नाखून चबाना, त्वचा को चुनना और बाल खींचना: BFRBs में समान क्या है

एक परिवार, तीन परिचित आदतें

शरीर-केंद्रित आवृत्ति व्यवहार, जिसे अक्सर BFRBs के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, अपने शरीर की ओर निर्देशित आवर्ती व्यवहारों का एक समूह हैं। रॉबर्ट्स और उनके सहयोगियों द्वारा 2013 की समीक्षा में तीन सबसे आम व्यवहारों का नाम दिया गया है: बाल खींचना, त्वचा चुनना और नाखून चबाना। जिन लोग के साथ ये व्यवहार होते हैं, वे इस व्यवहार पर नियंत्रण कम होने की शिकायत करते हैं, साथ ही शारीरिक और मानसिक परिणामों का सामना करते हैं। परिवार को नाम देना निदान नहीं है। यह समझाता है कि वही urges कैसे नाखून से त्वचा या बाल की ओर चल सकती हैं, और क्यों वही तरीके मदद करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

बाल खींचना: ट्राइकोटिलोमेनिया

NHS ट्राइकोटिलोमानिया का वर्णन करता है, जिसे ट्रिच भी कहा जाता है, कि यह अपने बालों को खींचने की इच्छा के खिलाफ असमर्थ होना है, चाहे वह सिर से हों या भौंहों, पलकें या दाढ़ी जैसी जगहों से। यह आम तौर पर 10 से 13 साल की उम्र के बीच शुरू होता है। लोग तीव्र इच्छा और बढ़ते तनाव को महसूस करते हैं जब तक कि वे बाल न खींच लें, फिर राहत की अनुभूति होती है। ग्रांट और चेंबरलिन द्वारा 2016 की समीक्षा में दोहराए जाने वाले खींचने का वर्णन किया गया है जो बालों के झड़ने और कार्यात्मक हानि की ओर ले जाता है, और समुदायिक अध्ययनों में इसका पॉइंट प्रचलन अनुमान 0.5% से 2.0% है।

त्वचा खोदना: डर्माटिलोमानिया

त्वचा चुनने का विकार त्वचा खरोंच विकार या एक्सकोरिएशन विकार के रूप में भी जाना जाता है। NHS नोट करता है कि अधिकांश लोग समय-समय पर अपनी त्वचा को चुनते रहते हैं, और उन संकेतों को सूचीबद्ध करता है कि यह एक विकार बन गया है: रोक न पाना, कट या रक्तस्राव या चोट पैदा करना, मस्से, धब्बे या दाग-धब्बों को चिकना करने की कोशिश में चुनना, हमेशा यह महसूस न करना कि आप ऐसा कर रहे हैं, और जब तनाव या चिंता होती है तो चुनना। 2012 में ग्रांट और सहयोगियों की एक समीक्षा में समुदाय में प्रचलन के अनुमान 1.4% और 5.4% के बीच बताए गए।

नाखून चबाने का स्थान

नाखून चबाना, या ओनाइकोफैगिया, परिवार का सबसे परिचित सदस्य है। 2016 में हल्टेह और सहयोगियों की एक समीक्षा में बताया गया कि आदतन नाखून चबाना सभी आयु समूहों में 20 से 30% आबादी को प्रभावित करता है। इससे मानसिक और सामाजिक समस्याएं, जीवन की गुणवत्ता में कमी और नाखून और मुँह में जटिलताएँ हो सकती हैं।

उनमें क्या सामान्य है

2012 की समीक्षा में, स्नोर्रासन और उनके सहयोगियों ने यह जांचा कि बाल झटकना और त्वचा खुजली कितने करीब से संबंधित हैं। साक्ष्य बताते हैं कि ये दोनों घटनाएँ अधिक बार एक साथ होती हैं जितनी कि मौका अनुमानित करेगा, लक्षणों के प्रकट होने और समय के साथ उनके विकसित होने में महत्वपूर्ण समानताएँ साझा करती हैं, और कुछ जोखिम कारक सामान्य हो सकते हैं, जैसे आनुवंशिक संवेदनशीलताएँ। व्यावहारिक रूप से, इन व्यवहारों में से एक से अधिक होना सामान्य है।

तनाव, राहत और ऑटो-पायलट

NHS नोट करता है कि बाल खींचना तनावपूर्ण स्थिति के जवाब में हो सकता है, या बिना वास्तव में इसके बारे में सोचे भी हो सकता है। त्वचा को खरोंचने के लिए इसके ट्रिगर्स की सूची में ऊब, तनाव या चिंता, दोष या शर्म जैसी नकारात्मक भावनाएँ, और मुँहासे या एक्जिमा जैसी त्वचा की स्थितियाँ शामिल हैं। कई शोधकर्ता इन व्यवहारों को भावनाओं को नियंत्रित करने के तरीके के रूप में वर्णित करते हैं, जो कि रॉबर्ट्स और उनके सहयोगियों द्वारा की गई समीक्षा में मुख्य मॉडल है। दोनों प्रकार महत्वपूर्ण हैं: एक योजना को तनावपूर्ण पलों और अनजाने में होने वाले पलों दोनों को कवर करना चाहिए।

ओसीडी से संबंधित है, लेकिन एक समान नहीं है

ट्राइकोटिलोमेनिया को DSM-5 में ऑब्सेसिव-कंपलसिव डिसऑर्डर (OCD) के साथ समूहित किया गया था, और NHS त्वचा को चुनने वाले विकार को OCD से संबंधित के रूप में वर्णित करता है। ग्रांट और चेम्बरलैन चेतावनी देते हैं कि ट्राइकोटिलोमेनिया और OCD में वह समानता उतनी नहीं हो सकती जितनी पहले सोची गई थी: जो उपचार मदद करते हैं वे काफी अलग हैं, और OCD के कुछ प्रथम-लाइन उपचार ट्राइकोटिलोमेनिया के लिए अप्रभावी प्रतीत होते हैं। NHS यह बताता है कि एंटीडिप्रेसेंट्स आमतौर पर ट्राइकोटिलोमेनिया के इलाज के लिए निर्धारित नहीं किए जाते हैं। यही एक कारण है कि सलाह लेने से पहले आकलन करने के लिए पूछना चाहिए, बजाय इसके कि यह मान लिया जाए कि OCD के लिए लिखी गई सलाह लागू होती है।

सबसे अधिक समर्थन वाला दृष्टिकोण: आदत उलटाव

दोनों स्थितियों के लिए, NHS संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा की ओर इशारा करता है, जिसमें एक तकनीक जिसे हैबिट रिवर्सल ट्रेनिंग कहा जाता है, शामिल है। बाल खींचने के लिए, उपचार आम तौर पर डायरी रखने, ट्रिगर्स का पता लगाने और उनसे बचने का तरीका, खींचने की जगह किसी अन्य क्रिया को अपनाने जैसे कि स्ट्रेस बॉल निचोड़ना, और प्रियजनों का समर्थन शामिल होता है। त्वचा खुजली के लिए, इसका मतलब है व्यवहार और उसके ट्रिगर्स के प्रति अधिक जागरूक होना, और फिर इसे कुछ कम हानिकारक चीज़ से बदलना। समान विधि नाखून चबाने के लिए भी उपयोग की जाती है।

दवा पर चर्चा डॉक्टर के साथ होती है।

ग्रांट और चैंबरलिन ट्रिकोटिलोमेनिया के लिए उपायों में आदत उलटने के साथ-साथ दवा जैसे एन-एसिटाइलसिस्टीन या ओलान्ज़ापाइन को सूचीबद्ध करते हैं। त्वचा खुरचने के विकार के लिए, ग्रांट और सहयोगी सेरोटोनिन रिअप्टेक इनहिबिटर, एन-एसिटाइलसिस्टीन या नाल्ट्रेक्सोन के साथ-साथ संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उल्लेख करते हैं। NHS जोड़ता है कि त्वचा खुरचने की दवाएं अधिकतर विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित की जाती हैं, न कि सामान्य चिकित्सक द्वारा। इनमें से कोई भी कारण स्वयं दवा या सप्लीमेंट शुरू करने का नहीं है। यह डॉक्टर के पास पूछने के लिए प्रश्नों की एक सूची है।

आप स्वयं आजमा सकते हैं चीजें

NHS व्यावहारिक सुझाव एकत्र करता है। बाल खींचने के लिए: तनाव बॉल दबाएँ, मुट्ठी बांधें और उस हाथ की मांसपेशियों को कसें, फिडजेट खिलौना उपयोग करें, बैंडाना या तंग टोपी पहनें, अपनी उंगलियों पर प्लास्टर लगाएँ, या अपने बाल छोटे काट लें। त्वचा उखाड़ने के लिए: अपने हाथ व्यस्त रखें, दस्ताने पहनें, अपने नाखून ट्रिम रखें, पिन और पिंस को आसान पहुँच से दूर रखें, जब इच्छा हो मॉइस्चराइज़र लगाएँ, और हर बार थोड़ी देर और प्रतिरोध करने की कोशिश करें। नाखून चबाने के लिए, वही तर्क लागू होता है: व्यवहार को कठिन बनाएं और अपने हाथों को कोई और काम दें।

केवल गिनती नहीं, पैटर्न रिकॉर्ड करें।

त्वचा को तोड़ने के लिए NHS की सलाह यह है कि यह पहचानें कि आप सबसे अधिक कब और कहाँ तोड़ते हैं। एक उपयोगी प्रविष्टि संक्षिप्त होती है: समय, स्थान, आप क्या कर रहे थे, आप कैसा महसूस कर रहे थे, कौन सा व्यवहार था, और आपने इसके बजाय क्या किया। एक या दो सप्ताह के बाद, उन क्षणों को देखें जो बार-बार आते रहते हैं, जैसे स्क्रीन समय, पढ़ना या बाथरूम के आईने के सामने शाम का समय, और प्रत्येक के लिए एक प्रतिक्रिया तैयार करें।

कब डॉक्टर से मिलें

NHS सलाह देता है कि अगर आप अपने बाल खींच रहे हैं, या ध्यान दें कि आपका बच्चा ऐसा कर रहा है, और खासकर अगर बाल खाए जा रहे हैं, तो एक सामान्य चिकित्सक (GP) से मिलें, क्योंकि निगले गए बाल पेट में बालों की गांठें बना सकते हैं और गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। त्वचा को खुरचने के लिए, एक सामान्य चिकित्सक से मिलें अगर आप रोक नहीं पा रहे हैं, अगर आप गंभीर नुकसान कर रहे हैं जैसे कि कट जो कुछ दिनों में ठीक नहीं होते, या अगर यह आपको भावनात्मक चिंता दे रहा है या आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहा है। यही नियम उन नाखून काटने के लिए भी लागू होते हैं जो त्वचा को नुकसान पहुँचाते हैं या संक्रमित हो जाते हैं।

इसे छुपाने से चीजें कठिन हो सकती हैं

NHS में यह उल्लेख किया गया है कि ट्रिक से शर्मिंदगी और कम आत्म-सम्मान की भावनाएँ हो सकती हैं, और लोग अक्सर इसे खुद तक ही सीमित रखने की कोशिश करते हैं। भरोसेमंद लोगों के साथ साझा करना मदद कर सकता है, क्योंकि इसे छुपाने से कभी-कभी चिंता और बढ़ सकती है, और कई लोग जिन्होंने ट्रिक को नियंत्रित करना सीखा है, कहते हैं कि इसके बारे में बात करने से बाल खींचने की आदत कम हुई। वही सलाह त्वचा खुरचने के लिए भी दी जाती है: दूसरों को बताएं, क्योंकि वे आपको तभी नोटिस करने में मदद कर सकते हैं जब आप ऐसा कर रहे हों। ये आदतें हैं, आपकी चरित्र की कमी नहीं।

जहां NailSafe फिट होता है

NailSafe नाखून चबाने के लिए बनाया गया है। इसका त्वरित लॉग रिकॉर्ड करता है कि कौन सा अंगूठा, स्थिति, जैसे स्क्रीन टाइम, मीटिंग, बोरियत या तनाव, और आपने रोकथाम की या चबाया, ताकि आपका पैटर्न समय के साथ दिखाई दे। Desk Mode, आपकी iPhone को उठाकर और फ्रंट कैमरा सक्रिय करके, संकेत दे सकता है जब आपका हाथ मुंह के पास रहेगा, और एक छोटा SOS रूटीन आपको कुछ करने को देता है जब आप किसी इच्छा को महसूस करें। यह ऐप शरीर के अन्य हिस्सों में बाल खींचने या त्वचा को चुनने को ट्रैक नहीं करता, और यह ट्राइकोटिलोमेनिया या त्वचा चुनने के विकार का उपचार नहीं है। इसका लर्न सेक्शन नाखून चबाने को इस परिवार के हिस्से के रूप में वर्णित करता है और दोनों स्थितियों पर NHS पृष्ठों से लिंक करता है।

और पढ़ें

• NHS · Trichotillomania (hair pulling disorder)
• NHS · Skin picking disorder
• Roberts, O’Connor & Bélanger (2013), Emotion regulation and other psychological models for body-focused repetitive behaviors, Clinical Psychology Review
• Grant & Chamberlain (2016), Trichotillomania, American Journal of Psychiatry
• Grant, Odlaug, Chamberlain, Keuthen, Lochner & Stein (2012), Skin picking disorder, American Journal of Psychiatry
• Snorrason, Belleau & Woods (2012), How related are hair pulling disorder (trichotillomania) and skin picking disorder? A review of evidence for comorbidity, similarities and shared etiology, Clinical Psychology Review
• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment