การกัดเล็บและความวิตกกังวล: อะไรคือความเชื่อมโยงจริงๆ

คำตอบสั้นๆ

ความวิตกกังวลเป็นเหตุผลหนึ่งที่ผู้คนกัดเล็บ แต่การกัดเล็บนั้นเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และสำหรับหลาย ๆ คน อาการนี้ไม่ใช่อาการหลัก การวิจัยเกี่ยวกับนิสัยของครอบครัวนี้ถือว่าการกัดเป็นวิธีหนึ่งในการเปลี่ยนสภาวะภายในที่ไม่สบายใจ และความเบื่อหน่ายและความข้องขัดใจก็กลายเป็นเรื่องสำคัญพอๆ กับความกังวล ดังนั้นความเชื่อที่ว่ากัดเพราะวิตกกังวลนั้นถูกต้องและไม่สมบูรณ์บางส่วน ส่วนที่ไม่สมบูรณ์คือส่วนที่ความคืบหน้าในทางปฏิบัติส่วนใหญ่ เพราะมันชี้ให้เห็นถึงช่วงเวลาที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้

ที่ที่กัดเล็บอยู่

การกัดเล็บมีชื่อทางคลินิกว่า onychophagia และอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่าพฤติกรรมซ้ำ ๆ ที่เน้นร่างกาย TLC Foundation ซึ่งเป็นองค์กรที่อุทิศตนเพื่อพฤติกรรมเหล่านี้ อธิบายว่าพฤติกรรมเหล่านี้คือการดูแลตนเองซ้ำๆ เช่น การกัด ดึง หรือแคะเล็บมือ ผิวหนัง หรือเส้นผมของตนเอง ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายทางกายภาพได้ การดึงผมและการเก็บผิวหนังเป็นญาติที่รู้จักกันดีที่สุด การตั้งชื่อกลุ่มไม่ใช่การวินิจฉัย มันเพียงแต่ย้ายปัญหาออกจากประเภทของตัวละครที่อ่อนแอและไปอยู่ในประเภทของนิสัยซึ่งมีวิธีการที่เป็นประโยชน์อยู่

รูปแบบการควบคุมอารมณ์

การทบทวนในปี 2013 โดย Roberts, O'Connor และ Bélanger ได้จัดการวิจัยเกี่ยวกับพฤติกรรมเหล่านี้โดยใช้แนวคิดเดียว: นักวิจัยหลายคนมองว่าพฤติกรรมเหล่านี้เป็นวิธีการในการควบคุมอารมณ์ พฤติกรรมจะเปลี่ยนความรู้สึกของคุณในเวลาสั้นๆ และเชื่อถือได้ ความตึงเครียดลดลง ความกระวนกระวายใจสงบลง ความรู้สึกมีสมาธิกลับมา การเรียกมันว่าไม่เหมาะสมไม่ได้หมายความว่ามันล้มเหลว หมายความว่ามันได้ผลในระยะสั้นและต้องเสียค่าใช้จ่ายในภายหลัง กับผิวที่เสียหาย ทันเวลา และในการพยายามปกปิดมัน การค้าขายเป็นสิ่งที่ทำให้นิสัยยั่งยืน

พบการทดลองอะไรบ้าง

ในการศึกษาในปี 2550 วิลเลียมส์ โรส และชิสโฮล์ม สังเกตนักศึกษาระดับปริญญาตรี 40 คนที่รายงานว่ากัดเล็บภายใต้เงื่อนไข 4 ประการ คือ ปล่อยทิ้งไว้ตามลำพังโดยไม่มีอะไรทำ แก้ปัญหาคณิตศาสตร์ยากๆ ถูกตำหนิว่ากัด และสนทนากันอย่างต่อเนื่อง การกัดเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสองเงื่อนไข คือ ความเบื่อหน่ายและความหงุดหงิด มันเกิดขึ้นน้อยที่สุดเมื่อผู้คนมีส่วนร่วมในปฏิสัมพันธ์ทางสังคมหรือเมื่อพวกเขาถูกตำหนิ ผู้เขียนสรุปว่าการกัดในคนหนุ่มสาวเกิดจากความเบื่อหน่ายหรือการทำงานกับปัญหาที่ยากลำบาก ซึ่งอาจสะท้อนถึงสภาวะทางอารมณ์โดยเฉพาะ

เหตุใดความเบื่อจึงนับได้มากเท่ากับความกังวล

ผลลัพธ์นั้นตรงกับสิ่งที่ผู้ใหญ่หลายคนสังเกตเห็นเมื่อพวกเขาเริ่มให้ความสนใจ การกัดจะไม่เกิดขึ้นระหว่างตื่นตระหนก มันเกิดขึ้นขณะอ่านหนังสือ ดูหน้าจอ รอ ขับรถ หรือจ้องมองปัญหาที่ไม่ยอมให้ผ่านไป มือเป็นอิสระและจิตใจอยู่ที่อื่น สิ่งนี้สำคัญเพราะเทคนิคการสงบสติอารมณ์ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อความวิตกกังวลจะพลาดช่วงเวลาเหล่านี้ไปโดยสิ้นเชิง หากตอนส่วนใหญ่ของคุณเกิดขึ้นเมื่อคุณสงบแต่ถูกกระตุ้นน้อยเกินไป คำตอบก็คือให้ทำงาน ไม่ใช่ผ่อนคลายให้หนักขึ้น

ความวิตกกังวลไม่ใช่สาเหตุเดียว

TLC Foundation แสดงรายการแนวคิดที่ว่าความวิตกกังวลเป็นสาเหตุเดียวของพฤติกรรมเหล่านี้ในบรรดาความเชื่อผิด ๆ ทั่วไป โดยสังเกตว่าเกือบทุกคนที่มีพฤติกรรมดังกล่าวมักรายงานว่าทำในช่วงเวลากังวลหรือเครียดเป็นอย่างน้อย แต่ก็มีการรายงานอารมณ์ ความรู้สึก และสัญญาณบ่งชี้ที่เป็นนิสัยอื่นๆ ด้วยเช่นกัน สำหรับบางคน การจัดการกับความวิตกกังวลเป็นส่วนสำคัญของการรักษา สำหรับคนอื่นๆ มันไม่มีส่วนอะไรเลย คำถามที่เป็นประโยชน์ไม่ใช่ว่าคุณวิตกกังวลหรือไม่ แต่คำถามที่ว่าอะไรเป็นตัวขับเคลื่อนพฤติกรรมสำหรับคุณ

ความตึงเครียดของการกลั้นไว้

การศึกษาในปี 2014 โดย Pacan และเพื่อนร่วมงานได้สำรวจนักศึกษาแพทย์ 339 คน และพบว่าผู้ที่ไม่ได้กัดเล็บรายงานว่ามีคุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้ที่ไม่ได้กัดเล็บ ความรู้สึกตึงเครียดก่อนหรือขณะพยายามต้านทานการกัดเป็นปัจจัยหนึ่งที่เชื่อมโยงกับความบกพร่องนั้นอย่างเป็นอิสระ เรื่องนี้น่ารู้ การต่อต้านโดยใช้กำลังเพียงอย่างเดียวก็ทำให้ตัวเองรู้สึกไม่สบายใจ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีที่ดีกว่าจึงทำให้มือของคุณทำบางอย่าง แทนที่จะห้ามนิสัยง่ายๆ

ค้นหาว่าอะไรขับเคลื่อนคุณ

เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์อย่าพยายามหยุด แต่ละครั้งที่คุณสังเกตเห็นการกัด หรือสังเกตเห็นว่าคุณเพิ่งกัด ให้จดเวลา สถานที่ สิ่งที่คุณทำอยู่ และคำสี่คำในสี่คำที่เหมาะสมที่สุด: ความตึงเครียด ความเบื่อหน่าย ความหงุดหงิด หรือทางกายภาพ ลักษณะทางกายภาพ หมายถึง สิ่งที่นิ้วของคุณพบ เช่น ขอบหยาบหรือผิวหนังฉีกขาดข้างเล็บ American Academy of Dermatology แสดงรายการเศษผิวหนังข้างเล็บที่ฉีกขาด ควบคู่ไปกับความเบื่อหน่าย ความเครียด และความวิตกกังวล ท่ามกลางสิ่งที่ทำให้เกิดการกัด หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ ให้มองหารูปแบบที่เข้าข่ายรายการส่วนใหญ่

หากความตึงเครียดเป็นตัวขับ

เมื่อการกัดช่วยลดความตึงเครียด มันก็ทำหน้าที่ได้ และสิ่งทดแทนก็ต้องทำหน้าที่เดียวกัน การฝึกอบรมการกลับนิสัย ซึ่งประสิทธิภาพของการรักษาความผิดปกติของนิสัยได้รับการสนับสนุนจากการทบทวนโดย Bate และเพื่อนร่วมงานในปี 2011 โดยใช้การตอบสนองที่แข่งขันกัน: การกระทำที่คุณไม่สามารถทำได้ในขณะที่กัด เช่น การกดฝ่ามือเข้าหากันหรือกำหมัดเบาๆ ซึ่งจัดขึ้นในช่วงสั้นๆ เมื่อมีความต้องการเกิดขึ้น American Academy of Dermatology ยังแนะนำลูกบอลความเครียดหรือวัตถุอยู่ไม่สุขอีกด้วย จัดการกับความเครียดแยกกันผ่านการนอนหลับ ปริมาณงาน และการสนับสนุน

หากเกิดความเบื่อหน่ายหรือสมาธิเป็นคนขับ

ที่นี่เป้าหมายคืออาชีพไม่ใช่ความสงบ เก็บของบางอย่างไว้ในมือระหว่างทำกิจกรรมที่คุณระบุในบันทึก: ปากกา หินเรียบ วัตถุอยู่ไม่สุข แก้วน้ำ รักษาเล็บให้สั้นและตะไบเรียบตามที่ American Academy of Dermatology แนะนำ ดังนั้นจึงมีนิ้วที่ไม่ได้ใช้งานพบน้อยลง เปลี่ยนสิ่งที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับสถานการณ์ เช่น ตำแหน่งที่มือของคุณพักขณะอ่านหนังสือหรือทำงาน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ให้ความรู้สึกเล็กน้อย และมีแนวโน้มที่จะผ่านพ้นวันที่เลวร้ายได้ดีกว่าการแก้ไข

หากหงุดหงิดเป็นคนขับ

การกัดที่ปรากฏขึ้นเมื่อคุณติดอยู่กับบางสิ่งที่ยากมักเป็นสัญญาณว่างานนั้นจำเป็นต้องหยุดชั่วคราว วางแผนการหยุดล่วงหน้า: เมื่อคุณสังเกตเห็นว่ามือของคุณยกขึ้นระหว่างทำงานหนัก ให้วางปากกาลง ยืนขึ้นครู่หนึ่ง หรือเขียนก้าวเล็กๆ ถัดไปบนกระดาษ จากนั้นใช้การตอบโต้ที่แข่งขันกันสักครู่ก่อนที่จะกลับมา ประเด็นคือการปล่อยให้ความคับข้องใจไปที่อื่นทันทีที่ปรากฏ แทนที่จะตั้งปณิธานที่จะอดทนมากขึ้น

อะไรทำให้ยากขึ้น

ในการทดลองปี 2550 การถูกตำหนิลดการกัดในขณะนี้ ซึ่งทำให้อ่านผิดได้ง่าย การถูกจับตามองมีผลกระทบในระยะสั้น และเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้คนจึงมักจะกัดเพื่อนน้อยลงและมากขึ้นเมื่ออยู่คนเดียว มันไม่ได้ทำให้การวิจารณ์ตนเองเป็นวิธีหนึ่ง การพูดกับตัวเองอย่างรุนแรงจะเพิ่มความตึงเครียด และมีแนวโน้มที่จะผลักดันนิสัยนั้นไปสู่ช่วงเวลาส่วนตัวโดยที่คุณไม่สังเกตเห็นอีกต่อไป ซึ่งจะลบการสังเกตที่ทุกวิธีได้รับการสนับสนุนอย่างดีต้องพึ่งพา ถือว่าแต่ละตอนเป็นข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบของคุณ

เมื่อความวิตกกังวลเป็นปัญหาใหญ่

บางครั้งการกัดเล็บเป็นส่วนที่มองเห็นได้กว้างกว่า หากความวิตกกังวลยังคงอยู่ รบกวนการทำงาน การนอนหลับ หรือความสัมพันธ์ หรือการกัดทำให้เกิดการบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือความทุกข์ทรมานอย่างมาก ให้ปรึกษาแพทย์หรือนักจิตวิทยา แพทย์ทั่วไป แพทย์ผิวหนัง และนักจิตวิทยาแต่ละคนสามารถช่วยแก้ปัญหาในส่วนที่แตกต่างกันได้ การรักษาความวิตกกังวลเป็นงานที่แยกจากการเปลี่ยนนิสัย และการทำงานอย่างใดอย่างหนึ่งไม่สามารถแทนที่อีกงานหนึ่งได้

ตำแหน่งที่ NailSafe เหมาะกับ

NailSafe สร้างขึ้นจากแนวคิดข้างต้น: การสังเกต บันทึก และมอบทางเลือกอื่นให้กับมือของคุณ Desk Mode มุ่งเป้าไปที่ช่วงเวลาแห่งสมาธิ โดยให้ iPhone ของคุณยกขึ้นและกล้องด้านหน้าจะส่งสัญญาณเมื่อมือของคุณอยู่ใกล้ปาก บันทึกการกระตุ้นช่วยให้คุณจดบันทึกสิ่งที่คุณรู้สึกในแต่ละครั้ง ดังนั้นรูปแบบเบื้องหลังการกัดของคุณจึงมองเห็นได้ กิจวัตร SOS สั้นๆ มีไว้สำหรับช่วงเวลาที่ตึงเครียด และแอปจะช่วยให้คุณกลับไปสู่กิจวัตรของคุณหลังจากการสลิป มันเป็นเครื่องมือสนับสนุนนิสัย ไม่ใช่การรักษาความวิตกกังวล

อ่านเพิ่มเติม

• Roberts, O’Connor & Bélanger (2013), Emotion regulation and other psychological models for body-focused repetitive behaviors, Clinical Psychology Review
• Williams, Rose & Chisholm (2007), What is the function of nail biting: an analog assessment study, Behaviour Research and Therapy
• Pacan, Reich, Grzesiak & Szepietowski (2014), Onychophagia is associated with impairment of quality of life, Acta Dermato-Venereologica
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors: What is a BFRB?
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails