Griženje noktiju kod djece: miran vodič za roditelje

Uobičajeno, a obično nije kriza

Ako vaše dijete grize nokte, u velikom je društvu. Pregled Leunga i Robsona iz 1990. procjenjuje da 28 do 33 posto djece u dobi od sedam do deset godina i 45 posto adolescenata grize nokte. Istraživanje zajednice iz 2011. koje su proveli Ghanizadeh i Shekoohi, u kojem su ispitani roditelji 743 osnovnoškolske djece u Shirazu u Iranu, pokazalo je da je 22,3 posto djece grizlo nokte u prethodna tri mjeseca. Brojke se razlikuju među studijama i populacijama, ali opisuju zajedničko ponašanje.

Često se javlja u obiteljima

U istoj studiji iz 2011., 36,8 posto djece koja su grizla nokte imala je barem jednog člana obitelji koji je također grizao, a starija djeca su bila sklonija gristi. Leung i Robson navode oponašanje drugih članova obitelji i nasljedstvo među predloženim uzrocima. Ovdje nije riječ o krivnji. Praktičan je: grickate li vlastite nokte, vaše bi dijete to moglo vidjeti, a rad na vlastitoj navici uz njihovu može biti jedna od najuvjerljivijih stvari koje radite.

Ono što ima tendenciju da ga pokrene

Uzroci navedeni u literaturi su uobičajeni. Leung i Robson spominju stres, oponašanje članova obitelji, nasljeđe, prijelaz s ranije navike sisanja palca i loše održavane nokte. Članak Tanake i kolega iz 2008. dodaje tjeskobu, usamljenost i neaktivnost. U svakodnevnom smislu, pripazite na situacije, a ne na dijete: duga putovanja automobilom, vrijeme ispred ekrana, zadaće koje su teške, čekaonice, napeti trenuci u školi. Uzorak obično postaje jasan unutar tjedan ili dva tihog promatranja.

Zašto se zanovijetanje obije o glavu

Instinkt je svaki put to istaknuti. Tanaka i kolege navode da kažnjavanje, ismijavanje, prigovaranje i prijetnje nisu prikladni pristupi te da je ključ uspjeha pristanak i suradnja osobe koja grize nokte. Leung i Robson savjetovali su korištenje podsjetnika samo uz djetetov pristanak. Dijete koje se stalno ispravlja nastoji naučiti gristi tamo gdje nitko ne može vidjeti, što uklanja svijest o kojoj ovisi svaki pravi napredak i dodaje napetost navici koju napetost može hraniti.

Započnite razgovorom, a ne pravilom

Odaberite miran trenutak, a ne trenutak kada ih uhvatite kako grizu. Pitajte smeta li im griženje i žele li pomoć da prestanu. Ako kažu ne, i taj odgovor je informacija, a najkorisnije što možete učiniti je pričekati i brinuti se o njihovim noktima. Ako kažu da, dogovorite zajedno kako izgleda pomoć, na primjer privatni signal koji možete koristiti u javnosti koji nitko drugi neće primijetiti, i dogovorite se da vam mogu reći kada ne pomaže.

Njega noktiju je najlakša pobjeda

Najjednostavniji korak je fizički. Američka akademija za dermatologiju preporuča da nokte držite kratko podrezane jer je manje grickanja. Držite ih glatkima i rješavajte otrgnute komadiće kože pored noktiju tako da ih režete umjesto da ih ostavite zubima da ih pronađu, budući da Američka akademija za dermatologiju navodi otrgnute komadiće kože pored noktiju među fizičkim okidačima grickanja. Leung i Robson opisuju njegu noktiju i zanoktica kao važan dio tretmana. Neka vam njega noktiju postane rutina, a ne reakcija na griženje.

Dajte rukama nešto da rade

Američka akademija za dermatologiju predlaže zamjenu navike dobrom, kao što je igranje lopticom za stres ili igračkom za vrpoljenje kada se pojavi želja, tako da ruke ostanu zauzete i podalje od usta. Za dijete neka ono izabere predmet. Držite ga tamo gdje se obično grize, u autu, za stolom za zadaću ili pokraj sofe. Predmet koji su sami odabrali daleko je vjerojatnije da će biti iskorišten nego onaj koji im je uručen kao ispravak.

Hvalite trud, a ne nokte

Leung i Robson navode pozitivno potkrepljenje i redovito praćenje kao važne dijelove liječenja. Pohvalite trenutke kada je vaše dijete primijetilo želju i učinilo nešto drugo, a ne samo dan kada mu nokti izgledaju bolje, jer primjećivanje je vještina. Ako koristite nagradu, dogovorite je unaprijed i neka bude mala i povezana s trudom. Redovite, low-key provjere, možda jednom tjedno, djeluju bolje od svakodnevnih pregleda njihovih ruku.

Pogledajte stres, ne samo prste

Leung i Robson preporučuju da se liječenje usmjeri na sve precipitirajuće uzroke stresa. Ako se ujedanje nedavno povećalo, pitajte što se još promijenilo: nova škola, novi brat ili sestra, problemi s prijateljstvom, loš san, ispitni rok. Nokti mogu biti najvidljiviji znak nečega za što vaše dijete još nije pronašlo riječi. Pomaganje s temeljnom brigom često neizravno smanjuje ugriz, a važno je samo za sebe.

Što je s gorkim lakom?

lak za nokte gorkog okusa naveliko se prodaje u tu svrhu, a Američka akademija za dermatologiju opisuje ga kao sigurnog, ali užasnog okusa. Za djecu postoje dva upozorenja. Provjerite naljepnicu proizvoda za smjernice za dob i pitajte ljekarnika ako ste u nedoumici. I razmotrite pristup: Tanaka i kolege navode pripravke gorkog okusa koji se koriste kao podsjetnici među pristupima koji sami po sebi nisu prikladni. Ako ga koristite, koristite ga uz suglasnost vašeg djeteta, kao jedan alat u planu kojeg su dio.

Tinejdžeri trebaju drugačiji pristup

Procjena Leunga i Robsona za adolescente bila je viša nego za mlađu djecu, a tinejdžeri su obično samosvjesniji svojih ruku. Roditeljski podsjetnici mogu djelovati nametljivo u ovoj dobi. Ponudite informacije i alate, poštujte njihovu odluku hoće li i kada djelovati i dopustite im da sami vode plan. Tinejdžer koji odluči pratiti vlastitu naviku, uz podršku koja mu je dostupna kad je zatraži, u mnogo je jačoj poziciji od onog koji je pod nadzorom.

Kada razgovarati s liječnikom

Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta ako postoji krvarenje, ponovljena ozljeda ili znakovi infekcije kao što su crvenilo, oteklina, toplina ili gnoj oko nokta, što NHS navodi kao razloge za posjet liječniku opće prakse. Također zatražite savjet ako grizenje dolazi s drugim ponavljajućim ponašanjima kao što je čupanje kose ili čupanje kože, ako vašem djetetu uzrokuje značajnu nevolju ili ako imate širu zabrinutost zbog tjeskobe, pažnje ili raspoloženja. U studiji iz 2008. o djeci upućenoj u kliniku za mentalno zdravlje, Ghanizadeh je otkrio da je grickanje noktiju uobičajeno i savjetovao kliničarima da se raspitaju o tome.

Što očekivati

Napredak je spor i neujednačen, a noktima trebaju mjeseci da izrastu, tako da izgled znatno zaostaje za trudom. Američka akademija za dermatologiju primjećuje da griženje noktiju obično počinje u djetinjstvu i može se nastaviti u odrasloj dobi, tako da ne postoji zajamčena dob u kojoj prestaje samo od sebe. Ciljajte na manje primjećenih i prekinutih epizoda, zdraviju kožu oko noktiju i dijete koje se osjeća podržano, a ne promatrano. To su pravi dobici i prije nego što se nokti promijene.

Gdje NailSafe odgovara

NailSafe je dizajniran za nekoga tko želi promijeniti vlastitu naviku, pa odgovara starijem djetetu ili tinejdžeru koji ga odluči koristiti, uz podršku roditelja. Njegov foto-dnevnik koristi dosljedno uokvirivanje kako bi prikazao promjene tijekom mjeseci bez obećanog roka, njegov okidački zapis pomaže im da vide vlastiti obrazac, a njegova kratka SOS rutina daje im nešto što mogu učiniti kada primijete potrebu. To nije alat za promatranje nekog drugog i nije dijagnoza ili liječenje.

Dodatno čitanje

• Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
• Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
• Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
• Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
• NHS: Nail problems