ვიზუალური გრაფიკები აუტიზმისა და ADHD-სთვის: სურათები, ტაიმერები და 'პირველი/შემდეგი' დაფები

ინსტრუმენტი და არა მკურნალობა

ვიზუალურ გრაფიკებს ფართოდ იყენებენ აუტისტური ბავშვებისა და ADHD-იანი ბავშვების შემთხვევაში, და ბევრი მშობელი ერთ-ერთ გრაფიკს თავად ქმნის სახლში. ეს სახელმძღვანელო განმარტავს, რას ამბობს და რას ვერ ამბობს კვლევა, და როგორ შექმნათ გრაფიკი, რომელსაც თქვენი ბავშვი შეძლებს გამოიყენოს. ეს არაა სამედიცინო რჩევა. ვიზუალური გრაფიკი მხარს უჭერს ყოველდღიურ ცხოვრებას; ის არ დიაგნოზირებს, მკურნალობს ან არ შეიცვლის ექიმის, ფსიქოლოგის, თერაპევტის ან მასწავლებლის მოვლას.

რას წარმოადგენს ვიზუალური მხარდაჭერა

ავტიზმის კვლევებში, ვიზუალური მხარდამჭერი განსაზღვრილია როგორც ვიზუალური ჩვენება, რომელიც მხარს უჭერს მოსწავლეს სურვილისამებრ ქცევის ან უნარის განხორციელებაში დამატებითი წამახალისებლების გარეშე. სურათებით შექმნილი განრიგები, პირველი/შემდეგ დაფები და ვიზუალური ტაიმერები ყველა ამ ტიპის ჩვენებაა. ძირითადი იდეა მარტივია: ინფორმაცია, რომელიც თვალსაჩინოა, უფრო ადვილად გამოიყენება, ვიდრე ინფორმაცია, რომელიც ერთიხელ გაითქმევა და შემდეგ ქრება.

რას ამბობს მტკიცებულებები ავტისტური ბავშვების შესახებ

ჰიუმისა და კოლეგების 2021 წლის სისტემური მიმოხილვა, რომელიც მოიცავდა 1990-2017 წლებში გამოქვეყნებულ კვლევებს, გამოავლინა 28 პრაქტიკა, რომელიც აკმაყოფილებდა აუტისტური ბავშვებისა და ახალგაზრდებისათვის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პრაქტიკის კრიტერიუმებს. ვიზუალური მხარდაჭერები ერთ-ერთი მათგანი იყო, რომელსაც 65 კვლევა უჭერდა მხარს. ადრეული მიმოხილვა, რომელიც გაკეთებული იყო ნაითის, სარტინისა და სპრიგსის მიერ, დაადგინა, რომ ვიზუალური აქტივობის გრაფიკები შეიძლება ჩაითვალოს აუტიზმით დაავადებული ადამიანებისათვის მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ პრაქტიკად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის სისტემატურ ინსტრუქციასთან არის კომბინირებული, და რომ ისინი შეიძლება გამოიყენონ საბავშვო ბაღიდან ზრდასრულ ასაკამდე. თითქმის ყველა დამხმარე კვლევა იყო ერთეული-შემთხვევის დიზაინი, ამიტომ ისინი აჩვენებენ, რომ მიდგომა მუშაობს, როდესაც ის სუსტადაა გასწავლებელი, და არა იმას, რომ ნებისმიერ ჩარტს თვითონვე მოსდევს შედეგი.

ვიზუალური გრაფიკების ადგილი ADHD-ის მოვლენაში

ადრეული ბავშვობის ყურადღების დეფიციტის მქონე ბავშვებისთვის (ADHD) რეკომენდებული მოვლა ორგანიზებულია განსხვავებულად. ამერიკის პედიატრების აკადემიის გზამკვლევი სთავაზობს მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მშობლების ტრენინგს ქცევითი მართვის შესახებ და/ან ქცევითი კლასი ინტერვენციებს 4 და 5 წლის წინსრულობიანი ბავშვებისთვის, ხოლო 6-დან 11 წლამდე ბავშვებისთვის დამტკიცებულ მედიკამენტთან ერთად მშობლების ტრენინგს და/ან კლასი ინტერვენციებს. სახლის სურათების განრიგი ვერ ამოიცვლის ამ მოვლის საჭიროებას. იგი შეიძლება იყოს ერთ-ერთი პრაქტიკული ინსტრუმენტი, რომელსაც ოჯახი ყოველდღიურად იყენებს, და კლინიკი ან მშობლების ტრენინგის პროგრამა დაგეხმარებათ მას ფართო გეგმაში ჩართვაში.

დაიწყეთ ერთი ისეთი რუტინით, რომელიც მნიშვნელოვანია

აირჩიე დღის ერთი მომენტი, რომელიც ხშირად რთულია, როგორიცაა სკოლის დილით, შინ დაბრუნება ან ძილის დრო, და შექმენი გეგმას მხოლოდ ამ მომენტისათვის. დაიწერე ნაბიჯები ისე, როგორც ისინი რეალურად ხდება, შემდეგ დატოვე მხოლოდ ის, რომელთათვისაც ბავშვს სჭირდება მხარდაჭერა. მცირე გეგმა, რომელიც მუშაობს, უკეთესია ვიდრე მთელი დღის განრიგი, რომელსაც არავინ მიყვება.

გააკონკრეტე ყოველი ნაბიჯი

გამოიყენე ერთი სურათი თითო ნაბიჯისთვის, რომელიც აჩვენებს მოქმედებას პირდაპირ, ნაცვლად აბსტრაქტული სიმბოლოსა, ერთ ან ორ სიტყვასთან ერთად სურათის ქვემოთ. ზოგი ბავშვი მარტივად ცნობს საკუთარ კბილის თხილის ან სკოლის ჩანთის ფოტოს, სხვები უფრო მეტად უპირატესობას ანიჭებენ მარტივ ნახატებს; სცადე ორივე და დატოვე ის, რომელიც მუშაობს. გამოიყენე ერთი და იგივე სურათი ერთსა და იმავე მოქმედებისთვის ყოველ ჯერზე, რადგან მისი იმსხვრევა მათთან ერთად არის ნაწილი იმისა, რაც გეგმას გამოსადეგს ხდის.

ახლა და შემდეგ: პირველი/მშემდეგ დაფა

ბევრ ბავშვს მთელი დღის მნიშვნელობა ნაკლებად ახსოვს, ვიდრე შემდეგი გადასვლა. პირველი/შემდეგი დაფა, რომელიც ასევე ახლა-და-მომდევნო დაფად იწოდება, აჩვენებს მხოლოდ ორ სურათს: რა უნდა გაკეთდეს პირველად და რა შემდეგ. ეს სარგებლის მომცემი ინსტრუმენტია მაშინ, როდესაც პირველი ნაბიჯი ნაკლებად მიმზიდველია: „პირველად ფეხსაცმელი, შემდეგ პარკი“. შეასრულეთ აღძრული მეორე ბარათის დაპირება. თუ შემდეგი აქტივობა რეალურად არ მოხდება, ის დაფაზე არ უნდა ჩანდეს.

მოამზადეთ გადასვლები სანამ ისინი მოვლენ.

აქტივობის შეცვლა ხშირად სირთულეს ქმნის. ბავშვს წინასწარ აჩვენეთ, რა იქნება შემდეგ: მიუთითეთ შემდეგ სურათზე და გადასვლამდე რამდენიმე წუთით ადრე გააფრთხილეთ. ვიზუალური ტაიმერი დარჩენილ დროს გასაგებს ხდის ბავშვისთვის, რომელიც საათს ჯერ ვერ კითხულობს. Hume და კოლეგები აუტისტი ბავშვებისთვის მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ პრაქტიკებში ასევე ასახელებენ წინმსწრებ პირობებზე დაფუძნებულ ჩარევებს — აქტივობის წინ გარემოებების ისე მოწყობას, რომ სასურველი ქცევა უფრო მოსალოდნელი გახდეს. წინასწარ ჩვენება და გაფრთხილება ამ იდეის ყოველდღიური ფორმაა.

ასწავლეთ განრიგი, შემდეგ კი გადადგით ნაბიჯი უკან

ნაიტმა და მისმა თანაშემწეებმა აღმოაჩინეს, რომ ვიზუალური გრაფიკები ყველაზე ეფექტურად მუშაობდა სისტემატურ ინსტრუქციებთან ერთად. სახლში ეს იმას ნიშნავს, რომ ბავშვს აჩვენოთ, როგორ მუშაობს გრაფიკი, ნაცვლად იმისა, რომ უბრალოდ დაკიდოთ ის კედელზე: გაიარეთ ერთად, მიუთითეთ თითოეულ სურათზე და დახმარება დააკლებეთ იმის mesure ვითარდება ბავშვის დამოუკიდებლობა. მიზანია, რომ გრაფიკმა ატაროს რუტინა, თქვენს ხმას კი არა.

შეამცირეთ სენსორული დატვირთვა, თუ ეს გეხმარებათ

ზოგი ბავშვი არის მგრძნობიარე ხმაურის, გადატვირთული ანიმაციის ან მოულოდნელი ხმების მიმართ. თუ ეს აღწერს თქვენს ბავშვს, გააჩერეთ გრაფიკი ვიზუალურად მშვიდი, მოერიდეთ ალარმის მსგავსი ტაიმერის ხმებს და განათავსეთ სადმე მშვიდ ადგილას. ეს კომფორტისა და ყურადღების საკითხია, არა თერაპიის.

შექება და სარგებელი

Hume და კოლეგები განმტკიცებასაც მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ პრაქტიკად მიიჩნევენ. სახლში ეს შეიძლება იყოს დასრულებული ნაბიჯის კონკრეტული შექება ან ვარსკვლავის მსგავსი ნიშანი, რომელიც წინასწარ არჩეულ ჯილდოდ გროვდება. ყველაფერი წინასწარ შეთანხმებული და პროგნოზირებადი იყოს; ჩვენი ჯილდოების ცხრილის გზამკვლევი ხსნის, როგორ მოაწყოთ ის ვაჭრობაში გადაზრდის გარეშე.

შეინახეთ სტაბილური, შეცვალეთ ერთი რამ ერთდროულად

პროგნოზირებადობა საკმაოდ დიდი მნიშვნელობა აქვს. გამოიყენეთ იგივე განრიგი, იმავე ადგილას, ერთსა და იმავე რუტინაზე. როცა რაღაც უნდა შეიცვალოს, შეცვალეთ ერთი ნაბიჯი ერთდროულად და აცნობეთ თქვენს ბავშვს ამისგან ადრე. როცა დღე განსხვავებული იქნება, მაგალითად ექიმთან ვიზიტი ან მოგზაურობა, აჩვენეთ განსხვავებული ნაბიჯები წინასწარ, მსგავს ტიპის სურათებით.

იმუშაოთ თქვენს ბავშვის გარშემო მყოფ ადამიანებთან

თუ თქვენი ბავშვი სლაპარაკის და ენის თერაპევტს, საქმიანობის თერაპევტს, ფსიქოლოგს ან პედაგოგს ხედავს, რომელიც იყენებს ვიზუალურ მხარდაჭერებს, ჰკითხეთ, რომელი სურათები და სიტყვები იყენებენ და იგივე გამოიყენეთ სახლში. სიჯანსაღე სახლსა და სკოლას შორის აზიარებს თითოეულ სურათს უფრო სწრაფად გამოსასწავლად. ასევე, გაუზიარეთ, რასაც ამჩნევთ: რომელი ნაბიჯები მიდის სუველურად და რომელი არა, მათთვის სასარგებლო ინფორმაციაა.

სად ეტანება Bravi

Bravi არის ვიზუალური რუტინის აპლიკაცია iPhone და iPad-ისთვის, შექმნილი ისე, რომ კარგად მუშაობდეს ბავშვებთან, რომელთაც აქვთ ADHD ან აუტიზმი სხვა ფაქტორებთან ერთად, კლინიკური ეფექტის მოთხოვნის გარეშე. ინსტალაციის დროს შეგიძლიათ მიუთითოთ, აქვს თუ არა თქვენს ბავშვს ADHD ან ყურადღების პრობლემები, არის თუ არა აუტისტი, ან უაღრესად მგრძნობიარე ხმების მიმართ. Bravi შემდეგ ატარებს რბილ გაფრთხილებას ტაიმერის დასრულებამდე, კითხულობს ყველა კარტას ხმამაღლა, ან გადადის მშვიდ რეჟიმში, ხმების ან ანიმაციების გარეშე. ბავშვის ხედვა აჩვენებს ერთ ნაბიჯს ერთხელ, სურათითა და ერთი სიტყვით; First / Then დაფა აყენებს ორ სურათს გვერდიგვერდ, ხოლო მშვიდ კუთხეში გთავაზობს ერთი წუთის სუნთქვის ვარჯიშს Bravi ვარსკვლავით. თქვენი პასუხები რჩება მოწყობილობაზე.

შემდგომი კითხვა

• Hume et al. (2021), Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism: Third generation review, Journal of Autism and Developmental Disorders
• Knight, Sartini & Spriggs (2015), Evaluating visual activity schedules as evidence-based practice for individuals with autism spectrum disorders, Journal of Autism and Developmental Disorders
• Wolraich et al. (2019), Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents, Pediatrics