Зашто људи гризу нокте и шта навика заправо ради

Понашање са именом

Грицкање ноктију има клиничко име, онихофагија, и припада породици навика описаних као репетитивна понашања усмерена на тело, поред чупања косе и брања коже. Груписање је корисно јер деле структуру: поновљена радња усмерена на сопствено тело, често изведена са мало свести, често повезана са тензијом или концентрацијом, и коју је тешко зауставити одлуком да престане. Именовање није дијагноза. То је начин да се проблем премести из категорије личне слабости у категорију навике, где се налазе методе које делују.

Колико је то уобичајено

Честа је код деце и адолесцената и наставља се у одраслом добу код значајног броја људи, као што описују прегледи онихофагије у дерматолошкој литератури. Ово је углавном важно зато што људи који гризу нокте као одрасли често верују да су необични, а то веровање има тенденцију да учини навику приватном и стога је теже решити. Није необично, а клиничари га редовно виде.

Шта има тенденцију да га покрене

Окидачи спадају у неколико препознатљивих група. Напетост и анксиозност су оно што људи очекују. Често им недостаје концентрација: читање, гледање, вожња, кодирање, чекање. Досада је трећа. Четврта је тактилна: храпава ивица, нокат, неправилност на коју се прсти стално враћају. Ово последње је важније него што његова репутација сугерише, јер је окидач најдиректније под вашом контролом. Двоје људи може да уједе из потпуно различитих разлога, због чега метода која је помогла неком другом можда неће учинити ништа за вас.

Зашто се чини да помаже

Понашање обично испоручује нешто одмах: пад напетости, повратак фокуса, задовољство изглађивањем ивице. Та непосредност је управо оно што чини навику трајном, јер награда стиже пре било каквог трошка, а трошак је танко распоређен током недеља. Разумевање овога зауставља питање о снази воље. Не успевате да се одупрете нечему непријатном. Понављате нешто што функционише, краткорочно и поуздано.

Јаз у свести

Дефинишућа карактеристика која ово одваја од већине навика је да се велики део епизода дешава а да се уопште не примети. Људи често откривају да су гризли тек када осете бол или виде резултат. Због тога савети засновани само на решености имају тенденцију да не преживе контакт са стварном недељом: не можете се одлучити против нечега за шта нисте знали да радите. Сваки метод који има доказе почиње затварањем тог јаза, а ниједан од њих не почиње заустављањем.

Шта ради на ноктима и кожи

Понављано гризење оштећује слободну ивицу и околну кожу, а дерматолошка литература описује последице укључујући оштећење нокатне плоче и набора нокта, упалу ткива око нокта и секундарну инфекцију где је кожа оштећена. Нокти који се редовно гризу често неправилно расту. Оштећење подручја заноктице уклања баријеру која иначе штити од инфекције, што је разлог зашто је поновљено грицкање ноктију горе него што се чини.

Остале последице људи потцењују

Дентални ефекти су описани у литератури, а руке иду тамо где иду уста, што носи уобичајену хигијенску последицу да све што вам је на прстима померате ка устима неколико пута дневно. Осим физичког, многи људи описују друштвени трошак који ретко помињу наглас: скривање руку, избегавање одређених гестова, нелагодност у ситуацијама када су руке видљиве. Тај трошак је реалан и често је оно што коначно мотивише озбиљан покушај.

Зашто се деца и одрасли разликују

Код деце понашање често бледи само од себе, а притисак одраслих има тенденцију да га продужи, а не скрати. Код одраслих се обично практикује дуги низ година, што га чини аутоматскијим и мање повезаним са оним што је почело. Та разлика је важна за очекивања: навика одраслих од двадесет година неће се решити за две недеље, а третирање спорог напретка као неуспеха је најчешћи разлог зашто људи напуштају метод који је био ефикасан.

Улога самог ноктију

Један окидач заслужује да се одвоји од психолошких јер је механички. Неравна ивица, расцеп или нокат стварају нешто што прсти откривају и на шта се враћају, а гризење је тада облик поправке, а не одговор на напетост. Људи чије је гризење углавном овог типа често брзо напредују једноставним одржавањем ноктију глатким и правилно третирањем заглавака, због чега се тај корак појављује на првом месту у скоро сваком практичном водичу.

Када је то више од навике

Неки случајеви су више од упорне навике. Знакови које вреди обратити професионалцу укључују крварење или инфекцију, уједање које изазива значајан стрес, уједање које вам заузима много дана или уједање које се јавља уз анксиозност, опсесивно-компулзивне симптоме или друго понашање усмерено на тело, као што је брање коже или чупање косе. Лекар или дерматолог могу да лече физичку штету, а психолог може да процени да ли је нешто шире укључено.

Шта не ради

Две ствари вреди именовати јер се толико често покушавају. Први је одлука да се заустави, без икаквих промена у свести или окружењу; ово не успева из горе описаног разлога. Друга је казна, било спољашња или самоусмерена. Стид није механизам за промену понашања и, у пракси, он има тенденцију да отера навику у подземље, а не да је смањи, што такође уклања вашу способност да је посматрате.

Оно што докази поткрепљују

Најбоље подржан приступ је обука за преокретање навика, коју су развили Азрин и Нунн 1973. године и након тога проучавали у овој породици понашања. Преглед Батеа и његових колега из 2011. године испитао је његову ефикасност за тикове, поремећаје навика и сродна понашања. Његова структура је намерно негламурозна: постаните свесни понашања и његових знакова, а затим вежбајте конкретан конкурентски одговор који је некомпатибилан са њим, уз подршку да га одржите. Америчка академија за дерматологију такође објављује практичне смернице о заустављању грицкања ноктију.

Зашто је свест на првом месту

Све остало зависи од тога. Не можете заменити понашање које нисте открили, не можете идентификовати окидаче које нисте забележили и не можете рећи да ли нешто функционише. Због тога методе које на почетку изгледају споро имају тенденцију да надмашују методе које обећавају да ће ове недеље прекинути навику. Прва фаза је посматрање, и оно ради прави посао чак и када се чини да се ништа не побољшава.

Одакле почети

Разумна прва недеља не укључује никакав покушај заустављања. Забележите када се то дешава, где сте били, шта сте радили и отприлике како сте се осећали. Нека вам нокти буду кратки и глатки како би тактилни окидач имао мање посла. Одлучите шта ће ваше руке учинити уместо тога када приметите, и вежбајте то док сте мирни, а не да измишљате у тренутку. Пратећи водич о методама поставља цео низ.

Шта апликација за праћење може, а шта не може

Апликација може да држи евиденцију, да вас подстакне да погледате и задржите серију фотографија снимљених са доследним кадрирањем, тако да је промена видљива током месеци, а не да се нагађа. Не може вам поставити дијагнозу, лечити или обећати рок за опоравак. NailSafe је направљен за први од њих: уочавање, снимање и враћање рутини након лапсуса. То је алат за подршку навикама, а не медицински уређај, а повреда, инфекција или значајна невоља су разлози да се обратите професионалцу.

Даље читање

• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment
• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails