למה אנשים כוססים ציפורניים, ומה ההרגל באמת עושה

התנהגות עם שם

לכסיסת ציפורניים יש שם קליני, אוניקופאגיה, והיא שייכת למשפחה של הרגלים המתוארים כהתנהגויות חוזרות ממוקדות הגוף, לצד תלישת שיער ואיסוף עור. קיבוץ שלהם שימושי מכיוון שהם חולקים מבנה: פעולה חוזרת ונשנית המופנית לגופו של האדם, המבוצעת לעתים קרובות עם מעט מודעות, קשורה לעתים קרובות למתח או ריכוז, וקשה לעצור אותה על ידי החלטה להפסיק. מתן שם זה לא אבחנה. זוהי דרך להוציא את הבעיה מקטגוריית החולשה האישית לקטגוריית ההרגל, שם נמצאות השיטות שעובדות.

כמה זה נפוץ

זה נפוץ בילדים ובני נוער וממשיך לבגרות עבור מספר ניכר של אנשים, כפי שמתארות סקירות של פטרת ציפורניים בספרות הדרמטולוגית. זה חשוב בעיקר בגלל שאנשים שכוססים ציפורניים כמבוגרים מאמינים לעתים קרובות שהם יוצאי דופן, ואמונה זו נוטה להפוך את ההרגל לפרטי ולכן קשה יותר לטפל בו. זה לא יוצא דופן, ורופאים רואים את זה באופן קבוע.

מה נוטה לעורר את זה

טריגרים מתחלקים לכמה קבוצות מוכרות. מתח וחרדה הם אלה שאנשים מצפים להם. ריכוז הוא זה שהם מפספסים לעתים קרובות: קריאה, צפייה, נהיגה, קידוד, המתנה. שעמום הוא שלישי. רביעית היא מישוש: קצה מחוספס, ציפורן, אי סדירות שהאצבעות חוזרות אליה כל הזמן. האחרון הזה חשוב יותר ממה שהמוניטין שלו מרמז, כי זה הטריגר הישירה ביותר בשליטתך. שני אנשים יכולים לנשוך מסיבות שונות לחלוטין, וזו הסיבה ששיטה שעזרה למישהו אחר עלולה לא לעשות כלום בשבילך.

למה זה מרגיש שזה עוזר

ההתנהגות בדרך כלל מספקת משהו באופן מיידי: ירידה במתח, החזרה לפוקוס, הסיפוק מהחלקת קצה. המיידיות הזו היא בדיוק מה שהופך את ההרגל לעמיד, כי התגמול מגיע לפני כל עלות, והעלות מתפרסת דק על פני שבועות. הבנה זו עוצרת את השאלה לגבי כוח רצון. אתה לא מצליח להתנגד למשהו לא נעים. אתה חוזר על משהו שעובד, בטווח הקצר מאוד, ועובד בצורה אמינה.

פער המודעות

התכונה המגדירה שמפרידה זאת מרוב ההרגלים היא שחלק גדול מהפרקים מתרחשים מבלי שישימו לב כלל. אנשים מגלים לעתים קרובות שהם נשכו רק כשהם חשים כאב או רואים את התוצאה. זו הסיבה שעצות הבנויות על נחישות בלבד נוטות לא לשרוד מגע עם שבוע אמיתי: אינך יכול להחליט נגד משהו שלא ידעת שאתה עושה. כל שיטה עם ראיות מאחוריה מתחילה בסגירת הפער הזה, ואף אחת מהן לא מתחילה בעצירה.

מה זה עושה לציפורניים ולעור

נשיכה חוזרת פוגעת בקצה החופשי ובעור שמסביב, והספרות הדרמטולוגית מתארת השלכות לרבות פגיעה בלוחית הציפורן ובקפל הציפורן, דלקת ברקמה מסביב לציפורן וזיהום משני שבו העור נשבר. ציפורניים שננשכות באופן קבוע צומחות לא פעם מחדש באופן לא סדיר. נזק לאזור הקוטיקולה מסיר מחסום שבדרך כלל מגן מפני זיהום, וזו הסיבה שכסיסת ציפורניים חוזרת ונשנית היא גרועה יותר ממה שהיא נראית.

השלכות אחרות שאנשים מזלזלים

השפעות שיניים מתוארות בספרות, והידיים הולכות לאן שהפה מגיע, מה שנושא את התוצאה ההיגיינית הרגילה של העברת כל מה שנמצא על האצבעות לפה מספר פעמים ביום. מעבר לפיזי, אנשים רבים מתארים מחיר חברתי שהם ממעטים להזכיר בקול: הסתרת ידיים, הימנעות מחוות מסוימות, אי נוחות במצבים שבהם הידיים נראות לעין. העלות הזו היא אמיתית ולעתים קרובות זה הדבר שמניע סוף סוף ניסיון רציני.

מדוע ילדים ומבוגרים שונים

אצל ילדים ההתנהגות לרוב דועכת מעצמה, ולחץ מצד מבוגרים נוטה להאריך ולא לקצר אותה. אצל מבוגרים היא נהוגה בדרך כלל שנים רבות, מה שהופך אותה ליותר אוטומטית ופחות מחוברת למה שהתחיל אותה. ההבדל הזה חשוב לציפיות: הרגל של מבוגרים של עשרים שנה לא ייפתר תוך שבועיים, והתייחסות להתקדמות איטית ככישלון היא הסיבה השכיחה ביותר לכך שאנשים נוטשים שיטה שעבדה.

תפקיד הציפורן עצמה

טריגר אחד ראוי להיפרד מהפסיכולוגי כי הוא מכני. קצה לא אחיד, פיצול או ציפורן יוצר משהו שהאצבעות מזהות וחוזרות אליו, והנשיכה היא אז סוג של תיקון ולא תגובה למתח. אנשים שהנשיכה שלהם היא במידה רבה מהסוג הזה, מתקדמים לעתים קרובות במהירות על ידי שמירה על ציפורניים חלקות והתמודדות עם ציפורניים כראוי, וזו הסיבה שהשלב הזה מופיע ראשון כמעט בכל מדריך מעשי.

כשזה יותר מהרגל

חלק מהמקרים הם יותר מהרגל מתמשך. סימנים שכדאי לקחת לאיש מקצוע כוללים דימום או זיהום, נשיכה שגורמת למצוקה משמעותית, נשיכה שתופסת חלק גדול מהיום או נשיכה שמתרחשת לצד חרדה, תסמינים אובססיביים-קומפולסיביים או התנהגות אחרת ממוקדת גוף כמו איסוף עור או תלישת שיער. רופא או רופא עור יכולים לטפל בנזק הפיזי, ופסיכולוג יכול להעריך האם מדובר במשהו רחב יותר.

מה לא עובד

שני דברים ראויים לשמות מכיוון שהם מנסים כל כך נרחבים. הראשון הוא ההחלטה להפסיק, ללא כל שינוי במודעות או בסביבה; זה נכשל מהסיבה שתוארה לעיל. השני הוא ענישה, בין אם היא חיצונית או מכוונת עצמית. בושה אינה מנגנון לשינוי התנהגות, ובפועל, היא נוטה להניע את ההרגל למחתרת במקום להפחית אותו, מה שגם מסיר את היכולת שלך להתבונן בו.

מה שהראיות תומכות

הגישה הנתמכת בצורה הטובה ביותר היא אימון להיפוך הרגלים, שפותחה על ידי עזרין ונון ב-1973 ונלמד מאז על פני משפחת התנהגויות זו. סקירה משנת 2011 על ידי בייט ועמיתיו בחנה את יעילותה עבור טיקים, הפרעות הרגל והתנהגויות קשורות. המבנה שלו אינו זוהר במתכוון: תהיו מודעים להתנהגות ולסממנים שלה, ואז תרגל תגובה מתחרה ספציפית שאינה תואמת אותה, עם תמיכה כדי לשמור עליה. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מפרסמת גם הדרכה מעשית להפסקת כסיסת ציפורניים.

למה המודעות קודמת לכל

כל השאר תלוי בזה. אינך יכול להחליף התנהגות שלא זיהית, אינך יכול לזהות טריגרים שלא רשמת, ואי אפשר לדעת אם משהו עובד. זו הסיבה ששיטות שנראות איטיות בהתחלה נוטות לעלות על שיטות שמבטיחות להפסיק את ההרגל השבוע. השלב הראשון הוא התבוננות, והוא עושה עבודה אמיתית גם כאשר נראה ששום דבר לא משתפר.

איפה להתחיל

שבוע ראשון סביר אינו כרוך בניסיון לעצור כלל. שימו לב מתי זה קורה, איפה הייתם, מה עשית ובערך איך הרגשת. שמרו על הציפורניים קצרות וחלקות כך שלדק המישוש יהיה פחות עם מה לעבוד. החלט מה הידיים שלך יעשו במקום כשאתה שם לב, ותאמן את זה בזמן שאתה רגוע במקום להמציא את זה ברגע. המדריך הנלווה לשיטות מפרט את הרצף המלא.

מה שאפליקציית מעקב יכולה ומה לא יכולה לעשות

אפליקציה יכולה להחזיק את הרשומה, להנחות אותך להסתכל ולשמור סדרת תמונות שצולמו במסגור עקבי, כך שהשינוי יהיה גלוי לאורך חודשים ולא ניחוש. זה לא יכול לאבחן אותך, לטפל בך או להבטיח מועד אחרון להחלמה. NailSafe בנויה לראשונים שבהם: להבחין, להקליט ולחזור לשגרה לאחר החלקה. זהו כלי תומך הרגל, לא מכשיר רפואי, ופציעה, זיהום או מצוקה משמעותית הן סיבות לפנות לאיש מקצוע.

לקריאה נוספת

• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment
• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails