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Tratamientos para el tinnitus que no funcionan, según las directrices
Suplementos, medicamentos y dispositivos vendidos para el tinnitus y lo que realmente desaconsejan las guías de práctica clínica.
En esta guía6
Por qué es importante esta lista
Las personas con tinnitus angustiante son un público rentable precisamente porque están desesperadas, y el mercado lo refleja. La guía de práctica clínica estadounidense sobre tinnitus es inusual porque establece explícitamente lo que los médicos no deben recomendar, lo que le brinda una lista breve y citable para comparar cualquier producto antes de pagarlo.
Suplementos dietéticos
La directriz desaconseja el uso habitual de suplementos dietéticos para el molesto tinnitus persistente, entre los que se incluyen el ginkgo biloba, la melatonina y el zinc. En particular, el ginkgo ha sido estudiado repetidamente y no muestra un efecto fiable sobre el tinnitus. Esto no significa que la melatonina nunca ayude a dormir; significa que no es un tratamiento para el tinnitus.
medicación
No hay ningún medicamento aprobado para tratar el tinnitus en sí. La guía desaconseja el uso habitual de antidepresivos, anticonvulsivos, ansiolíticos y medicación intratimpánica para el molesto tinnitus persistente. La medicación aún puede ser apropiada para un trastorno de depresión o ansiedad acompañante, que es una decisión clínica diferente que toma un médico que lo conoce.
Dispositivos que prometen silencio
Cualquier dispositivo que afirme eliminar el tinnitus afirma más de lo que respalda la literatura. Cochrane revisó los enfoques basados en sonidos y no encontró pruebas sólidas de que la terapia con sonidos sea mejor o peor que otras opciones; Los audífonos se utilizan cuando hay pérdida auditiva coexistente, con evidencia de juicio limitada. Ambas son herramientas razonables. Ninguno borra el sonido y el precio no cambia eso.
Terapia de reentrenamiento del tinnitus, honestamente
TRT combina asesoramiento con generadores de sonido y se ofrece ampliamente. La revisión Cochrane de la TRT encontró sólo evidencia limitada, basada en un pequeño número de ensayos. Puede ayudar, especialmente en la parte de asesoramiento, pero no se lo debe vender como una cura establecida con un ciclo fijo de citas costosas.
¿Qué hacer en su lugar?
Hágase una prueba de audición. Pregunte acerca de la terapia cognitivo-conductual, que tiene la evidencia más sólida para reducir el malestar que causa el tinnitus, aunque no cambia el volumen. Utilice el sonido a un nivel razonable para dormir y concentrarse. Proteja su audición. Dale meses en lugar de días, porque la habituación es lenta y las semanas tranquilas son señal de que está funcionando.
Preguntas
¿El ginkgo biloba ayuda al tinnitus?
La guía de práctica clínica desaconseja el uso habitual de suplementos dietéticos para el molesto tinnitus persistente y menciona el ginkgo biloba entre ellos.
¿Existe algún medicamento para el tinnitus?
No hay ningún medicamento aprobado para tratar el tinnitus en sí, y la guía desaconseja el uso habitual de antidepresivos, anticonvulsivos, ansiolíticos y fármacos intratimpánicos.
¿Funciona la terapia de reentrenamiento del tinnitus?
La revisión Cochrane encontró sólo evidencia limitada de un pequeño número de ensayos. Puede ayudar, pero no es una cura establecida.
Para saber más
- Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
- Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Phillips & McFerran (2010), Tinnitus Retraining Therapy (TRT) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Hoare et al. (2014), Amplification with hearing aids for patients with tinnitus and co-existing hearing loss, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
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