Grizenje nohtov pri otrocih: umirjen vodnik za starše

Običajno in običajno ni kriza

Če si vaš otrok grize nohte, je v veliki družbi. Pregled Leunga in Robsona iz leta 1990 ocenjuje, da si nohte grize 28 do 33 odstotkov otrok, starih od sedem do deset let, in 45 odstotkov mladostnikov. Skupnostna študija Ghanizadeh in Shekoohi iz leta 2011, v kateri so anketirali starše 743 osnovnošolskih otrok v Širazu v Iranu, je pokazala, da si je 22,3 odstotka otrok v preteklih treh mesecih grizlo nohte. Številke se med študijami in populacijami razlikujejo, vendar opisujejo skupno vedenje.

Pogosto teče v družinah

V isti študiji iz leta 2011 je imelo 36,8 odstotka otrok, ki so si grizli nohte, vsaj enega družinskega člana, ki je to storil, starejši otroci pa so bili bolj verjetno, da bodo grizli. Leung in Robson med predlaganimi vzroki navajata posnemanje drugih družinskih članov in dednost. Ne gre za obtoževanje. Praktično je: če si sami grizete nohte, bo to morda opazil vaš otrok in delo na vaši navadi poleg njihove je lahko ena najbolj prepričljivih stvari, ki jih naredite.

Kaj ga sproži

V literaturi predlagani vzroki so običajni. Leung in Robson omenjata stres, posnemanje družinskih članov, dednost, prenos prejšnje navade sesanja palca in slabo negovane nohte. Članek Tanake in sodelavcev iz leta 2008 dodaja tesnobo, osamljenost in nedejavnost. V vsakdanjem smislu bodite pozorni na situacije in ne na otroka: dolge vožnje z avtomobilom, čas pred zaslonom, težke domače naloge, čakalnice, napeti trenutki v šoli. Vzorec običajno postane jasen v tednu ali dveh tihega opazovanja.

Zakaj se godrnjanje izjalovi

Instinkt je, da to vsakič poudariš. Tanaka in sodelavci trdijo, da kaznovanje, zasmehovanje, godrnjanje in grožnje niso primerni pristopi in da je ključ do uspeha privolitev in sodelovanje tistega, ki grize nohte. Leung in Robson sta svetovala uporabo opomnikov le s soglasjem otroka. Otrok, ki ga nenehno popravljajo, se nagiba k temu, da se nauči gristi tam, kjer nihče ne vidi, kar odstrani zavedanje, da je od njega odvisen kakršen koli pravi napredek, in dodaja napetost navadi, ki jo lahko napetost hrani.

Začnite s pogovorom, ne s pravilom

Izberite miren trenutek, ne trenutka, ko jih zalotite, da grizejo. Vprašajte, ali jih grizenje moti in ali bi želeli pomoč, da prenehajo. Če rečejo ne, je tudi ta odgovor informacija in najbolj koristna stvar, ki jo lahko naredite, je morda počakati in skrbeti za njihove nohte. Če odgovorijo pritrdilno, se skupaj dogovorite, kako izgleda pomoč, na primer zasebni signal, ki ga lahko uporabite v javnosti in ga nihče drug ne bo opazil, in se dogovorite, da vam lahko povedo, ko ne pomaga.

nega nohtov je najlažja zmaga

Najenostavnejši korak je fizični. Ameriška akademija za dermatologijo priporoča, da so nohti kratko postriženi, saj jih je manj za grizenje. Naj bodo gladke, strgane koščke kože poleg nohtov pa rešite tako, da jih odrežete, namesto da bi jih pustili zobem, saj Ameriška akademija za dermatologijo raztrgane koščke kože poleg nohtov navaja med fizičnimi sprožilci grizenja. Leung in Robson opisujeta nego nohtov in obnohtne kožice kot pomemben del zdravljenja. Nega nohtov naj bo rutina in ne reakcija na grizenje.

Daj rokam nekaj za početi

Ameriška akademija za dermatologijo predlaga zamenjavo navade z dobro, kot je igranje s stres žogico ali fidget igračo, ko se pojavi želja, tako da ostanejo roke zaposlene in stran od ust. Za otroka naj izbere predmet. Hranite ga tam, kjer se običajno zgodi grizenje, v avtu, za mizo za domače naloge ali poleg kavča. Predmet, ki so ga izbrali sami, je veliko bolj verjetno, da bo uporabljen kot predmet, ki so jim ga izročili kot popravek.

Pohvalite trud, ne nohtov

Leung in Robson navajata pozitivno okrepitev in redno spremljanje kot pomembna dela zdravljenja. Pohvalite trenutke, ko je vaš otrok opazil željo in naredil nekaj drugega, ne samo dan, ko so njegovi nohti videti boljši, saj je opaziti veščina. Če uporabljate nagrado, se o njej dogovorite vnaprej in naj bo majhna in povezana z vloženim trudom. Redne, low-key prijave, morda enkrat na teden, delujejo bolje kot dnevni pregledi njihovih rok.

Poglejte stres, ne le prste

Leung in Robson priporočata, da je zdravljenje usmerjeno na vse sprožilne vzroke stresa. Če se je grizenje v zadnjem času povečalo, vprašajte, kaj se je še spremenilo: nova šola, nov sorojenec, težave s prijateljstvom, slab spanec, izpitno obdobje. Nohti so morda najvidnejši znak nečesa, za kar vaš otrok še ni našel besed. Pomoč pri zaskrbljenosti, ki je v ozadju, pogosto posredno zmanjša grizenje in je pomembno že samo po sebi.

Kaj pa grenak lak?

lak za nohte grenkega okusa se na veliko prodaja v ta namen in Ameriška akademija za dermatologijo ga opisuje kot varnega, a groznega okusa. Za otroke obstajata dve opozorili. Preverite nalepko izdelka za navodila glede starosti in vprašajte farmacevta, če ste v dvomih. In razmislite o pristopu: Tanaka in sodelavci navajajo pripravke grenkega okusa, ki se uporabljajo kot opomin, med pristopi, ki sami po sebi niso primerni. Če ga uporabljate, ga uporabite s soglasjem vašega otroka, kot eno orodje v načrtu, katerega del je.

Najstniki potrebujejo drugačen pristop

Leungova in Robsonova ocena za mladostnike je bila višja kot za mlajše otroke, najstniki pa so običajno bolj nezavedni glede svojih rok. Opomini staršev se lahko pri tej starosti zdijo vsiljivi. Ponudite informacije in orodja, spoštujte njihovo odločitev o tem, ali in kdaj bodo ukrepali, ter jim dovolite, da sami vodijo načrt. Mladostnik, ki se odloči slediti svoji lastni navadi, s podporo, ki je na voljo, ko jo zaprosi, je v veliko močnejšem položaju kot tisti, ki je pod nadzorom.

Kdaj se pogovoriti z zdravnikom

Pogovorite se z otrokovim zdravnikom, če pride do krvavitve, ponavljajoče se poškodbe ali znakov okužbe, kot so rdečina, oteklina, toplota ali gnoj okoli nohta, ki jih NHS navaja kot razloge za obisk splošnega zdravnika. Prosite tudi za nasvet, če je grizenje povezano z drugimi ponavljajočimi se vedenji, kot je puljenje las ali trganje kože, če vašemu otroku povzroča veliko stisko ali če imate širše pomisleke glede tesnobe, pozornosti ali razpoloženja. V študiji leta 2008 o otrocih, napotenih na kliniko za duševno zdravje, je Ghanizadeh ugotovil, da je grizenje nohtov pogosto in zdravnikom svetoval, naj se o tem vprašajo.

Kaj pričakovati

Napredek je počasen in neenakomeren, nohti pa potrebujejo mesece, da zrastejo, zato videz močno zaostaja za trudom. Ameriška akademija za dermatologijo ugotavlja, da se grizenje nohtov običajno začne v otroštvu in se lahko nadaljuje v odrasli dobi, zato ni zajamčene starosti, pri kateri preneha samo od sebe. Prizadevajte si za manj opaznih in prekinjenih epizod, za bolj zdravo kožo okoli nohtov in za otroka, ki se počuti podprto in ne opazovano. To so resnični dobički, še preden se nohti spremenijo.

Kjer NailSafe ustreza

NailSafe je namenjen nekomu, ki želi spremeniti lastno navado, zato je primeren za starejšega otroka ali najstnika, ki se odloči za uporabo ob podpori staršev. Njegov fotodnevnik uporablja dosledno okvirjanje za prikaz sprememb v mesecih brez obljubljenega roka, njegov sprožilni zapis jim pomaga videti njihov lasten vzorec, njegova kratka SOS rutina pa jim daje nekaj, kar lahko storijo, ko opazijo željo. To ni orodje za opazovanje nekoga drugega in ni diagnoza ali zdravljenje.

Nadaljnje branje

• Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
• Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
• Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
• Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
• NHS: Nail problems