Prečo si ľudia obhrýzajú nechty a čo tento zvyk skutočne robí

Správanie s menom

Hryzenie nechtov má klinický názov, onychofágia, a patrí do rodiny zvykov opísaných ako opakujúce sa správanie zamerané na telo, spolu s ťahaním vlasov a trhaním kože. Ich zoskupovanie je užitočné, pretože majú spoločnú štruktúru: opakovanú činnosť zameranú na vlastné telo, často vykonávanú s malým vedomím, často spojenú s napätím alebo koncentráciou a je ťažké ju zastaviť rozhodnutím prestať. Pomenovať to nie je diagnóza. Je to spôsob, ako posunúť problém z kategórie osobnej slabosti do kategórie zvyku, kde sa nachádzajú metódy, ktoré fungujú.

Aké je to bežné

Je bežná u detí a dospievajúcich a pokračuje až do dospelosti u značného počtu ľudí, ako opisujú recenzie o onychofágii v dermatologickej literatúre. Je to dôležité hlavne preto, že ľudia, ktorí si v dospelosti obhrýzajú nechty, si často myslia, že sú nezvyčajní, a táto viera má tendenciu robiť tento zvyk súkromným, a preto je ťažšie ho riešiť. Nie je to nič neobvyklé a lekári to vidia pravidelne.

Čo ho zvykne spustiť

Spúšťače spadajú do niekoľkých rozpoznateľných skupín. Napätie a úzkosť sú tie, ktoré ľudia očakávajú. Sústredenie je to, čo im často chýba: čítanie, sledovanie, šoférovanie, kódovanie, čakanie. Nuda je tretia. Štvrtý je hmatový: drsný okraj, klinček, nepravidelnosť, ku ktorej sa prsty stále vracajú. Na tom poslednom záleží viac, ako naznačuje jeho povesť, pretože je spúšťačom, ktorý máte priamo pod kontrolou. Dvaja ľudia môžu hrýzť z úplne odlišných dôvodov, a preto metóda, ktorá pomohla niekomu inému, nemusí urobiť nič pre vás.

Prečo mám pocit, že to pomáha

Správanie zvyčajne prináša niečo okamžite: pokles napätia, návrat sústredenia, uspokojenie z vyhladenia hrany. Táto bezprostrednosť je presne to, čo robí zvyk trvalým, pretože odmena prichádza skôr, ako sa vynaložia akékoľvek náklady, a náklady sa rozložia na niekoľko týždňov. Pochopenie tohto zastaví otázku o sile vôle. Nepodarí sa vám odolať niečomu nepríjemnému. Opakujete niečo, čo funguje vo veľmi krátkom čase a funguje spoľahlivo.

Priepasť v povedomí

Charakteristickým znakom, ktorý to oddeľuje od väčšiny zvykov, je to, že veľká časť epizód sa deje bez toho, aby sme si to vôbec všimli. Ľudia často zistia, že hrýzli, až keď pociťujú bolesť alebo vidia výsledok. To je dôvod, prečo rada založená len na rozhodnutí neprežije kontakt so skutočným týždňom: nemôžete sa rozhodnúť proti niečomu, o čom ste nevedeli, že robíte. Každá metóda s dôkazmi začína uzavretím tejto medzery a žiadna z nich nezačína zastavením.

Čo to robí s nechtami a pokožkou

Opakované hryzenie poškodzuje voľný okraj a okolitú kožu a dermatologická literatúra popisuje následky vrátane poškodenia nechtovej platničky a nechtového záhybu, zápalu tkaniva okolo nechtu a sekundárnej infekcie, pri ktorej je koža porušená. Nechty, ktoré sú pravidelne obhrýzané, často nepravidelne rastú. Poškodenie oblasti kutikuly odstraňuje bariéru, ktorá bežne chráni pred infekciou, čo je dôvod, prečo je opakované hryzenie nechtov horšie, ako sa zdá.

Ďalšie dôsledky ľudia podceňujú

Zubné účinky sú opísané v literatúre a ruky idú tam, kam idú ústa, čo so sebou nesie bežný hygienický dôsledok, keď si niekoľkokrát denne presúvate všetko, čo máte na prstoch, do úst. Okrem fyzického, mnohí ľudia opisujú sociálne náklady, ktoré len zriedka spomínajú nahlas: skrývanie rúk, vyhýbanie sa určitým gestám, nepohodlie v situáciách, keď sú ruky viditeľné. Táto cena je skutočná a často je to vec, ktorá nakoniec motivuje k vážnemu pokusu.

Prečo sa deti a dospelí líšia

U detí sa správanie často samo vytratí a tlak dospelých má tendenciu ho skôr predĺžiť ako skrátiť. U dospelých sa zvyčajne praktizuje už mnoho rokov, vďaka čomu je viac automatický a menej spojený s tým, čo ho začalo. Tento rozdiel je dôležitý pre očakávania: dvadsaťročný zvyk dospelých sa nevyrieši za štrnásť dní a považovať pomalý pokrok za zlyhanie je najčastejším dôvodom, prečo ľudia opúšťajú metódu, ktorá fungovala.

Úloha samotného nechtu

Jeden spúšťač si zaslúži oddelenie od psychologických, pretože je mechanický. Nerovný okraj, rozštiepenie alebo klinček vytvára niečo, čo prsty rozpoznajú a ku ktorému sa vrátia, a hryzenie je potom skôr formou opravy než reakciou na napätie. Ľudia, ktorých hryzenie je z veľkej časti tohto typu, často rýchlo napredujú jednoducho udržiavaním hladkých nechtov a správnym zaobchádzaním s klinčekmi, a preto sa tento krok objavuje na prvom mieste takmer v každej praktickej príručke.

Keď je to viac ako zvyk

Niektoré prípady sú viac než len pretrvávajúci zvyk. Medzi príznaky, ktoré stojí za to vziať k odborníkovi, patrí krvácanie alebo infekcia, hryzenie, ktoré spôsobuje značné utrpenie, hryzenie, ktoré zaberá veľkú časť vášho dňa, alebo hryzenie, ktoré sa vyskytuje spolu s úzkosťou, obsedantno-kompulzívnymi symptómami alebo iným správaním zameraným na telo, ako je trhanie kože alebo trhanie vlasov. Lekár alebo dermatológ môže liečiť fyzické poškodenie a psychológ môže posúdiť, či nejde o niečo širšie.

Čo nefunguje

Dve veci sa oplatí pomenovať, pretože sa o ne toľko pokúšajú. Prvým je rozhodnutie zastaviť sa bez akejkoľvek zmeny povedomia alebo prostredia; toto zlyhá z dôvodu opísaného vyššie. Druhým je trest, či už vonkajší alebo sebariadený. Hanba nie je mechanizmus na zmenu správania av praxi má tendenciu skôr zahnať tento zvyk do podzemia, než ho redukovať, čo tiež odstraňuje vašu schopnosť ho pozorovať.

Čo podporujú dôkazy

Najlepšie podporovaným prístupom je tréning na zvrátenie návykov, ktorý vyvinuli Azrin a Nunn v roku 1973 a ktorý sa odvtedy študoval v rámci tejto rodiny správania. Revízia z roku 2011 od Bate a kolegov skúmala jeho účinnosť na tiky, návykové poruchy a súvisiace správanie. Jeho štruktúra je zámerne neočarujúca: uvedomte si správanie a jeho podnety, potom nacvičte špecifickú konkurenčnú reakciu, ktorá je s ním nezlučiteľná, s podporou, aby ste ho udržali v chode. Americká akadémia dermatológie tiež publikuje praktický návod na zastavenie obhrýzania nechtov.

Prečo je informovanosť na prvom mieste

Všetko ostatné závisí od toho. Nemôžete nahradiť správanie, ktoré ste nezistili, nemôžete identifikovať spúšťače, ktoré ste nezaznamenali, a nemôžete povedať, či niečo funguje. To je dôvod, prečo metódy, ktoré na začiatku vyzerajú pomaly, majú tendenciu prekonávať metódy, ktoré sľubujú, že tento zvyk skončia tento týždeň. Prvá fáza je pozorovanie a robí skutočnú prácu, aj keď sa zdá, že sa nič nezlepšuje.

Kde začať

Rozumný prvý týždeň nezahŕňa žiadny pokus prestať. Všimnite si, kedy sa to stane, kde ste boli, čo ste robili a zhruba ako ste sa cítili. Udržujte svoje nechty krátke a hladké, aby mal hmatový spúšťač menej práce. Rozhodnite sa, čo namiesto toho urobia vaše ruky, keď si to všimnete, a cvičte to, keď ste pokojní, namiesto toho, aby ste si to v danej chvíli vymýšľali. Sprievodná príručka o metódach uvádza celú postupnosť.

Čo môže a nemôže robiť sledovacia aplikácia

Aplikácia môže uchovávať záznamy, vyzvať vás, aby ste sa pozreli, a uchovávať sériu fotografií nasnímaných s konzistentným orámovaním, takže zmena je viditeľná v priebehu niekoľkých mesiacov, a nie uhádnuť. Nemôže vás diagnostikovať, liečiť ani sľúbiť termín na zotavenie. NailSafe je vytvorený pre prvé z nich: všímanie si, nahrávanie a návrat k rutine po sklze. Je to nástroj na podporu návykov, nie zdravotnícka pomôcka, a zranenie, infekcia alebo výrazné utrpenie sú dôvodom na návštevu odborníka.

Ďalšie čítanie

• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment
• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails