כסיסת ציפורניים בילדים: מדריך רגוע להורים

נפוץ, ובדרך כלל לא משבר

אם ילדכם כוסס ציפורניים, הוא נמצא בחברה גדולה. סקירה משנת 1990 של ליונג ורובסון העריכה כי 28 עד 33 אחוז מהילדים בגילאי שבע עד עשר, ו-45 אחוז מהמתבגרים, כוססים את ציפורניהם. מחקר קהילתי משנת 2011 של Ghanizadeh ו-Shekoohi, שבו נסקרו הורים של 743 ילדי בית ספר יסודי בשיראז, איראן, מצא כי 22.3 אחוז מהילדים כססו את ציפורניהם בשלושת החודשים הקודמים. הנתונים שונים בין מחקרים ואוכלוסיות, אך הם מתארים התנהגות נפוצה.

זה קורה לעתים קרובות במשפחות

באותו מחקר משנת 2011, ל-36.8 אחוז מהילדים שכיססו ציפורניים היה לפחות בן משפחה אחד שעשה זאת גם כן, ולילדים גדולים יותר היה סיכוי גבוה יותר לנשוך. ליונג ורובסון מפרטות חיקוי של בני משפחה אחרים ותורשה בין הסיבות המוצעות. לא מדובר באשמה. זה מעשי: אם אתה כוסס את הציפורניים שלך, ילדך עשוי לראות את זה, ועבודה על ההרגל שלך לצד שלהם יכולה להיות אחד הדברים הכי משכנעים שאתה עושה.

מה נוטה לעורר את זה

הסיבות המוצעות בספרות הן רגילות. ליונג ורובסון מזכירים מתח, חיקוי של בני משפחה, תורשה, העברה מהרגל מוקדם יותר של מציצת אגודל וציפורניים שנשמרו בצורה גרועה. מאמר משנת 2008 מאת טנאקה ועמיתיו מוסיף חרדה, בדידות וחוסר פעילות. במונחים יומיומיים, שימו לב לסיטואציות ולא לילד: נסיעות ארוכות ברכב, זמן מסך, שיעורי בית קשים, חדרי המתנה, רגעים מתוחים בבית הספר. הדפוס מתברר בדרך כלל תוך שבוע או שבועיים של התבוננות שקטה.

למה נדנוד פוגע

האינסטינקט הוא לציין זאת בכל פעם. טנאקה ועמיתיו מצהירים כי ענישה, לעג, נדנוד ואיומים אינם גישות מתאימות, וכי המפתח להצלחה הוא הסכמתו ושיתוף הפעולה של כוססת הציפורניים. ליונג ורובסון המליצו להשתמש בתזכורות רק בהסכמת הילד. ילד שמתוקן נוטה כל הזמן ללמוד לנשוך היכן שאף אחד לא יכול לראות, מה שמסיר את המודעות שכל התקדמות אמיתית תלויה בה, ומוסיף מתח להרגל שהמתח יכול להזין.

התחל משיחה, לא כלל

בחר רגע רגוע, לא ברגע שאתה תופס אותם נושכים. שאלו האם הנשיכה מפריעה להם והאם הם רוצים עזרה להפסיק. אם הם אומרים לא, התשובה הזו היא גם מידע, והדבר הכי שימושי שאתה יכול לעשות עשוי להיות לחכות ולטפל בציפורניים שלהם. אם הם אומרים כן, הסכימו ביחד איך נראית עזרה, למשל אות פרטי שתוכלו להשתמש בו בפומבי שאף אחד אחר לא ישים לב אליו, והסכימו שהם יכולים להגיד לכם מתי זה לא עוזר.

טיפול בציפורניים הוא הניצחון הקל ביותר

הצעד הפשוט ביותר הוא פיזי. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה לקצץ ציפורניים קצרות, כי יש פחות מה לנשוך. שמור אותם מתוייקים חלקים, והתמודד עם פיסות עור קרועות ליד הציפורניים על ידי חיתוך אותן במקום להשאיר אותן כדי למצוא את השיניים, מכיוון שהאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מפרטת פיסות עור קרועות לצד הציפורניים בין הגורמים הפיזיים לנשיכה. ליונג ורובסון מתארים את הטיפול בציפורניים ובציפורניים כחלק חשוב בטיפול. הפוך את הטיפול בציפורניים לשגרה, לא תגובה לנשיכה.

תן לידיים משהו לעשות

האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה מציעה להחליף את ההרגל בהרגל טוב, כמו לשחק עם כדור מאמץ או צעצוע של פידג'ט כאשר הדחף מופיע, כך שהידיים יישארו עסוקות ומרוחקות מהפה. עבור ילד, תן לו לבחור את האובייקט. שמור אותו במקום שבו הנשיכה מתרחשת בדרך כלל, במכונית, ליד שולחן שיעורי הבית או ליד הספה. חפץ שהם בחרו בעצמם ישמש הרבה יותר מאשר חפץ שיימסר להם כתיקון.

שבחו את המאמץ, לא את הציפורניים

ליונג ורובסון מפרטות חיזוק חיובי ומעקב קבוע כחלקים חשובים בטיפול. שבחו את הרגעים שילדכם הבחין בדחף ועשה משהו אחר, לא רק ביום שבו הציפורניים שלו נראות טוב יותר, כי הבחינה היא המיומנות. אם אתם משתמשים בתגמול, הסכמו עליו יחד מראש והקפידו לשמור אותו קטן וקשור למאמץ. צ'ק-אין רגיל ונמוך, אולי פעם בשבוע, עובד טוב יותר מאשר בדיקות יומיות של הידיים שלהם.

תסתכל על הלחץ, לא רק על האצבעות

לאונג ורובסון ממליצים שהטיפול יהיה מכוון לכל גורם מזרז של מתח. אם הנשיכות גברה לאחרונה, שאלו מה עוד השתנה: בית ספר חדש, אח חדש, צרות חברות, שינה לקויה, תקופת מבחנים. הציפורניים עשויות להיות הסימן הכי גלוי למשהו שילדך לא מצא עבורו מילים עדיין. עזרה עם הדאגה הבסיסית מפחיתה לעיתים קרובות את הנשיכה בעקיפין, וזה חשוב לשמה.

מה לגבי לכה מרה?

לכה לציפורניים בטעם מר נמכרת באופן נרחב למטרה זו, והאקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מתארת אותה כבטוחה אך בעלת טעם נורא. לילדים יש שתי אזהרות. בדוק את התווית של המוצר לקבלת הנחיות גיל, ושאל רוקח אם יש לך ספק. ושקול את הגישה: טנאקה ועמיתיו מפרטים תכשירים בעלי טעם מר המשמשים כתזכורת בין גישות שאינן מתאימות בפני עצמן. אם אתה משתמש בו, השתמש בו בהסכמת ילדך, ככלי אחד בתוכנית שהם חלק ממנה.

בני נוער צריכים גישה אחרת

ההערכה של ליונג ורובסון עבור מתבגרים הייתה גבוהה יותר מאשר עבור ילדים צעירים יותר, ובני נוער בדרך כלל מודעים יותר לעצמם לגבי הידיים שלהם. תזכורות הורים יכולות להרגיש חודרניות בגיל זה. הציעו מידע וכלים, כבדו את החלטתם האם ומתי לפעול, ותנו להם לנהל את התוכנית בעצמם. נער שבוחר לעקוב אחר ההרגל שלו, עם תמיכה זמינה כאשר הוא מבקש זאת, נמצא בעמדה הרבה יותר חזקה ממי שנמצא במעקב.

מתי לדבר עם רופא

שוחח עם הרופא של ילדך אם יש דימום, פציעה חוזרת או סימני זיהום כגון אדמומיות, נפיחות, חום או מוגלה סביב הציפורן, שה-NHS מפרט כסיבות לפנות לרופא כללי. בקש עצה גם אם העקיצה מגיעה עם התנהגויות חוזרות ונשנות כמו תלישת שיער או איסוף עור, אם היא גורמת לילדך מצוקה משמעותית, או אם יש לך חששות רחבים יותר לגבי חרדה, תשומת לב או מצב רוח. במחקר משנת 2008 על ילדים שהופנו למרפאה לבריאות הנפש, ג'ניזאדה גילה שכסיסת ציפורניים היא שכיחה והמליץ לרופאים לשאול על כך.

למה לצפות

ההתקדמות איטית ולא אחידה, ולציפורניים לוקח חודשים לצמוח החוצה, כך שהמראה נשאר הרבה אחרי המאמץ. האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה מציינת שכסיסת ציפורניים מתחילה בדרך כלל בילדות ויכולה להימשך לבגרות, כך שאין גיל מובטח בו היא נעצרת מעצמה. כוונו לפחות פרקים שיבחינו בהם ונקטעו, עור בריא יותר סביב הציפורניים, וילד שמרגיש שהוא נתמך במקום שנצפה בו. אלו רווחים אמיתיים עוד לפני שהציפורניים משתנות.

איפה NailSafe מתאים

NailSafe מיועד למישהו שרוצה לשנות את ההרגל שלו, כך שהוא מתאים לילד מבוגר או נער שבוחר להשתמש בו, עם תמיכת הורים. יומן התמונות שלו משתמש במסגור עקבי כדי להראות שינויים לאורך חודשים ללא דד-ליין מובטח, שיא הטריגרים שלו עוזר להם לראות את הדפוס שלהם, ושגרת ה-SOS הקצרה שלו נותנת להם משהו לעשות ברגע שהם מבחינים בדחף. זה לא כלי לצפייה במישהו אחר, וזה לא אבחון או טיפול.

לקריאה נוספת

• Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
• Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
• Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
• Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
• NHS: Nail problems