การกัดเล็บในเด็ก: คำแนะนำสำหรับผู้ปกครอง

เป็นเรื่องธรรมดาและมักจะไม่ใช่ภาวะวิกฤติ

หากลูกของคุณกัดเล็บ แสดงว่าพวกเขากำลังอยู่ในกลุ่มใหญ่ การทบทวนในปี 1990 โดยเหลียงและร็อบสันประมาณว่า 28 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 7 ถึง 10 ปี และ 45 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นกัดเล็บ การศึกษาในชุมชนปี 2011 โดย Ghanizadeh และ Shekoohi ซึ่งสำรวจผู้ปกครองของเด็กประถม 743 คนในเมืองชีราซ ประเทศอิหร่าน พบว่าเด็กร้อยละ 22.3 กัดเล็บในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา ตัวเลขที่แตกต่างกันระหว่างการศึกษาและประชากร แต่จะอธิบายถึงพฤติกรรมทั่วไป

มันมักจะทำงานในครอบครัว

ในการศึกษาเดียวกันในปี 2554 เด็กร้อยละ 36.8 ที่กัดเล็บมีสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยหนึ่งคนที่กัดเล็บด้วย และเด็กโตมีแนวโน้มที่จะกัดเล็บมากขึ้น เหลียงและร็อบสันแสดงรายการการเลียนแบบสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ และพันธุกรรมท่ามกลางสาเหตุที่แนะนำ นี่ไม่เกี่ยวกับการตำหนิ ทำได้จริง: หากคุณกัดเล็บของตัวเอง ลูกของคุณอาจมองเห็นมัน และการพยายามสร้างนิสัยของตัวเองควบคู่ไปกับพวกเขาอาจเป็นหนึ่งในสิ่งที่โน้มน้าวใจคุณได้มากที่สุด

สิ่งที่มีแนวโน้มที่จะทำให้มันปิด

สาเหตุที่เสนอไว้ในวรรณกรรมเป็นเรื่องปกติ เหลียงและร็อบสันกล่าวถึงความเครียด การเลียนแบบสมาชิกในครอบครัว กรรมพันธุ์ การเปลี่ยนจากนิสัยดูดนิ้วก่อนหน้านี้ และการดูแลเล็บที่ไม่ดี บทความปี 2008 โดยทานากะและเพื่อนร่วมงานเพิ่มความวิตกกังวล ความเหงา และความเกียจคร้าน ในแง่ชีวิตประจำวัน ให้ระวังสถานการณ์มากกว่าเด็ก เช่น การเดินทางด้วยรถยนต์เป็นเวลานาน เวลาอยู่หน้าจอ การบ้านที่ยาก ห้องรอ ช่วงเวลาที่ตึงเครียดที่โรงเรียน รูปแบบมักจะชัดเจนภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ของการสังเกตอย่างเงียบๆ

เหตุใดจึงจู้จี้ตีกลับ

สัญชาตญาณคือการชี้ให้เห็นทุกครั้ง ทานากะและเพื่อนร่วมงานระบุว่าการลงโทษ การเยาะเย้ย การจู้จี้จุกจิก และการข่มขู่นั้นไม่ใช่แนวทางที่เหมาะสม และกุญแจสู่ความสำเร็จคือความยินยอมและความร่วมมือของผู้กัดเล็บ Leung และ Robson แนะนำให้ใช้การแจ้งเตือนเมื่อได้รับความยินยอมจากเด็กเท่านั้น เด็กที่ได้รับการแก้ไขอย่างต่อเนื่องมักจะเรียนรู้ที่จะกัดในที่ที่ไม่มีใครมองเห็น ซึ่งจะขจัดความตระหนักรู้ที่ว่าความก้าวหน้าที่แท้จริงขึ้นอยู่กับ และเพิ่มความตึงเครียดให้กับนิสัยที่ทำให้เกิดความตึงเครียด

เริ่มต้นด้วยการสนทนา ไม่ใช่กฎเกณฑ์

เลือกช่วงเวลาที่สงบ ไม่ใช่ช่วงเวลาที่จับได้ว่าพวกมันกัด ถามว่าการกัดรบกวนจิตใจพวกเขาหรือไม่ และพวกเขาต้องการความช่วยเหลือในการหยุดหรือไม่ หากพวกเขาปฏิเสธ คำตอบนั้นก็คือข้อมูลเช่นกัน และสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการรอและดูแลเล็บของพวกเขา หากพวกเขาตอบว่าใช่ ให้ตกลงร่วมกันว่าความช่วยเหลือจะเป็นอย่างไร เช่น สัญญาณส่วนตัวที่คุณสามารถใช้ได้ในที่สาธารณะซึ่งไม่มีใครสังเกตเห็น และตกลงว่าพวกเขาสามารถบอกคุณได้เมื่อมันไม่ช่วย

การดูแลเล็บเป็นชัยชนะที่ง่ายที่สุด

ขั้นตอนที่ง่ายที่สุดคือทางกายภาพ American Academy of Dermatology แนะนำให้ตัดเล็บให้สั้นเพราะเล็บจะกัดน้อยลง รักษาให้เรียบเนียน และจัดการกับเศษผิวหนังที่ฉีกขาดข้างเล็บด้วยการตัดมัน แทนที่จะปล่อยให้ไปหาฟัน เนื่องจาก American Academy of Dermatology แสดงรายการเศษผิวหนังที่ฉีกขาดข้างเล็บซึ่งเป็นสาเหตุทางกายภาพของการกัด เหลียงและร็อบสันอธิบายว่าการดูแลเล็บมือและหนังกำพร้าเป็นส่วนสำคัญของการรักษา ดูแลเล็บเป็นกิจวัตร ไม่ใช่ปฏิกิริยาจากการกัด

ให้มือทำอะไรสักอย่าง

American Academy of Dermatology แนะนำให้เปลี่ยนนิสัยด้วยนิสัยดีๆ เช่น การเล่นลูกบอลความเครียดหรือของเล่นอยู่ไม่สุขเมื่อมีความต้องการเกิดขึ้น เพื่อให้มือของคุณยุ่งและอยู่ห่างจากปาก สำหรับเด็กก็ให้พวกเขาเลือกสิ่งของ วางไว้ในบริเวณที่มักเกิดการกัด ในรถ โต๊ะทำการบ้าน หรือข้างโซฟา วัตถุที่พวกเขาเลือกเองนั้นมีแนวโน้มที่จะถูกนำมาใช้มากกว่าการที่มอบให้พวกเขาเพื่อแก้ไข

ชื่นชมความพยายาม ไม่ใช่เล็บ

เหลียงและร็อบสันระบุว่าการเสริมกำลังเชิงบวกและการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นส่วนสำคัญของการรักษา ชมเชยช่วงเวลาที่ลูกของคุณสังเกตเห็นความต้องการและทำอย่างอื่น ไม่ใช่แค่วันที่เล็บของพวกเขาดูดีขึ้นเท่านั้น เนื่องจากการสังเกตคือทักษะ หากคุณใช้รางวัล ให้ตกลงร่วมกันล่วงหน้าและทำให้มันเล็กและเกี่ยวข้องกับความพยายาม การเช็คอินแบบง่ายๆ เป็นประจำ บางทีสัปดาห์ละครั้ง ได้ผลดีกว่าการตรวจมือทุกวัน

ดูความเครียดไม่ใช่แค่นิ้วมือ

Leung และ Robson แนะนำว่าการรักษาควรมุ่งไปที่สาเหตุของความเครียดโดยตรง หากการกัดเพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ ให้ถามว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปบ้าง เช่น โรงเรียนใหม่ พี่น้องใหม่ ปัญหามิตรภาพ การนอนหลับไม่ดี ช่วงสอบ เล็บอาจเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของสิ่งที่ลูกของคุณยังหาคำศัพท์ไม่ได้ การช่วยคลายความกังวลที่ซ่อนเร้นมักจะช่วยลดการกัดทางอ้อม และมันสำคัญสำหรับตัวมันเอง

แล้ววานิชขมล่ะ?

ยาทาเล็บรสขมมีจำหน่ายกันอย่างแพร่หลายเพื่อจุดประสงค์นี้ และ American Academy of Dermatology อธิบายว่ามันปลอดภัยแต่รสชาติแย่มาก สำหรับเด็กมีข้อควรระวังสองประการ ตรวจสอบฉลากของผลิตภัณฑ์เพื่อดูคำแนะนำด้านอายุ และสอบถามเภสัชกรหากมีข้อสงสัย และพิจารณาแนวทางดังกล่าว ทานาคาและเพื่อนร่วมงานแสดงรายการการเตรียมการที่มีรสขมซึ่งใช้เป็นเครื่องเตือนใจถึงแนวทางที่ไม่เหมาะสมด้วยตนเอง หากคุณใช้มัน ให้ใช้กับข้อตกลงของบุตรหลานของคุณ เพื่อใช้เป็นเครื่องมือหนึ่งในแผนที่พวกเขามีส่วนร่วม

วัยรุ่นจำเป็นต้องมีแนวทางที่แตกต่างออกไป

การประมาณการของเหลียงและร็อบสันสำหรับวัยรุ่นนั้นสูงกว่าเด็กเล็ก และวัยรุ่นมักจะประหม่าเกี่ยวกับมือของตนเองมากกว่า การเตือนความจำจากผู้ปกครองอาจรบกวนจิตใจในวัยนี้ เสนอข้อมูลและเครื่องมือ เคารพการตัดสินใจว่าจะดำเนินการหรือไม่และเมื่อใด และปล่อยให้พวกเขาดำเนินการตามแผนด้วยตนเอง วัยรุ่นที่เลือกที่จะติดตามนิสัยของตนเองโดยได้รับความช่วยเหลือเมื่อร้องขอ จะอยู่ในสถานะที่แข็งแกร่งกว่าผู้ที่ถูกติดตามมาก

เมื่อใดควรพูดคุยกับแพทย์

พูดคุยกับแพทย์ของบุตรของท่านหากมีเลือดออก การบาดเจ็บซ้ำๆ หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีรอยแดง บวม อุ่น หรือมีหนองรอบเล็บ ซึ่ง NHS ระบุว่าเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ทั่วไป ขอคำแนะนำด้วยหากการกัดเกิดขึ้นพร้อมกับพฤติกรรมซ้ำๆ อื่นๆ เช่น การดึงผมหรือแคะผิวหนัง ถ้ามันทำให้ลูกรู้สึกไม่สบายใจอย่างมาก หรือหากคุณมีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับความวิตกกังวล ความสนใจ หรืออารมณ์ ในการศึกษาเด็กที่อ้างถึงคลินิกสุขภาพจิตในปี 2008 Ghanizadeh พบว่าการกัดเล็บเป็นเรื่องปกติ และแนะนำให้แพทย์สอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้

สิ่งที่คาดหวัง

ความก้าวหน้าเป็นไปอย่างช้าๆ และไม่สม่ำเสมอ และเล็บใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะงอกออกมา ดังนั้น รูปร่างหน้าตาจึงช้ากว่าความพยายาม American Academy of Dermatology ตั้งข้อสังเกตว่าการกัดเล็บมักเริ่มตั้งแต่วัยเด็กและอาจดำเนินต่อไปจนโตเป็นผู้ใหญ่ ดังนั้นจึงไม่มีหลักประกันว่าการกัดเล็บจะหยุดได้เองเมื่อถึงวัย ตั้งเป้าให้ตอนที่สังเกตเห็นและถูกขัดจังหวะน้อยลง ผิวรอบเล็บมีสุขภาพดีขึ้น และเด็กที่รู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนมากกว่าที่จะเฝ้าดู สิ่งเหล่านี้เป็นกำไรที่แท้จริงแม้กระทั่งก่อนที่เล็บจะเปลี่ยน

ตำแหน่งที่ NailSafe เหมาะกับ

NailSafe ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่ต้องการเปลี่ยนนิสัยของตนเอง ดังนั้นจึงเหมาะกับเด็กโตหรือวัยรุ่นที่เลือกใช้ โดยได้รับการสนับสนุนจากผู้ปกครอง บันทึกภาพถ่ายใช้การจัดเฟรมที่สอดคล้องกันเพื่อแสดงการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายเดือนโดยไม่มีกำหนดเวลาที่สัญญาไว้ บันทึกทริกเกอร์ช่วยให้พวกเขาเห็นรูปแบบของตนเอง และกิจวัตร SOS สั้นๆ ช่วยให้พวกเขาทำบางสิ่งบางอย่างเมื่อสังเกตเห็นแรงกระตุ้น ไม่ใช่เครื่องมือในการดูผู้อื่น และไม่ใช่การวินิจฉัยหรือการรักษา

อ่านเพิ่มเติม

• Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
• Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
• Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
• Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
• NHS: Nail problems