neglebidning hos børn: en rolig guide til forældre

Fælles, og normalt ikke en krise

Hvis dit barn bider sine negle, er de i stort selskab. En gennemgang fra 1990 af Leung og Robson anslog, at 28 til 33 procent af børn i alderen syv til ti år, og 45 procent af teenagere, bider deres negle. En samfundsundersøgelse fra 2011 af Ghanizadeh og Shekoohi, hvor forældrene til 743 folkeskolebørn i Shiraz, Iran, blev undersøgt, viste, at 22,3 procent af børnene havde bidt deres negle i de foregående tre måneder. Tallene er forskellige mellem undersøgelser og populationer, men de beskriver en fælles adfærd.

Det kører ofte i familier

I den samme undersøgelse fra 2011 havde 36,8 procent af de børn, der bed deres negle, mindst et familiemedlem, der også gjorde, og ældre børn var mere tilbøjelige til at bide. Leung og Robson lister efterligning af andre familiemedlemmer og arvelighed blandt de foreslåede årsager. Det her handler ikke om skyld. Det er praktisk: Hvis du bider dine egne negle, kan dit barn se det, og at arbejde på din egen vane sammen med deres kan være noget af det mest overbevisende, du gør.

Hvad plejer at sætte det i gang

Årsagerne foreslået i litteraturen er almindelige. Leung og Robson nævner stress, efterligning af familiemedlemmer, arvelighed, en overførsel fra en tidligere vane med at suge tommelfingeren og dårligt vedligeholdte fingernegle. En artikel fra 2008 af Tanaka og kolleger tilføjer angst, ensomhed og inaktivitet. Hold øje med situationerne i hverdagen frem for barnet: lange bilture, skærmtid, lektier, der er svære, venteværelser, anspændte stunder i skolen. Mønstret bliver normalt klart inden for en uge eller to efter stille observation.

Hvorfor nagende bagslag

Instinktet er at påpege det hver gang. Tanaka og kolleger udtaler, at straf, latterliggørelse, nakken og trusler ikke er passende tilgange, og at nøglen til succes er fingerneglebiderens samtykke og samarbejde. Leung og Robson tilrådede kun at bruge påmindelser med barnets samtykke. Et barn, der bliver korrigeret, har konstant tendens til at lære at bide, hvor ingen kan se, hvilket fjerner bevidstheden om, at ethvert reelt fremskridt afhænger af, og tilføjer spænding til en vane, som spænding kan nære.

Start med en samtale, ikke en regel

Vælg et roligt øjeblik, ikke det øjeblik, du fanger dem bidende. Spørg, om biddet generer dem, og om de gerne vil have hjælp til at stoppe. Hvis de siger nej, er det svar også information, og det mest nyttige, du kan gøre, er måske at vente og passe på deres negle. Hvis de siger ja, så aftal sammen, hvordan hjælpen ser ud, for eksempel et privat signal, du kan bruge offentligt, som ingen andre vil bemærke, og aftal, at de kan fortælle dig, når det ikke hjælper.

neglepleje er den nemmeste gevinst

Det enkleste trin er fysisk. American Academy of Dermatology anbefaler at holde fingernegle trimmet korte, fordi der er mindre at bide. Hold dem glatte, og beskæft dig med afrevne hudstykker ved siden af neglene ved at klippe dem i stedet for at lade dem finde tænderne, da American Academy of Dermatology opregner afrevne hudstykker ved siden af fingerneglene blandt de fysiske udløser af bid. Leung og Robson beskriver pleje af negle og neglebånd som en vigtig del af behandlingen. Gør neglepleje til en rutine, ikke en reaktion på at bide.

Giv hænderne noget at lave

American Academy of Dermatology foreslår at erstatte vanen med en god, såsom at lege med en stressbold eller et fidget-legetøj, når trangen melder sig, så hænderne forbliver travle og væk fra munden. For a child, let them choose the object. Opbevar den der, hvor bidningen normalt sker, i bilen, ved lektiebordet eller ved siden af sofaen. En genstand, de selv har valgt, er langt mere tilbøjelig til at blive brugt, end en genstand, de selv har valgt, som en rettelse.

Praise the effort, not the fingernails

Leung og Robson nævner positiv forstærkning og regelmæssig opfølgning som vigtige dele af behandlingen. Ros de øjeblikke, dit barn lagde mærke til trangen og gjorde noget andet, ikke kun den dag, hvor deres negle ser bedre ud, for det er dygtigheden, at mærke efter. Hvis I bruger en belønning, så aftal den sammen på forhånd og hold den lille og relateret til indsats. Regelmæssige, afdæmpede indtjekninger, måske en gang om ugen, fungerer bedre end daglige inspektioner af deres hænder.

Kig på stressfaktorerne, ikke kun fingrene

Leung og Robson anbefaler, at behandlingen rettes mod alle udløsende årsager til stress. Hvis biddet er steget for nylig, så spørg, hvad der ellers har ændret sig: en ny skole, en ny søskende, venskabsbesvær, dårlig søvn, en eksamensperiode. Fingerneglene kan være det mest synlige tegn på noget, dit barn endnu ikke har fundet ord for. At hjælpe med den underliggende bekymring reducerer ofte biddet indirekte, og det har betydning for sin egen skyld.

What about bitter varnish?

bittert smagende neglelak sælges bredt til dette formål, og American Academy of Dermatology beskriver det som sikkert, men smagende forfærdeligt. For børn er der to advarsler. Tjek produktets etiket for aldersvejledning, og spørg på apoteket, hvis du er i tvivl. Og overvej fremgangsmåden: Tanaka og kolleger lister bittert smagende præparater, der bruges som påmindelser, blandt tilgange, der ikke er passende i sig selv. Hvis du bruger det, så brug det med dit barns aftale, som et værktøj i en plan, de er en del af.

Teenagere har brug for en anden tilgang

Leung og Robsons skøn for teenagere var højere end for yngre børn, og teenagere er normalt mere selvbevidste om deres hænder. Forældrepåmindelser kan føles påtrængende i denne alder. Tilbyd information og værktøjer, respekter deres beslutning om, hvorvidt og hvornår de skal handle, og lad dem selv køre planen. En teenager, der vælger at spore deres egen vane, med støtte tilgængelig, når de beder om det, er i en meget stærkere position end en, der bliver overvåget.

Hvornår skal man tale med en læge

Tal med dit barns læge, hvis der er blødning, gentagne skader eller tegn på infektion såsom rødme, hævelse, varme eller pus omkring en negl, som NHS angiver som grunde til at se en praktiserende læge. Spørg også til råds, hvis bidningen kommer med anden gentagne adfærd såsom hårtrækning eller hudplukning, hvis det forårsager dit barn betydeligt angst, eller hvis du har bredere bekymringer om angst, opmærksomhed eller humør. I en undersøgelse fra 2008 af børn, der blev henvist til en mental sundhedsklinik, fandt Ghanizadeh ud af, at fingerneglebid var almindeligt og rådede klinikere til at spørge om det.

Hvad kan man forvente

Fremskridtene er langsom og ujævne, og fingerneglene tager måneder om at vokse ud, så udseendet halter et godt stykke efter indsatsen. American Academy of Dermatology bemærker, at neglebidning typisk begynder i barndommen og kan fortsætte i voksenalderen, så der er ingen garanteret alder, hvor det stopper af sig selv. Sigt efter færre episoder, der bliver bemærket og afbrudt, sundere hud omkring neglene og et barn, der føler sig støttet i stedet for at blive set. Det er reelle gevinster, selv før fingerneglene ændrer sig.

Hvor NailSafe passer

NailSafe er designet til nogen, der ønsker at ændre deres egen vane, så den passer til et ældre barn eller teenager, der vælger at bruge den, med en forældres støtte. Dens fotojournal bruger ensartet indramning til at vise ændringer over måneder uden en lovet deadline, dens trigger record hjælper dem med at se deres eget mønster, og dens korte SOS-rutine giver dem noget at gøre, når de bemærker en trang. Det er ikke et værktøj til at se en anden, og det er ikke en diagnose eller behandling.

Yderligere læsning

• Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
• Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
• Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
• Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
• NHS: Nail problems