Tacet · Guies
Tractaments de tinnitus que no funcionen, segons les directrius
Suplements, fàrmacs i dispositius venuts per a tinnitus i què recomana la guia de pràctica clínica.
En aquesta guia6
Per què és important aquesta llista
Les persones amb tinnitus angoixant són un públic rendible precisament perquè estan desesperats, i el mercat ho reflecteix. La guia de pràctica clínica nord-americana sobre tinnitus és inusual, ja que indica explícitament què no haurien de recomanar els metges, que us ofereix una llista breu i citable per comprovar qualsevol producte abans de pagar-lo.
Suplements dietètics
La guia recomana contra els suplements dietètics rutinaris per a tinnitus molest persistent, nomenant entre ells ginkgo biloba, melatonina i zinc. El ginkgo en particular s'ha estudiat repetidament i no mostra un efecte fiable sobre el tinnitus. Això no vol dir que la melatonina no ajudi mai ningú a dormir; vol dir que no és un tractament de tinnitus.
Medicació
Cap fàrmac està aprovat per tractar el tinnitus en si. La guia desaconsella els antidepressius, anticonvulsius, ansiolítics i medicaments intratimpànics habituals per als tinnitus molestos persistents. La medicació encara pot ser adequada per a una depressió o un trastorn d'ansietat que l'acompanya, que és una decisió clínica diferent presa per un metge que us coneix.
Dispositius que prometen silenci
Qualsevol dispositiu que pretingui eliminar el tinnitus reclama més del que la literatura dóna suport. Els enfocaments basats en el so han estat revisats per Cochrane, que no va trobar cap evidència sòlida que la teràpia sonora sigui millor o pitjor que altres opcions; Els audiòfons s'utilitzen quan hi ha una pèrdua auditiva coexistent, amb proves limitades del judici. Tots dos són eines raonables. Cap dels dos esborra el so i el preu no ho canvia.
Teràpia de reciclatge de tinnitus, sincerament
TRT combina l'assessorament amb generadors de so i s'ofereix àmpliament. La revisió Cochrane de TRT només va trobar proves limitades, basades en un nombre reduït d'assaigs. Pot ajudar, especialment la part d'assessorament, però no us hauria de vendre com una cura establerta amb un curs fix de cites cares.
Què fer en canvi
Fes-te una prova d'audició. Pregunteu sobre la teràpia cognitivo-conductual, que té l'evidència més sòlida per reduir l'angoixa que causa el tinnitus tot i que no canvia la sonoritat. Utilitzeu el so a un nivell raonable per dormir i concentrar-vos. Protegiu la vostra audició. Doneu-li mesos en lloc de dies, perquè l'habituació és lenta i les setmanes tranquil·les són el senyal que està funcionant.
Preguntes
El ginkgo biloba ajuda el tinnitus?
La guia de pràctica clínica recomana contra els suplements dietètics rutinaris per a tinnitus molest persistent i anomena ginkgo biloba entre ells.
Hi ha algun medicament per a l'acúfene?
No s'aprova cap medicament per tractar el tinnitus en si, i la guia aconsella contra els antidepressius rutinaris, anticonvulsivants, ansiolítics i fàrmacs intratimpànics.
Funciona la teràpia de reciclatge de tinnitus?
La revisió Cochrane només va trobar proves limitades d'un nombre reduït d'assaigs. Pot ajudar, però no és una cura establerta.
Més lectura
- Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
- Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
Guies
Què és el tinnitus i què diu l'evidència sobre el seu tractament
Un relat senzill dels sorolls a les orelles: què el provoca, què recomanen les directrius i quins tractaments tenen evidència darrere.
Dormir amb tinnitus: què ajuda a les tres de la matinada
Per què el tinnitus és més fort a la nit, quin so utilitzar i a quin nivell, i els hàbits de son que marquen la diferència més gran.
Com trobar el to del vostre tinnitus i per què és útil
Un mètode pas a pas per fer coincidir la freqüència del vostre tinnitus amb un generador de tons i què fer amb el número un cop el tingueu.
Habituació: com se senten els primers mesos amb tinnitus
Per què el nou tinnitus se sent catastròfic, què canvia al llarg de setmanes i mesos i com distingir el progrés d'un mal dia.
Protegir la teva audició quan ja tens tinnitus
L'exposició al soroll és una causa reconeguda de tinnitus. Protecció pràctica en concerts, a la feina i amb auriculars, sense viure en silenci.
Protegir l'oïda quan el tinnitus forma part de la imatge
Una guia tranquil·la per a l'exposició al so, els hàbits d'escolta i els límits d'una aplicació de suport als tinnitus.
Sonar les orelles després d'una nit sorollosa: què fer després
Què significa habitualment un tinnitus temporal després d'un concert o un esdeveniment fort, què ajuda els primers dies i quan et revisen l'audició.
Soroll blanc, rosa o marró per a tinnitus: què provar
Com difereixen els sons de fons comuns, per què un to més baix sovint se sent més suau i com triar un nivell que et doni suport sense cobrir-ho tot.
Pics de tinnitus: què escriure i què ignorar
Un mètode breu per registrar dies més forts, les quatre coses que val la pena registrar i com un diari converteix les nits dolentes en una conversa útil amb un metge.