Oraret vizuale për autizmin dhe ADHD: fotografi, kohëmatës dhe bordet e parë/pastaj

Një mjet, jo një trajtim

Oraret vizuale përdoren gjerësisht me fëmijët autikë dhe me fëmijët që kanë ADHD, dhe shumë prindër ndërtojnë një të tillë në shtëpi. Ky udhëzues shpjegon çfarë thonë dhe çfarë nuk thonë kërkimet, dhe si të bëni një orar që fëmija juaj mund ta përdorë. Nuk është këshillë mjekësore. Një orar vizual mbështet jetën e përditshme; nuk diagnostikon, nuk trajton dhe nuk zëvendëson kujdesin e një mjeku, psikologu, terapisti ose mësuesi.

Çfarë janë mbështetjet vizuale

Në kërkimin mbi autizmin, një mbështetje vizuale përkufizohet si një shfaqje vizuale që mbështet nxënësin në angazhimin në një sjellje ose aftësi të dëshiruar pa udhëzime shtesë. Oraret me figura, tabelat e parë/pastaj dhe kohëmatësit vizualë janë të gjitha shfaqje të këtij lloji. Ideja themelore është e thjeshtë: informacioni që mbetet në shikim është më i lehtë për t'u përdorur se informacioni i folur një herë dhe pastaj zhduket.

Çfarë thonë dëshmitë për fëmijët autikë

Një rishikim sistematik i vitit 2021 nga Hume dhe kolegët e tij, që mbulon studime të publikuara midis viteve 1990 dhe 2017, identifikoi 28 praktika që plotësonin kriteret e tij për praktikë të bazuar në prova me fëmijë dhe të rinj autikë. Mbështetjet vizuale ishin një prej tyre, të mbështetura nga 65 studime. Një rishikim i mëparshëm nga Knight, Sartini dhe Spriggs përfundoi se oraret e aktiviteteve vizuale mund të konsiderohen si praktikë e bazuar në prova për personat me autizëm, veçanërisht kur kombinohen me mësim sistematik, dhe se ato mund të përdoren nga parashkolla deri në moshën e rritur. Pothuajse të gjitha studimet mbështetëse ishin dizajne me rast të vetëm, kështu që ato tregojnë se qasja funksionon kur mësohet me kujdes, jo kur ndonjë tabelë funksionon vetë.

Ku qëndrojnë oraret vizuale në kujdesin për ADHD

Për ADHD-në, kujdesi i rekomanduar organizohet ndryshe. Udhëzimi i Akademisë Amerikane të Pediatrisë rekomandon trajnim të bazuar në dëshmi për prindërit në menaxhimin e sjelljes dhe/ose ndërhyrje sjelljeje në klasë si linja e parë e trajtimit për fëmijët e moshës 4 dhe 5 vjeç, dhe, për fëmijët e moshës 6 deri në 11 vjeç, medikamente të miratuara së bashku me trajnim për prindërit dhe/ose ndërhyrje në klasë. Një orar me figura në shtëpi nuk zëvendëson këtë kujdes. Ai mund të jetë një nga mjetet praktike që një familje e përdor çdo ditë, dhe një klinicist ose program trajnimi për prindërit mund t'ju ndihmojnë ta përshtasni në një plan më të gjerë.

Filloni me një rutinë që ka rëndësi

Zgjidh një moment të ditës që është zakonisht i vështirë, si për shembull mëngjesi i shkollës, kthimi në shtëpi ose ora e gjumit, dhe krijo një orar vetëm për atë moment. Shkruaj hapat sic ndodhin në të vërtetë, pastaj mbaje vetëm ato që fëmija yt ka nevojë për mbështetje. Një orar i vogël që funksionon është një fillim më i mirë se një orar i tërë ditës që askush nuk e ndjek.

Bëje çdo hap konkret

Përdor një foto për çdo hap, duke treguar veprimin vetë dhe jo një simbol abstrakt, me një ose dy fjalë më poshtë. Disa fëmijë njohin më lehtë fotot e furçës së tyre të dhëmbëve ose çantës së shkollës, të tjerë preferojnë vizatime të thjeshta; provojini të dyja dhe mbaj atë që funksionon. Përdor të njëjtën foto për të njëjtin veprim çdo herë, sepse njohja e saj menjëherë është pjesë e asaj që e bën orarin të dobishëm.

Tani dhe më pas: tabela e parë/pastaj

Për shumë fëmijë, e gjithë dita ka më pak rëndësi se kalimi i radhës. Një tabelë të parën/pastaj, e quajtur gjithashtu tabelë tani-dhe-më-pas, tregon vetëm dy figura: çfarë të bëhet së pari dhe çfarë vjen pas saj. Është e dobishme kur hapi i parë është më pak tërheqës: “Së pari këpucët, pastaj parku”. Mbaj premtimin në kartën e dytë. Nëse aktiviteti i ardhshëm nuk do të ndodhë me të vërtetë, nuk duhet të jetë në tabelë.

Përgatitni kalimet para se ata të mbërrijnë

Ndryshimi i aktivitetit është një burim i shpeshtë fërkimi. Tregoni fëmijës tuaj se çfarë do të ndodhë para se të ndodhë: tregoni figurën e ardhshme dhe jepni një paralajmërim disa minuta para ndërrimit. Një kohëmatës vizual bën që koha e mbetur të bëhet konkrete për një fëmijë që ende nuk mund të lexojë orën. Hume dhe kolegët gjithashtu listojnë ndërhyrjet bazuar në antecedent, duke organizuar atë që ndodh para një aktiviteti në mënyrë që sjellja e dëshiruar të bëhet më e mundshme, ndër praktikat e bazuara në prova për fëmijët autikë; parashikimet dhe paralajmërimet janë një formë e përditshme e asaj ideje.

Mësoni orarin, pastaj bëni një hap mënjanë

Knight dhe kolegët gjetën se oraret vizuale funksionojnë më mirë kur kombinohen me udhëzime sistematike. Në shtëpi, kjo do të thotë të tregoni fëmijës tuaj se si funksionon orari, në vend që ta vendosni thjesht në mur: kalojeni atë së bashku, tregoni çdo figurë dhe ndihmoni më pak ndërsa fëmija juaj bëhet më i pavarur. Qëllimi është që orari, jo zëri juaj, të udhëheqë rutinën.

Mbani ngarkesën stimulative të ulët nëse ndihmon

Disa fëmijë janë të ndjeshëm ndaj zhurmës, animacioneve të zëshme ose tingujve të papritur. Nëse kjo përshkruan fëmijën tuaj, mbani orarin vizualisht të qetë, shmangni tingujt e alarmit dhe vendoseni në një vend të qetë. Kjo është çështje komoditeti dhe vëmendjeje, jo e një terapie.

Lavdërim dhe shpërblime

Hume dhe kolegët gjithashtu përfshijnë përforcimin ndër praktikat e bazuara në prova. Në shtëpi, kjo mund të jetë kaq e thjeshtë sa lavdërimi specifik kur një hap përfundon, ose një simbol si një yll që grumbullohet për një shpërblim të zgjedhur më parë. Mbaje të parashikueshëm dhe të rënë dakord paraprakisht; udhëzuesi ynë për grafikët e shpërblimeve shpjegon se si të krijosh një të tillë pa e kthyer në një marrëveshje.

Mbaje të qëndrueshëm, ndrysho një gjë në një kohë

Parashikueshmëria është një pjesë e madhe e vlerës. Përdor të njëjtin orar, në të njëjtin vend, për të njëjtat rutina. Kur diçka duhet të ndryshojë, ndrysho një hap në një kohë dhe i tregoni fëmijës tuaj para se të ndodhë. Kur një ditë do të jetë e ndryshme, si për shembull një takim tek mjeku ose një udhëtim, trego hapat e ndryshëm paraprakisht me të njëjtin lloj figurash.

Bashkëpuno me njerëzit rreth fëmijës tuaj

Nëse fëmija juaj shikon një terapist të të folurit dhe gjuhës, një terapist profesional, një psikolog ose një mësues që përdor mbështetje vizuale, pyesni se cilat imazhe dhe fjalë përdorin dhe përdorni të njëjtat edhe në shtëpi. Konsistenca midis shtëpisë dhe shkollës e bën çdo imazh më të lehtë për t’u mësuar. Ndani gjithashtu atë që vini re: cilat hapa shkojnë pa problem dhe cilat jo është informacion i dobishëm për ta.

Ku përshtatet Bravi

Bravi është një aplikacion rutinash vizuale për iPhone dhe iPad, i dizajnuar në mënyrë që të funksionojë mirë për fëmijët me ADHD ose autizëm, ndër të tjera, pa pretendime për ndonjë efekt klinik. Gjatë konfigurimit mund të tregoni nëse fëmija juaj ka ADHD ose vështirësi të vëmendjes, është autik, ose është shumë i ndjeshëm ndaj zhurmës. Bravi pastaj ndez një paralajmërim të lehtë para se të përfundojnë kohëmatësit, lexon çdo kartë me zë, ose kalon në modalitet qetësues, pa zëra ose animacione. Pamja për fëmijën tregon një hap në një kohë me një figurë dhe një fjalë, një tabelë First / Then vendos dy figura pranë njëra-tjetrës, dhe një qoshe qetësuese ofron një minutë frymëmarrje me yllin Bravi. Përgjigjet tuaja mbeten në pajisje.

Lexim të mëtejshëm

• Hume et al. (2021), Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism: Third generation review, Journal of Autism and Developmental Disorders
• Knight, Sartini & Spriggs (2015), Evaluating visual activity schedules as evidence-based practice for individuals with autism spectrum disorders, Journal of Autism and Developmental Disorders
• Wolraich et al. (2019), Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents, Pediatrics