Miksi ihmiset purevat kynsiään ja mitä tapa todella tekee

Käyttäytymistä, jolla on nimi

Kynsien puremisella on kliininen nimi, onychophagia, ja se kuuluu tapaperheeseen, jota kuvataan kehoon keskittyväksi toistuvaksi käytökseksi hiusten vetämisen ja ihon poimimisen ohella. Niiden ryhmitteleminen on hyödyllistä, koska niillä on yhteinen rakenne: toistuva toiminta, joka kohdistuu omaan kehoon, suoritetaan usein vähän tietoisesti, liittyy usein jännitykseen tai keskittymiseen ja jota on vaikea pysäyttää tekemällä päätös lopettaa. Nimeäminen ei ole diagnoosi. Se on tapa siirtää ongelma pois henkilökohtaisen heikkouden kategoriasta tottumuksen kategoriaan, josta löytyvät toimivat menetelmät.

Kuinka yleistä se on

Se on yleinen lapsilla ja nuorilla, ja se jatkuu aikuisikään asti huomattavalla määrällä ihmisiä, kuten ihotautien kirjallisuudessa kuvataan onykofagian katsauksissa. Tällä on merkitystä pääasiassa siksi, että aikuisina kynsiään purevat ihmiset uskovat usein olevansa epätavallisia, ja tämä uskomus tekee tavasta yksityistä ja siksi vaikeampaa käsitellä. Se ei ole epätavallista, ja lääkärit näkevät sen säännöllisesti.

Mikä sen yleensä laukaisee

Laukaisimet jakautuvat muutamaan tunnistettavaan ryhmään. Jännitys ja ahdistus ovat niitä, joita ihmiset odottavat. Keskittyminen on se, mitä he usein kaipaavat: lukemista, katselemista, ajamista, koodaamista, odottamista. Tylsyys on kolmas. Neljäs on kosketus: karkea reuna, naula, epäsäännöllisyys, johon sormet palaavat jatkuvasti. Tuo viimeinen on tärkeämpi kuin sen maine antaa ymmärtää, koska se on laukaisu, joka on suorimmin hallinnassasi. Kaksi ihmistä voi purra täysin eri syistä, minkä vuoksi menetelmä, joka auttoi jotakuta toista, ei välttämättä tee sinulle mitään.

Miksi se tuntuu auttavan

Käyttäytyminen tuottaa yleensä jotain välittömästi: jännityksen lasku, keskittymisen palautuminen, tyytyväisyys reunan tasoittamisesta. Tämä välittömyys on juuri se, mikä tekee tottumuksesta kestävän, koska palkinto saapuu ennen kuin mikä tahansa hinta tulee, ja kustannukset jakautuvat ohuesti viikoille. Tämän ymmärtäminen lopettaa kysymyksen tahdonvoimasta. Et onnistu vastustamaan jotain epämiellyttävää. Toistat jotain, joka toimii hyvin lyhyellä aikavälillä ja toimii luotettavasti.

Tietoisuusvaje

Määrittelevä piirre, joka erottaa tämän useimmista tottumuksista on, että suuri osa jaksoista tapahtuu huomaamatta. Ihmiset huomaavat usein pureneensa vasta, kun he tuntevat kipua tai näkevät tuloksen. Tästä syystä pelkästään päättäväisyyteen rakennetut neuvot eivät yleensä kestä kontaktia todellisen viikon kanssa: et voi päättää jotain sellaista vastaan, jota et tiennyt tekeväsi. Jokainen menetelmä, jonka takana on todisteita, alkaa tämän aukon sulkemisesta, eikä mikään niistä aloita pysähtymisellä.

Mitä se tekee kynsille ja iholle

Toistuva pureminen vahingoittaa vapaata reunaa ja ympäröivää ihoa, ja dermatologisessa kirjallisuudessa kuvataan seurauksia, mukaan lukien kynsilevyn ja kynsipoimuvauriot, kynnen ympärillä olevan kudoksen tulehdus ja sekundäärinen infektio, jossa iho rikkoutuu. Säännöllisesti puremat kynnet kasvavat usein takaisin epäsäännöllisesti. Kynsinauhojen alueen vauriot poistavat esteen, joka normaalisti suojaa infektiolta, minkä vuoksi toistuva kynsien pureminen on pahempaa kuin miltä näyttää.

Muut seuraukset ihmiset aliarvioivat

Hammasvaikutuksia kuvataan kirjallisuudessa, ja kädet menevät suuhun, mikä kantaa normaalin hygienian seurauksen, että sormillasi olevaa liikutetaan suuhun useita kertoja päivässä. Fyysisten tekijöiden lisäksi monet ihmiset kuvailevat sosiaalisia kustannuksia, joita he harvoin mainitsevat ääneen: käsien piilottaminen, tiettyjen eleiden välttäminen, epämukavuus tilanteissa, joissa kädet ovat näkyvissä. Tämä hinta on todellinen, ja se on usein asia, joka lopulta motivoi vakavaan yritykseen.

Miksi lapset ja aikuiset eroavat toisistaan

Lapsilla käyttäytyminen usein hiipuu itsestään, ja aikuisten painostukset pikemminkin pidentävät kuin lyhentävät sitä. Aikuisilla sitä on yleensä harjoitettu useiden vuosien ajan, mikä tekee siitä automaattisemman ja vähemmän yhteydessä siihen, mikä sen aloitti. Tällä erolla on merkitystä odotusten kannalta: kaksikymmentä vuotta vanha aikuisten tapa ei ratkea kahdessa viikossa, ja hitaan edistymisen pitäminen epäonnistumisena on yleisin syy, miksi ihmiset hylkäävät toimivan menetelmän.

Itse kynnen rooli

Yksi laukaisu ansaitsee erottamisen psykologisista, koska se on mekaaninen. Epätasainen reuna, halkeama tai kynsi saa aikaan jotain, jonka sormet havaitsevat ja johon palaavat, ja pureminen on tällöin pikemminkin korjausmuoto kuin vastaus jännitykseen. Ihmiset, joiden pureminen on suurelta osin tämäntyyppistä, edistyvät usein nopeasti yksinkertaisesti pitämällä kynnet sileinä ja käsittelemällä kynsiä kunnolla, minkä vuoksi tämä vaihe näkyy ensimmäisenä melkein jokaisessa käytännön oppaassa.

Kun se on enemmän kuin tapa

Jotkut tapaukset ovat enemmän kuin jatkuva tapa. Merkkejä, jotka kannattaa viedä ammattilaiselle, ovat verenvuoto tai tulehdus, merkittävää ahdistusta aiheuttava pureminen, suuren osan päivästäsi vievä pureminen tai ahdistuneisuuden ohella esiintyvä pureminen, pakko-oireiset oireet tai muu kehoon keskittyvä käyttäytyminen, kuten ihon poimiminen tai hiusten vetäminen. Lääkäri tai ihotautilääkäri voi hoitaa fyysisiä vaurioita, ja psykologi voi arvioida, onko kyseessä jotain laajempaa.

Mikä ei toimi

Kaksi asiaa kannattaa nimetä, koska niitä yritetään niin laajalti. Ensimmäinen on päätös lopettaa muuttamatta tietoisuutta tai ympäristöä; tämä epäonnistuu yllä kuvatusta syystä. Toinen on rangaistus, joko ulkoinen tai itseohjautuva. Häpeä ei ole käyttäytymistä muuttava mekanismi, ja käytännössä sillä on taipumus ajaa tapaa maan alle, ei vähentää sitä, mikä myös poistaa kyvyn tarkkailla sitä.

Mitä todisteet tukevat

Parhaiten tuettu lähestymistapa on Azrinin ja Nunnin vuonna 1973 kehittämä tottumusten vaihtamiskoulutus, jota on tutkittu siitä lähtien koko tämän käyttäytymisperheen alueella. Baten ja kollegoiden vuonna 2011 tekemässä katsauksessa tutkittiin sen tehoa ticsiin, tottumushäiriöihin ja niihin liittyviin käytöksiin. Sen rakenne on tarkoituksella lumoamaton: ole tietoinen käytöksestä ja sen vihjeistä ja harjoittele sitten tiettyä kilpailevaa vastausta, joka ei ole yhteensopiva sen kanssa, ja tue sen jatkamista. American Academy of Dermatology julkaisee myös käytännön ohjeita kynsien puremisen lopettamiseen.

Miksi tietoisuus tulee ensin

Kaikki muu riippuu siitä. Et voi korvata käyttäytymistä, jota et ole havainnut, et voi tunnistaa laukaisimia, joita et ole tallentanut, etkä voi tietää, toimiiko mikään. Tästä syystä menetelmät, jotka näyttävät aluksi hitailta, ovat yleensä parempia kuin menetelmät, jotka lupaavat lopettaa tavan tällä viikolla. Ensimmäinen vaihe on havainnointi, ja se tekee todellista työtä, vaikka mikään ei näytä paranevan.

Mistä aloittaa

Kohtuullinen ensimmäinen viikko ei sisällä yritystä lopettaa ollenkaan. Huomaa, milloin se tapahtuu, missä olit, mitä olit tekemässä ja miltä sinusta tuntui. Pidä kynnet lyhyinä ja sileinä, jotta kosketusliipaisimen kanssa on vähemmän työtä. Päätä, mitä kätesi tekevät sen sijaan, kun huomaat sen, ja harjoittele sitä ollessasi rauhallinen sen sijaan, että keksit sen hetkessä. Menetelmiä käsittelevä opas sisältää koko sekvenssin.

Mitä seurantasovellus voi tehdä ja mitä ei

Sovellus voi säilyttää tallenteen, kehottaa sinua katsomaan ja säilyttää sarjan valokuvia, jotka on otettu johdonmukaisella kehystyksellä, jotta muutos näkyy kuukausien kuluessa arvaamisen sijaan. Se ei voi diagnosoida sinua, hoitaa sinua tai luvata toipumisaikaa. NailSafe on rakennettu ensimmäiselle näistä: huomaamisesta, tallentamisesta ja rutiiniin palaamisesta lipsahduksen jälkeen. Se on tottumuksia tukeva työkalu, ei lääketieteellinen laite, ja vammat, infektiot tai merkittävät ahdistukset ovat syitä kääntyä ammattilaisen puoleen.

Lue lisää

• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment
• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails