지침에 따르면 효과가 없는 이명 치료법

이 목록이 중요한 이유

괴로운 이명을 앓고 있는 사람들은 절망적이기 때문에 수익성 있는 청중이며 시장은 이를 반영합니다. 이명에 대한 미국 임상 실습 지침은 임상의가 권장해야 할 사항을 명시적으로 명시하고 비용을 지불하기 전에 제품을 확인할 수 있는 짧고 인용 가능한 목록을 제공한다는 점에서 특이합니다.

식이 보충제

이 가이드라인에서는 지속적이고 귀찮은 이명에 대해 일상적인 식이 보충제를 사용하지 말 것을 권장하며 그 중에는 은행나무 빌로바, 멜라토닌 및 아연이 포함되어 있습니다. 특히 은행나무는 반복적으로 연구되었으며 이명에 대한 확실한 효과를 보여주지 못했습니다. 이것은 멜라토닌이 누구도 잠을 자는데 전혀 도움이 되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 이는 이명 치료가 아니라는 뜻입니다.

약물치료

이명 자체를 치료하는 데 승인된 약물은 없습니다. 가이드라인은 지속적으로 귀찮은 이명에 대해 일상적인 항우울제, 항경련제, 항불안제 및 고막내 약물 투여를 권장하지 않습니다. 동반된 우울증이나 불안 장애에는 약물 치료가 여전히 적절할 수 있으며, 이는 귀하를 아는 의사가 내리는 다른 임상적 결정입니다.

침묵을 약속하는 장치

이명을 제거한다고 주장하는 모든 장치는 문헌이 뒷받침하는 것보다 더 많은 것을 주장하고 있습니다. Cochrane은 소리 기반 접근법을 검토한 결과 소리 치료가 다른 옵션보다 더 좋거나 나쁘다는 강력한 증거를 찾지 못했습니다. 보청기는 제한된 임상 증거로 청력 손실이 공존하는 경우에 사용됩니다. 둘 다 합리적인 도구입니다. 어느 쪽도 소리를 지우지 않으며 가격은 그 소리를 바꾸지 않습니다.

이명 재훈련 요법, 솔직히 말해서

TRT는 상담과 음향 생성기를 결합하여 널리 제공됩니다. TRT에 대한 Cochrane 검토에서는 소수의 임상시험을 기반으로 제한된 증거만 발견했습니다. 특히 상담 부분에서는 도움이 될 수 있지만, 고정된 비용이 많이 드는 약속이 있는 확립된 치료법으로 판매되어서는 안 됩니다.

대신해야 할 일

청력검사를 받아보세요. 소리의 크기를 바꾸지 않더라도 이명으로 인한 괴로움을 줄이는 데 가장 강력한 증거가 있는 인지 행동 치료에 대해 문의하세요. 수면과 집중을 위해 합리적인 수준의 소리를 사용하십시오. 청력을 보호하세요. 습관화는 느리고 조용한 몇 주가 지나면 효과가 있다는 신호이므로 며칠보다는 몇 달을 주십시오.

더 알아보기

• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews