Léčba tinnitu, která podle pokynů nefungují

Proč na tomto seznamu záleží

Lidé s tíživým tinnitem jsou ziskové publikum právě proto, že jsou zoufalí, a trh to odráží. Americká směrnice pro klinickou praxi týkající se tinnitu je neobvyklá v tom, že výslovně uvádí, co by kliničtí lékaři neměli doporučovat, což vám poskytuje krátký, citovatelný seznam, s nímž můžete zkontrolovat jakýkoli produkt, než za něj zaplatíte.

Doplňky stravy

Směrnice nedoporučuje rutinní doplňky stravy pro přetrvávající obtěžující tinnitus, jmenovat mezi ně ginkgo biloba, melatonin a zinek. Zejména ginkgo bylo opakovaně studováno a nevykazuje spolehlivý účinek na tinnitus. To neznamená, že melatonin nikdy nikomu nepomůže spát; to znamená, že se nejedná o léčbu tinnitu.

Léky

Žádný lék není schválen k léčbě samotného tinnitu. Směrnice nedoporučuje používat rutinní antidepresiva, antikonvulziva, anxiolytika a intratympanickou léčbu pro přetrvávající obtěžující tinnitus. Léčba může být stále vhodná pro doprovodnou depresi nebo úzkostnou poruchu, což je jiné klinické rozhodnutí lékaře, který vás zná.

Zařízení, která slibují ticho

Jakékoli zařízení, které tvrdí, že odstraňuje tinnitus, tvrdí více, než podporuje literatura. Přístupy založené na zvuku byly přezkoumány Cochranem, který nenašel žádný silný důkaz, že zvuková terapie je lepší nebo horší než jiné možnosti; sluchadla se používají při současné ztrátě sluchu s omezenými důkazy. Oba jsou rozumné nástroje. Ani jedno nevymaže zvuk a cena to nezmění.

Rekvalifikační terapie tinnitu, upřímně

TRT kombinuje poradenství se zvukovými generátory a je široce nabízeno. Cochranův přehled TRT nalezl pouze omezené důkazy založené na malém počtu studií. Může to pomoci, zejména poradenská část, ale nemělo by vám být prodáváno jako zavedená léčba s pevným průběhem drahých schůzek.

Co dělat místo toho

Nechte si vyšetřit sluch. Zeptejte se na kognitivně-behaviorální terapii, která má nejpřesvědčivější důkazy pro snížení úzkostných příčin tinnitu, i když nemění hlasitost. Používejte zvuk na rozumné úrovni pro spánek a koncentraci. Chraňte svůj sluch. Dejte tomu spíše měsíce než dny, protože zvykání je pomalé a tiché týdny jsou známkou toho, že to funguje.

Zdroje a další čtení

• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews