Лікування шуму у вухах, яке не працює відповідно до рекомендацій

Чому цей список важливий

Люди з тривожним шумом у вухах є прибутковою аудиторією саме тому, що вони зневірені, і ринок це відображає. Американська клінічна практика щодо шуму у вухах незвичайна тим, що в ній чітко зазначено, проти чого слід рекомендувати клініцистам, що дає вам короткий список, який можна цитувати, щоб перевірити будь-який продукт перед тим, як платити за нього.

Дієтичні добавки

Керівництво рекомендує відмовитися від звичайних дієтичних добавок при постійному шумі у вухах, що набридає, серед яких згадуються гінкго білоба, мелатонін і цинк. Гінкго, зокрема, неодноразово досліджувався і не показав надійного впливу на шум у вухах. Це не означає, що мелатонін ніколи не допомагає нікому спати; це означає, що це не лікування шуму у вухах.

Ліки

Жоден препарат не схвалений для лікування шуму у вухах. Настанова не радить звичайних антидепресантів, протисудомних засобів, анксіолітиків і інтратимпанальних ліків при постійному докучливому шумі у вухах. Ліки все ще можуть бути доречними для супутньої депресії або тривожного розладу, що є іншим клінічним рішенням, прийнятим лікарем, який вас знає.

Пристрої, які обіцяють тишу

Будь-який пристрій, який стверджує, що усуває шум у вухах, вимагає більше, ніж підтверджує література. Підходи на основі звуку були розглянуті Кокрейном, який не знайшов переконливих доказів того, що звукова терапія є кращою чи гіршою за інші варіанти; слухові апарати використовуються, коли є супутня втрата слуху, з обмеженими доказами випробувань. Обидва є розумними інструментами. І те, і інше не стирає звук, і ціна цього не змінює.

Терапія перепідготовки шуму у вухах, чесно

TRT поєднує консультування з генераторами звуку та широко пропонується. Кокранівський огляд TRT виявив лише обмежені докази на основі невеликої кількості випробувань. Це може допомогти, особливо в частині консультування, але це не слід продавати вам як усталене лікування з фіксованим курсом дорогих призначень.

Що робити замість цього

Зробіть перевірку слуху. Запитайте про когнітивно-поведінкову терапію, яка має найпереконливіші докази для зменшення шуму у вухах, що викликає тривогу, навіть якщо вона не змінює гучність. Використовуйте звук на розумному рівні для сну та концентрації. Захистіть свій слух. Дайте йому місяці, а не дні, тому що звикання відбувається повільно, а тижні тиші є ознакою того, що він працює.

Додаткові матеріали

• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews