Лечение тиннитуса, которое не работает, согласно рекомендациям

Почему этот список важен

Люди с неприятным шумом в ушах являются прибыльной аудиторией именно потому, что они в отчаянии, и рынок это отражает. Американское руководство по клинической практике по лечению тиннитуса необычно тем, что в нем четко указано, чего врачи не должны рекомендовать, и в котором приводится краткий список, на который можно ссылаться, чтобы проверить любой продукт, прежде чем платить за него.

Диетические добавки

В руководстве не рекомендуется регулярно принимать пищевые добавки при постоянном надоедливом шуме в ушах, среди них упоминаются гинкго билоба, мелатонин и цинк. Гинкго, в частности, неоднократно изучалось и не показало достоверного влияния на шум в ушах. Это не означает, что мелатонин никогда никому не помогает заснуть; это означает, что это не лечение шума в ушах.

Лекарства

Ни один препарат не одобрен для лечения самого тиннитуса. В руководстве не рекомендуется применять рутинные антидепрессанты, противосудорожные препараты, анксиолитики и интратимпанальные препараты при постоянном надоедливом шуме в ушах. Лекарства могут по-прежнему подходить при сопутствующей депрессии или тревожном расстройстве, что является другим клиническим решением, принимаемым врачом, который вас знает.

Устройства, обещающие тишину

Любое устройство, утверждающее, что оно устраняет шум в ушах, претендует на большее, чем подтверждается в литературе. Подходы, основанные на звуке, были рассмотрены Кокрейном, который не нашел убедительных доказательств того, что звуковая терапия лучше или хуже других вариантов; слуховые аппараты используются при сопутствующей потере слуха, данные клинических испытаний ограничены. Оба являются разумными инструментами. Ни один из них не стирает звук, и цена этого не меняет.

Честно говоря, терапия для переобучения тиннитуса.

TRT сочетает в себе консультирование со звуковыми генераторами и широко предлагается. Кокрейновский обзор ЗТТ выявил лишь ограниченные доказательства, основанные на небольшом количестве исследований. Это может помочь, особенно в части консультирования, но его не следует предлагать вам как проверенное лечение с фиксированным курсом дорогостоящих посещений.

Что делать вместо этого

Пройдите проверку слуха. Спросите о когнитивно-поведенческой терапии, которая имеет убедительные доказательства уменьшения дискомфорта, вызываемого шумом в ушах, даже несмотря на то, что она не меняет громкость. Используйте звук на разумном уровне для сна и концентрации. Защитите свой слух. Дайте этому месяцы, а не дни, потому что привыкание происходит медленно, а тихие недели — признак того, что это работает.

Дополнительно

• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews