. සිලි සිරිතුන විග්‍රහ කිරීම සඳහා, සාමාන්‍ය වශයෙන් ප්‍රතිකාරයට දිනපොතක් තබා ගැනීම, ප්‍රතික්‍රියාවන් හඳුනා ගැනීම සහ ඒවා වැළැක්වීම, සිරිතුන විග්‍රහය වෙනුවට තවත් ක්රියාවක් සවිකර ගැනීම (උදාහරණයක් ලෙස ආතතිය මවන්න පන්දු තල්පත් කිරීම), සහ ආදර නමොන්ගේ සහය ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. සම කපා ගැනීම සඳහා එය ක්රියාව සහ එහි ප්‍රේරාක හඳුනා ගැනීම, පසුව අඩු හානි කරන දෙයක් සමඟ එය හුවමාරු කිරීමයි. සමාන ක්රමය නෛල් කැබැල්ල සඳහාද භාවිතා වේ.

ඖෂධ පිළිබඳව වෛද්‍යයකු සමඟ කතා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ග්‍රෑන්ට් සහ ෂැම්බර්ලින් N-ඇසිටයිල්සිස්ටයින් හෝ ඕලාන්සපින් වැනි ඖෂධ, හැබැට් රිවර්සල් සමඟ, ට්‍රයිකොටිල්මැනියා සඳහා විකල්ප ලෙස සඳහන් කරති. තැඹිලි ආවුල් රෝගය සඳහා, ග්‍රෑන්ට් සහ සහකාරයෝ සිරොටොනින් නැවතුම් මර්දක, N-ඇසිටයිල්සිස්ටයින් හෝ නල්ට්‍රෙක්සෝන් ක්‍රමවේද, සංවේදී හැසිරීම් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර සමඟ සඳහන් කරති. NHS වටා, තැඹිලි ආවුල් සඳහා ඖෂධ විශේෂඥයකු විසින් වැඩිපුරම ප prescribed කිරීමක් බවත්, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් නොවන බවත් එකතු කරයි. මෙවැනි කිසිම දෙය නිසා ඔබට තනිවම ඖෂධයක් හෝ ආහාර අතිරේකයක් පටන් ගත යුතු හේතුවක් නැත. එය වෛද්‍යවරයෙකුට අරගෙන යාමට ප්‍රශ්න ලැයිස්තුවකි.

ඔබට ස්වයංක්‍රීයව උත්සාහ කළ හැකි දේවල්

NHS ප්‍රායෝගික උපදෙස් එකතු කරයි. හිස කොත්තමල් මුහුණ දැමීම සඳහා: මනෝද්වාර්ධක ගෙඩියක් පීඩනයට ලක් කරන්න, මුදල් මසක් සගවා බලන්න හා අත් සෛල වල සංකෝචනය කරන්න, අවපැහැක තාක්ශණික ක්‍රීඩනයක් භාවිතා කරන්න, බැන්ඩානාක් හෝ සමීප අඳින ටොප්පියක් පැළඳෙන්න, අත්වෙත සලසන තැටි මත පුලස්ටර් තබන්න, හෝ ඔබේ හිස කෙටියෙන් කපා ගන්න. තෙල හොරුකර ගැනීම සඳහා: ඔබේ අත් කෘතීය කරවන්න, අත් රක්ෂිත පැළඳෙන්න, නියමිතව නේල් කපන්න, උගුරක් සහ පිස්සුකරණ යන්ත්‍ර පහසුවෙන් නොව පැමිණේ ක්ෂේත‍්‍රෙන් තබන්න, කැමැත්තක් පැමිණෙද්දී මෘදුකරණ තෙල් අයදුම් කරන්න, සහ එක් එක් වරක් තරමකට වැඩි වේගයෙන් ප්‍රතිරෝධය කිරීමට උත්සාහ කරන්න. නේල් කැකුළු ගැනීම සඳහා, එකම තර්කය අදාළ වේ: ක්‍රියාකාරීතාවය දැඩි කරන්න සහ ඔබේ අත් වෙනත් කාර්යයක් කරන්න.

ගණන පමණක් නොව රටාව සටහන් කරන්න

ලැමක් කපා ගැනීම පිළිබඳ හොඳම උපදෙස් NHS වේ, ඔබට වැඩිම වරක් කප්පා දැමීම සිදුවන්නේ කවද්ද සහ කොහෙද කියා හැඳින්වීමයි. ප්‍රයෝජනවත් ඇතුළත් කිරීමක් කෙටි විය යුතුය: කාලය, ස්ථානය, ඔබ කරන ලද්දේ කුමක්ද, ඔබේ හැගීම් කුමක්ද, එම හැසිරීම කුමක්ද, තවමත් ඔබ කළේ කුමක්ද යන්න. සති එක දෙකක් පසුව, නැවත නැවත සිදුවන මොහොතවල් සොයා බලන්න, උදාහරණයක් ලෙස තිරය බලන කාලය, කියවීම හෝ නාන කාමර කැඩරියට ඉදිකර නවොන්දා, සහ එක් එක් සඳහා ප්‍රතිචාරයක් සූදානම් කරන්න.

ඩොක්ටරක් හම්බවිය යුතු වේලාව

NHS ඔබේ හිස කැපීමෙන් පසු හෝ ඔබේ දරුවා එවැනි සිදුකරන බව සලකනවා නම්, විශේෂයෙන්ම හිස කාමරය කනවා නම් GP (ජෙනරාල් ප්‍රාක්ටිෂනර්) එකක් බලන්න පවසයි, කෙලි කාමරය මැදින් ආහාරාත්මක ගැටලු ඇතිවී ගැඹුරු රෝග ඇති කරාවි. සම පිස්සුම් ගැන නම්, ඔබ නවතා නොහැකි නම්, කිහිප දිනක් තුළ සුව නොවන තුවාල ඇති කරනවා නම්, හෝ එය ඔබේ මානසික ආතතිය හෝ දෛනික ජීවිතයට බලපානවා නම් GP එකක් බලන්න. එම ආකාරයෙන් තුවා කැදීම, සමට හානිය කරනවා නම් හෝ ආසාදනය වෙනවා නම් එයද බලන්න.

එයමළා දමන්නේ කටුක විය හැකියි

NHS සටහන් කරනවා ලෙස, ට්‍රික් නිසා ඊඳුම සහ අඩු ආත්ම ගෞරව හැඟීම් ඇතිවිය හැකි අතර, මනුෂ්‍යයන් බොහෝ විට එය ඔවුන්ටම රැඳවීමට උත්සාහ කරනවා. ඔබ විශ්වාස කරන මනුෂ්‍යයන් සමඟ විවෘතව කතා කිරීම උපකාරී විය හැකිය, මක්නිසාද එයමළා දැමීම සමහර විට ආතතිය තවත් වැඩි කරනු ඇත, සහ ට්‍රික් කළමනාකරණය කරන ආකාරය ඉගෙන ගත් බොහෝ මනුෂ්‍යයන් කියනවා, එය පිළිබඳ කතා කිරීම හෙළිදරව් කිරීම මිනීමැස්සීම අඩු කළා. සමමැඳුරා “ස්කින් පික්කින්” සඳහාත් එවැනි උපදෙස් පැවතිය හැකිය: වෙනත් මනුෂ්‍යයන්ට කියන්න, මක්නිසා අමතරයෙන් ඔබ ඒක් කරන විට දැන ගන්න උදව් කළ හැක. මෙය ඔබේ චරිතයේ දෝෂයක් නොවන නමින් ඇති සභාසම්මත චරිත මනෝනයාගත ඇස්ථාන වේ.

NailSafe ඉන්න තැන

NailSafe නගා මුහුණ දැමීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. එහි වේගවත් ලොගය, කවර අත්, තත්ත්වය (උදාහරණ ලෙස තිරය බලන කාලය, රැස්වීම, අවුල් හෝ තදබදය) සහ ඔබ රඳා සිටියාද නැත්නම් නැණයච්චා කළාද යන්න සටහන් කරයි, එබැවින් කාලත්‍රයේදී ඔබේ රටාව පෙනෙනු ඇත. Desk Mode, ඔබේ iPhone ඉදිරියට තබා ඉදිරිය කැමරාව සක්‍රීය කර ඇති විට, ඔබේ අත් ඔබේ මුඛය අසළ තබා සිටින විට සංකේත දිය හැක, සහ කෙටි SOS ක්‍රමවේදයක්, ඔබට අවශ්‍යතාවක් දැක්කාම කිරීමට කරුණු දෙයි. මෙම යෙදුම සිරුරේ වෙනත් ස්ථානවල හිස කපා ගැනීම හෝ තවත් දෘශ්‍ය පසුබැසීම අනුව නොගනී, සහ එය ත්‍රිකොටිලෝමෙනියා හෝ සම පසුබැසීමේ රෝගයට ප්‍රතිකාරයක් නොවේ. එහි ඉගෙනීම පිටුව නගා මුහුණ දැමීම මෙම පවුලේ කොටසක් ලෙස විස්තර කරන අතර එම රෝග දෙක පිළිබඳ NHS පිටුවලට ලින්ක් සපයයි.

වැඩිදුර කියවීම

• NHS · Trichotillomania (hair pulling disorder)
• NHS · Skin picking disorder
• Roberts, O’Connor & Bélanger (2013), Emotion regulation and other psychological models for body-focused repetitive behaviors, Clinical Psychology Review
• Grant & Chamberlain (2016), Trichotillomania, American Journal of Psychiatry
• Grant, Odlaug, Chamberlain, Keuthen, Lochner & Stein (2012), Skin picking disorder, American Journal of Psychiatry
• Snorrason, Belleau & Woods (2012), How related are hair pulling disorder (trichotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology, Clinical Psychology Review
• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment