Третмани тинитуса који не раде, према смерницама

Зашто је ова листа важна

Људи са узнемирујућим тинитусом су профитабилна публика управо зато што су очајни, а тржиште то одражава. Америчко упутство за клиничку праксу о тинитусу је необично по томе што експлицитно наводи шта би клиничари требало да препоручују, што вам даје кратку листу која се може навести да проверите било који производ пре него што га платите.

Дијететски суплементи

Смернице препоручују одбијање рутинских додатака исхрани за упорни досадни тинитус, а међу њима се наводе гинко билоба, мелатонин и цинк. Гинкго је посебно проучаван више пута и не показује поуздан ефекат на тинитус. То не значи да мелатонин никада никоме не помаже да спава; то значи да то није третман тинитуса.

Лекови

Ниједан лек није одобрен за лечење самог тинитуса. Смернице саветују да се не користе рутински антидепресиви, антиконвулзиви, анксиолитици и интратимпанични лекови за упорни досадни тинитус. Лекови и даље могу бити прикладни за пратећу депресију или анксиозни поремећај, што је другачија клиничка одлука коју доноси лекар који вас познаје.

Уређаји који обећавају тишину

Сваки уређај који тврди да елиминише тинитус тврди више него што литература подржава. Приступе засноване на звуку прегледао је Cochrane, који није нашао јаке доказе да је звучна терапија боља или гора од других опција; слушни апарати се користе када постоји заједнички губитак слуха, са ограниченим доказима из суђења. Оба су разумна средства. Ни једно ни друго не брише звук, а цена то не мења.

Терапија за преквалификацију тинитуса, искрено

ТРТ комбинује саветовање са генераторима звука и широко се нуди. Прегледом ТРТ-а Cochrane пронађени су само ограничени докази, засновани на малом броју испитивања. То може помоћи, посебно део саветовања, али не би требало да вам се продаје као устаљени лек са фиксним курсом скупих састанака.

Шта да радим уместо тога

Урадите тест слуха. Питајте о когнитивно-бихејвиористичкој терапији, која има најјаче доказе за смањење узрочника тинитуса, иако не мења гласноћу. Користите звук на разумном нивоу за спавање и концентрацију. Заштитите свој слух. Дајте му месеце уместо дана, јер навикавање је споро, а мирне недеље су знак да функционише.

Даље читање

• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews