Tretmani tinitusa koji ne djeluju, prema smjernicama

Zašto je ovaj popis važan

Ljudi s uznemirujućim tinitusom su profitabilna publika upravo zato što su očajni, a tržište to odražava. Američke kliničke smjernice o tinitusu neobične su po tome što izričito navode protiv čega bi kliničari trebali preporučiti, što vam daje kratak popis koji se može citirati na kojemu možete provjeriti bilo koji proizvod prije nego što ga platite.

Dodaci prehrani

Smjernice preporučuju izbjegavanje rutinskih dodataka prehrani za uporni uznemirujući tinitus, a među njima navode ginko bilobu, melatonin i cink. Osobito je ginko više puta proučavan i ne pokazuje pouzdan učinak na tinitus. To ne znači da melatonin nikada nikome ne pomaže spavati; to znači da to nije tretman za tinitus.

Lijekovi

Nijedan lijek nije odobren za liječenje samog tinitusa. Smjernice savjetuju da se ne uzimaju rutinski antidepresivi, antikonvulzivi, anksiolitici i intratimpanski lijekovi za uporni uznemirujući tinitus. Lijekovi bi ipak mogli biti prikladni za popratnu depresiju ili anksiozni poremećaj, što je druga klinička odluka koju donosi liječnik koji vas poznaje.

Uređaji koji obećavaju tišinu

Svaki uređaj koji tvrdi da uklanja tinitus tvrdi više nego što literatura podržava. Pristupe temeljene na zvuku pregledao je Cochrane, koji nije pronašao čvrste dokaze da je terapija zvukom bolja ili lošija od drugih opcija; slušna pomagala koriste se kada postoji usporedni gubitak sluha, s ograničenim dokazima iz ispitivanja. Oba su razumna sredstva. Ni jedno ni drugo ne briše zvuk, a cijena to ne mijenja.

Tinitus retraining terapija, iskreno

TRT kombinira savjetovanje s generatorima zvuka i široko je ponuđen. Pregled Cochrane TRT-a pronašao je samo ograničene dokaze, temeljene na malom broju ispitivanja. Može pomoći, osobito dio savjetovanja, ali ne bi vam se trebao prodavati kao utvrđeni lijek s fiksnim tečajem skupih sastanaka.

Što učiniti umjesto toga

Obavite testiranje sluha. Raspitajte se o kognitivno bihevioralnoj terapiji, koja ima najjače dokaze za smanjenje uzroka tinitusa uznemirenosti iako ne mijenja glasnoću. Koristite zvuk na razumnoj razini za spavanje i koncentraciju. Zaštitite svoj sluh. Radije mu dajte mjesece nego dane, jer navikavanje je sporo, a mirni tjedni znak su da djeluje.

Dodatno čitanje

• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews