NailSafe · الأدلة
قضم الأظافر عند الأطفال: دليل هادئ للآباء
ما مدى شيوع قضم الأظافر عند الأطفال، وما الذي يؤدي إلى حدوثه، ولماذا يؤدي التذمر إلى نتائج عكسية، وما الذي يساعد بالفعل، ومتى يجب التحدث إلى الطبيب.

في هذا الدليل14
شائعة، وعادة لا تكون أزمة
إذا كان طفلك يقضم أظافره، فهو في صحبة كبيرة. وقد قدرت مراجعة أجراها ليونج وروبسون عام 1990 أن 28 إلى 33 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين السابعة والعاشرة، و45 بالمائة من المراهقين، يقضمون أظافرهم. وجدت دراسة مجتمعية أجراها غني زاده وشيكوهي عام 2011، والتي تم فيها مسح آباء 743 طفلاً في المدارس الابتدائية في شيراز بإيران، أن 22.3 بالمائة من الأطفال قضموا أظافرهم في الأشهر الثلاثة السابقة. تختلف الأرقام بين الدراسات والسكان، لكنها تصف سلوكًا مشتركًا.
وغالبًا ما يتم تشغيله في العائلات
وفي نفس الدراسة التي أجريت عام 2011، كان 36.8% من الأطفال الذين قضموا أظافرهم كان لديهم فرد واحد على الأقل من أفراد الأسرة قام بذلك أيضًا، وكان الأطفال الأكبر سنًا أكثر عرضة للعض. يدرج ليونج وروبسون تقليد أفراد الأسرة الآخرين والوراثة من بين الأسباب المقترحة. هذا ليس عن اللوم. إنه أمر عملي: إذا قمت بقضم أظافرك، فقد يرى طفلك ذلك، ويمكن أن يكون العمل على عادتك الخاصة جنبًا إلى جنب مع عاداته أحد أكثر الأشياء التي يمكنك القيام بها إقناعًا.
ما يميل إلى تفجيره
الأسباب المقترحة في الأدبيات عادية. يذكر ليونج وروبسون الإجهاد، وتقليد أفراد الأسرة، والوراثة، والانتقال من عادة مص الإبهام السابقة، وسوء العناية بالأظافر. يضيف مقال نشره تاناكا وزملاؤه عام 2008 القلق والشعور بالوحدة والخمول. في الحياة اليومية، راقب المواقف بدلاً من مراقبة الطفل: رحلات السيارة الطويلة، ووقت الشاشة، والواجبات المنزلية الصعبة، وغرف الانتظار، ولحظات التوتر في المدرسة. عادةً ما يصبح النمط واضحًا خلال أسبوع أو أسبوعين من المراقبة الهادئة.
لماذا المزعجة تأتي بنتائج عكسية
الغريزة هي الإشارة إلى ذلك في كل مرة. يذكر تاناكا وزملاؤه أن العقاب والسخرية والتذمر والتهديدات ليست أساليب مناسبة، وأن مفتاح النجاح هو موافقة وتعاون من يقضم أظافره. ينصح ليونج وروبسون باستخدام التذكيرات فقط بموافقة الطفل. فالطفل الذي يتم تصحيحه باستمرار يميل إلى تعلم العض حيث لا يستطيع أحد رؤيته، مما يزيل الوعي الذي يعتمد عليه أي تقدم حقيقي، ويضيف التوتر إلى عادة يمكن أن يغذيها التوتر.
ابدأ بمحادثة، وليس بقاعدة
اختر لحظة هادئة، وليس اللحظة التي تمسك فيها بالعض. اسألهم عما إذا كان العض يزعجهم وما إذا كانوا يريدون المساعدة للتوقف. إذا قالوا لا، فهذه الإجابة هي معلومات أيضًا، والشيء الأكثر فائدة الذي يمكنك القيام به هو الانتظار والعناية بأظافرهم. إذا أجابوا بنعم، فاتفقوا معًا على شكل المساعدة، على سبيل المثال إشارة خاصة يمكنك استخدامها في الأماكن العامة والتي لن يلاحظها أحد، واتفقوا على أنه يمكنهم إخبارك عندما لا تكون المساعدة مفيدة.
العناية بالأظافر هي الفوز الأسهل
أبسط خطوة هي المادية. توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بإبقاء الأظافر قصيرة، لأنها تكون أقل لدغة. أبقِها ناعمة، وتعامل مع الأجزاء الممزقة من الجلد بجوار الأظافر عن طريق قصها بدلاً من تركها حتى تتمكن الأسنان من العثور عليها، نظرًا لأن الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية تدرج أجزاء ممزقة من الجلد بجوار الأظافر بين المحفزات الجسدية للعض. يصف ليونج وروبسون العناية بالأظافر والبشرة بأنها جزء مهم من العلاج. اجعل العناية بالأظافر أمرًا روتينيًا، وليس رد فعل على العض.
إعطاء اليدين شيئا للقيام به
وتقترح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية استبدال هذه العادة بعادة جيدة، مثل اللعب بكرة التوتر أو لعبة التململ عند ظهور الرغبة، بحيث تبقى اليدين مشغولتين وبعيدتين عن الفم. بالنسبة للطفل، دعه يختار الكائن. احتفظ بها في المكان الذي يحدث فيه العض عادةً، في السيارة أو على طاولة الواجبات المنزلية أو بجوار الأريكة. من الأرجح أن يتم استخدام الشيء الذي اختاروه بأنفسهم أكثر من الشيء الذي تم تسليمه لهم كتصحيح.
امتدح الجهد وليس الأظافر
يسرد ليونج وروبسون التعزيز الإيجابي والمتابعة المنتظمة كأجزاء مهمة من العلاج. امدحي اللحظات التي لاحظ فيها طفلك الرغبة وفعل شيئًا آخر، وليس فقط اليوم الذي تبدو فيه أظافره أفضل، لأن الملاحظة هي المهارة. إذا كنت تستخدم مكافأة، فاتفق عليها معًا مسبقًا واجعلها صغيرة ومرتبطة بالجهد. إن عمليات تسجيل الوصول المنتظمة والبسيطة، ربما مرة واحدة في الأسبوع، تعمل بشكل أفضل من عمليات التفتيش اليومية لأيديهم.
انظر إلى الضغط، وليس الأصابع فقط
يوصي ليونج وروبسون بتوجيه العلاج إلى أي أسباب مسببة للتوتر. إذا زاد العض مؤخرًا، اسأل ما الذي تغير أيضًا: مدرسة جديدة، أخ جديد، مشاكل الصداقة، قلة النوم، فترة الامتحانات. قد تكون أظافر الأصابع العلامة الأكثر وضوحًا لشيء لم يجد طفلك كلمات له بعد. إن المساعدة في التغلب على القلق الأساسي غالبًا ما تقلل من العض بشكل غير مباشر، وهذا أمر مهم في حد ذاته.
ماذا عن الورنيش المر؟
يُباع طلاء الأظافر ذو المذاق المر على نطاق واسع لهذا الغرض، وتصفه الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بأنه آمن ولكن مذاقه سيئ. بالنسبة للأطفال هناك نوعان من التحذيرات. تحقق من ملصق المنتج لمعرفة العمر، واسأل الصيدلي إذا كنت في شك. ولنأخذ في الاعتبار النهج المتبع: أدرج تاناكا وزملاؤه المستحضرات ذات المذاق المر المستخدمة كتذكيرات بين الأساليب غير المناسبة في حد ذاتها. إذا كنت تستخدمه، فاستخدمه بموافقة طفلك، كأداة واحدة في خطة هم جزء منها.
يحتاج المراهقون إلى نهج مختلف
كان تقدير ليونج وروبسون للمراهقين أعلى منه بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، وعادة ما يكون المراهقون أكثر وعيا بأنفسهم بشأن أيديهم. قد تبدو تذكيرات الوالدين متطفلة في هذا العمر. قم بتوفير المعلومات والأدوات، واحترم قرارهم بشأن ما إذا كانوا سيتصرفون ومتى، واتركهم يديرون الخطة بأنفسهم. المراهق الذي يختار تتبع عادته الخاصة، مع الدعم المتاح عندما يطلب ذلك، يكون في وضع أقوى بكثير من الشخص الذي يتم مراقبته.
متى تتحدث مع الطبيب
تحدث إلى طبيب طفلك إذا كان هناك نزيف أو إصابة متكررة أو علامات عدوى مثل الاحمرار أو التورم أو الدفء أو القيح حول الظفر، والتي يدرجها NHS كأسباب لرؤية طبيب عام. اطلب أيضًا النصيحة إذا كان العض مصحوبًا بسلوكيات متكررة أخرى مثل شد الشعر أو خدش الجلد، أو إذا كان يسبب لطفلك انزعاجًا كبيرًا، أو إذا كانت لديك مخاوف أوسع بشأن القلق أو الاهتمام أو الحالة المزاجية. في دراسة أجريت عام 2008 على الأطفال الذين تمت إحالتهم إلى عيادة الصحة العقلية، وجد غني زاده أن قضم الأظافر أمر شائع ونصح الأطباء بالسؤال عنه.
ماذا تتوقع
يكون التقدم بطيئًا وغير متساوٍ، وتستغرق الأظافر أشهرًا لتنمو، لذا فإن المظهر يتخلف كثيرًا عن الجهد المبذول. تشير الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أن قضم الأظافر يبدأ عادة في مرحلة الطفولة ويمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ، لذلك لا يوجد عمر مضمون تتوقف عنده من تلقاء نفسها. اهدف إلى تقليل عدد الحلقات التي يتم ملاحظتها وتقطعها، والحصول على بشرة أكثر صحة حول الأظافر، وطفل يشعر بالدعم بدلاً من المراقبة. هذه مكاسب حقيقية حتى قبل أن تتغير الأظافر.
حيث يناسب NailSafe
تم تصميم NailSafe للشخص الذي يريد تغيير عاداته، لذا فهو يناسب الأطفال الأكبر سنًا أو المراهقين الذين يختارون استخدامه، بدعم من الوالدين. تستخدم مجلة الصور الخاصة بها إطارًا متسقًا لإظهار التغيير على مدار أشهر دون موعد نهائي موعود، ويساعدهم سجل التشغيل الخاص بها على رؤية النمط الخاص بهم، ويمنحهم روتين SOS القصير شيئًا للقيام به بمجرد ملاحظة الرغبة. إنها ليست أداة لمراقبة شخص آخر، وليست تشخيصًا أو علاجًا.
الأسئلة
هل قضم الأظافر أمر طبيعي عند الأطفال؟
إنه أمر شائع. قدرت مراجعة أجراها ليونج وروبسون عام 1990 أن 28 إلى 33 بالمائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين السابعة والعاشرة يقضمون أظافرهم، وأفادت دراسة مجتمعية عام 2011 أن 22.3 بالمائة على مدى ثلاثة أشهر.
هل يجب أن أطلب من طفلي أن يتوقف عن قضم أظافره؟
تميل التذكيرات المستمرة إلى نتائج عكسية. تنصح المقالات المتعلقة بقضم أظافر الأطفال بعدم العقاب والسخرية والتذمر، ولا توصي بالتذكير إلا بموافقة الطفل.
هل سيتخلص طفلي من قضم الأظافر؟
لا يوجد عمر مضمون. تشير الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أن قضم الأظافر يبدأ عادةً في مرحلة الطفولة ويمكن أن يستمر حتى مرحلة البلوغ، لذا فإن العادات الداعمة والعناية بالأظافر تستحق البدء الآن.
متى يجب أن أقلق بشأن قضم أظافر طفلي؟
تحدث إلى الطبيب إذا كان هناك نزيف أو عدوى أو ضيق كبير، أو إذا كان مصحوبًا بسلوكيات متكررة أخرى، أو إذا كانت لديك مخاوف أوسع بشأن القلق أو الانتباه أو الحالة المزاجية.
للمزيد
- Leung & Robson (1990), Nailbiting, Clinical Pediatrics
- Ghanizadeh & Shekoohi (2011), Prevalence of nail biting and its association with mental health in a community sample of children, BMC Research Notes
- Tanaka, Vitral, Tanaka, Guerrero & Camargo (2008), Nailbiting, or onychophagia: a special habit, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
- Ghanizadeh (2008), Association of nail biting and psychiatric disorders in children and their parents in a psychiatrically referred sample of children, Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health
- American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
- NHS: Nail problems
