Cắn móng tay ở trẻ: Hướng dẫn bình tĩnh cho cha mẹ

Phổ biến và thường không phải là một cuộc khủng hoảng

Nếu con bạn cắn móng tay thì có nghĩa là chúng đang ở trong một nhóm đông người. Một đánh giá năm 1990 của Leung và Robson ước tính rằng 28 đến 33% trẻ em từ 7 đến 10 tuổi và 45% thanh thiếu niên cắn móng tay. Một nghiên cứu cộng đồng năm 2011 của Ghanizadeh và Shekoohi, trong đó cha mẹ của 743 học sinh tiểu học ở Shiraz, Iran, được khảo sát, cho thấy 22,3% trẻ em đã cắn móng tay trong ba tháng trước đó. Các số liệu khác nhau giữa các nghiên cứu và dân số, nhưng chúng mô tả một hành vi chung.

Nó thường chạy trong gia đình

Trong cùng một nghiên cứu năm 2011, 36,8% trẻ em cắn móng tay có ít nhất một thành viên trong gia đình cũng làm như vậy và trẻ lớn hơn có nhiều khả năng cắn hơn. Leung và Robson liệt kê việc bắt chước các thành viên khác trong gia đình và di truyền trong số các nguyên nhân được đề xuất. Đây không phải là về đổ lỗi. Nó rất thực tế: nếu bạn cắn móng tay của chính mình, con bạn có thể nhìn thấy điều đó và việc thực hiện thói quen của riêng bạn cùng với chúng có thể là một trong những điều thuyết phục nhất mà bạn làm.

Điều gì có xu hướng làm nó tắt

Những nguyên nhân được đề xuất trong y văn đều bình thường. Leung và Robson đề cập đến sự căng thẳng, sự bắt chước của các thành viên trong gia đình, tính di truyền, sự chuyển giao từ thói quen mút ngón tay cái trước đó và móng tay được giữ gìn kém. Một bài báo năm 2008 của Tanaka và các đồng nghiệp đã bổ sung thêm sự lo lắng, cô đơn và lười vận động. Trong ngôn ngữ hàng ngày, hãy quan sát các tình huống hơn là quan sát đứa trẻ: những chuyến đi dài bằng ô tô, thời gian xem màn hình, bài tập khó, phòng chờ, những khoảnh khắc căng thẳng ở trường. Mô hình này thường trở nên rõ ràng trong vòng một hoặc hai tuần sau khi quan sát yên tĩnh.

Tại sao cằn nhằn lại phản tác dụng

Bản năng là chỉ ra điều đó mọi lúc. Tanaka và các đồng nghiệp cho rằng trừng phạt, chế giễu, cằn nhằn và đe dọa không phải là những cách tiếp cận phù hợp và chìa khóa thành công là sự đồng ý và hợp tác của người cắn móng tay. Leung và Robson khuyên chỉ nên sử dụng lời nhắc khi có sự đồng ý của trẻ. Một đứa trẻ bị khiển trách liên tục có xu hướng học cách cắn ở nơi không ai có thể nhìn thấy, điều này làm mất đi nhận thức rằng bất kỳ sự tiến bộ thực sự nào đều phụ thuộc vào và tạo thêm căng thẳng cho thói quen mà sự căng thẳng có thể tạo ra.

Bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện, không phải một quy tắc

Hãy chọn khoảnh khắc bình tĩnh chứ không phải lúc bạn bắt gặp chúng đang cắn. Hỏi xem vết cắn có làm phiền họ không và liệu họ có muốn giúp đỡ để dừng lại không. Nếu họ nói không, câu trả lời đó cũng chính là thông tin và điều hữu ích nhất bạn có thể làm có thể là chờ đợi và chăm sóc móng tay cho họ. Nếu họ nói có, hãy cùng nhau thống nhất về hình thức trợ giúp, chẳng hạn như tín hiệu riêng tư mà bạn có thể sử dụng ở nơi công cộng mà không ai khác nhận thấy và đồng ý rằng họ có thể cho bạn biết khi điều đó không hữu ích.

chăm sóc móng tay là chiến thắng dễ dàng nhất

Bước đơn giản nhất là vật lý. Học viện Da liễu Hoa Kỳ khuyên bạn nên cắt ngắn móng tay vì sẽ ít bị cắn hơn. Giữ cho chúng mịn màng và xử lý các mảnh da bị rách bên cạnh móng tay bằng cách cắt chúng thay vì để răng tìm thấy, vì Học viện Da liễu Hoa Kỳ đã liệt kê các mảnh da bị rách bên cạnh móng tay trong số các nguyên nhân gây ra hành vi cắn. Leung và Robson mô tả việc chăm sóc móng tay và lớp biểu bì là một phần quan trọng trong quá trình điều trị. Hãy biến việc chăm sóc móng tay thành thói quen chứ không phải phản ứng với việc cắn móng tay.

Hãy đưa tay cho việc gì đó để làm

Học viện Da liễu Hoa Kỳ đề nghị thay thế thói quen này bằng một thói quen tốt, chẳng hạn như chơi với quả bóng giảm căng thẳng hoặc đồ chơi thần kinh khi cảm giác thôi thúc xuất hiện, để tay luôn bận rộn và tránh xa miệng. Đối với trẻ, hãy để trẻ chọn đồ vật. Giữ nó ở nơi thường xảy ra vết cắn, trong xe hơi, trên bàn làm bài tập hoặc cạnh ghế sofa. Một đồ vật mà họ tự chọn có nhiều khả năng sẽ được sử dụng hơn là một đồ vật được giao cho họ để sửa chữa.

Khen ngợi nỗ lực chứ không phải móng tay

Leung và Robson liệt kê sự củng cố tích cực và theo dõi thường xuyên là những phần quan trọng của quá trình điều trị. Khen ngợi những khoảnh khắc con bạn nhận thấy sự thôi thúc và làm điều gì đó khác, không chỉ ngày móng tay của chúng trông đẹp hơn, bởi vì sự chú ý chính là kỹ năng. Nếu bạn sử dụng phần thưởng, hãy thống nhất trước với nhau về nó và giữ nó ở mức nhỏ và liên quan đến nỗ lực. Việc kiểm tra thường xuyên, đơn giản, có lẽ mỗi tuần một lần, sẽ hiệu quả hơn việc kiểm tra tay hàng ngày.

Hãy nhìn vào sự căng thẳng, không chỉ ở ngón tay

Leung và Robson khuyến nghị rằng việc điều trị nên hướng vào bất kỳ nguyên nhân nào gây ra căng thẳng. Nếu gần đây hành vi cắn xé gia tăng, hãy hỏi xem điều gì đã thay đổi: trường học mới, anh chị em mới, rắc rối trong tình bạn, giấc ngủ kém, kỳ thi. Móng tay có thể là dấu hiệu rõ ràng nhất của điều gì đó mà con bạn chưa tìm được từ để diễn tả. Giúp giải quyết nỗi lo lắng tiềm ẩn thường làm giảm cảm giác cắn rứt một cách gián tiếp và nó quan trọng vì lợi ích của chính nó.

Còn vecni đắng thì sao?

Sơn móng tay có vị đắng được bán rộng rãi cho mục đích này và Học viện Da liễu Hoa Kỳ mô tả nó là an toàn nhưng có vị rất khó chịu. Đối với trẻ em có hai lưu ý. Kiểm tra nhãn sản phẩm để biết hướng dẫn về độ tuổi và hỏi dược sĩ nếu nghi ngờ. Và hãy xem xét cách tiếp cận: Tanaka và các đồng nghiệp liệt kê các chế phẩm có vị đắng được sử dụng như một lời nhắc nhở trong số các phương pháp riêng của chúng không phù hợp. Nếu bạn sử dụng nó, hãy sử dụng nó với sự đồng ý của con bạn, như một công cụ trong kế hoạch mà chúng tham gia.

Thanh thiếu niên cần một cách tiếp cận khác

Ước tính của Leung và Robson đối với thanh thiếu niên cao hơn so với trẻ nhỏ và thanh thiếu niên thường tự ti hơn về bàn tay của mình. Lời nhắc nhở của cha mẹ có thể khiến trẻ cảm thấy khó chịu ở độ tuổi này. Cung cấp thông tin và công cụ, tôn trọng quyết định của họ về việc có nên hành động hay không và khi nào và để họ tự thực hiện kế hoạch. Một thiếu niên chọn theo dõi thói quen của chính mình, với sự hỗ trợ sẵn có khi họ yêu cầu, sẽ ở vị thế mạnh mẽ hơn nhiều so với người đang bị theo dõi.

Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu con bạn bị chảy máu, bị thương nhiều lần hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng như đỏ, sưng, nóng hoặc mủ quanh móng tay mà NHS liệt kê là lý do để đến gặp bác sĩ đa khoa. Đồng thời, hãy xin lời khuyên nếu hành vi cắn đi kèm với các hành vi lặp đi lặp lại khác như kéo tóc hoặc lột da, nếu việc đó khiến con bạn đau khổ đáng kể hoặc nếu bạn có mối lo ngại rộng hơn về sự lo lắng, sự chú ý hoặc tâm trạng. Trong một nghiên cứu năm 2008 về trẻ em được giới thiệu đến một phòng khám sức khỏe tâm thần, Ghanizadeh nhận thấy việc cắn móng tay là điều phổ biến và khuyên các bác sĩ lâm sàng nên hỏi về điều đó.

Những gì mong đợi

Quá trình tiến triển chậm và không đồng đều, còn móng tay phải mất nhiều tháng để dài ra, vì vậy vẻ ngoài còn kém xa so với nỗ lực. Học viện Da liễu Hoa Kỳ lưu ý rằng hành vi cắn móng tay thường bắt đầu từ thời thơ ấu và có thể tiếp tục đến tuổi trưởng thành, vì vậy không có độ tuổi đảm bảo rằng hành vi này sẽ tự dừng lại. Hãy đặt mục tiêu ít bị chú ý và gián đoạn hơn, làn da quanh móng tay khỏe mạnh hơn và trẻ cảm thấy được hỗ trợ hơn là bị theo dõi. Đó là những lợi ích thực sự ngay cả trước khi móng tay thay đổi.

Trường hợp NailSafe phù hợp

NailSafe được thiết kế dành cho những người muốn thay đổi thói quen của mình, vì vậy nó phù hợp với trẻ lớn hơn hoặc thanh thiếu niên chọn sử dụng nó với sự hỗ trợ của cha mẹ. Tạp chí ảnh của nó sử dụng khung hình nhất quán để hiển thị sự thay đổi qua nhiều tháng mà không có thời hạn như đã hứa, bản ghi kích hoạt của nó giúp họ nhìn thấy mô hình của riêng mình và thói quen SOS ngắn gọn của nó mang lại cho họ điều gì đó để làm khi họ nhận thấy sự thôi thúc. Nó không phải là một công cụ để theo dõi người khác và nó không phải là một phương pháp chẩn đoán hay điều trị.

Đọc thêm

• Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
• Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
• Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
• Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
• NHS: Nail problems