Tại sao mọi người cắn móng tay và thói quen này thực sự có tác dụng gì

Hành vi có tên

Cắn móng tay có tên lâm sàng là onychophagia và nó thuộc về một nhóm thói quen được mô tả là hành vi lặp đi lặp lại tập trung vào cơ thể, cùng với việc kéo tóc và ngoáy da. Việc nhóm chúng lại rất hữu ích vì chúng có chung một cấu trúc: một hành động lặp đi lặp lại hướng vào cơ thể của chính mình, thường được thực hiện với rất ít nhận thức, thường liên quan đến căng thẳng hoặc tập trung và khó dừng lại bằng cách quyết định dừng lại. Đặt tên cho nó không phải là một chẩn đoán. Đó là một cách để chuyển vấn đề ra khỏi phạm trù điểm yếu cá nhân và chuyển sang phạm trù thói quen, đó là nơi tìm ra các phương pháp hiệu quả.

Nó phổ biến đến mức nào

Nó phổ biến ở trẻ em và thanh thiếu niên và tiếp tục đến tuổi trưởng thành đối với một số lượng đáng kể người dân, như các đánh giá về bệnh nấm móng trong tài liệu da liễu mô tả. Điều này quan trọng chủ yếu vì những người hay cắn móng tay khi trưởng thành thường tin rằng họ không bình thường và niềm tin đó có xu hướng khiến thói quen này trở nên riêng tư và do đó khó giải quyết hơn. Điều này không có gì bất thường và các bác sĩ lâm sàng thường xuyên gặp phải.

Điều gì có xu hướng kích hoạt nó

Trình kích hoạt rơi vào một số nhóm dễ nhận biết. Căng thẳng và lo lắng là những điều mọi người mong đợi. Sự tập trung là thứ họ thường bỏ lỡ: đọc, xem, lái xe, viết mã, chờ đợi. Sự nhàm chán là thứ ba. Thứ tư là xúc giác: một cạnh thô ráp, một vết xước, một sự bất thường mà các ngón tay tiếp tục quay trở lại. Điều cuối cùng đó quan trọng hơn những gì danh tiếng của nó gợi ý, bởi vì nó là yếu tố kích hoạt nằm dưới sự kiểm soát trực tiếp nhất của bạn. Hai người có thể cắn vì những lý do hoàn toàn khác nhau, đó là lý do tại sao một phương pháp giúp ích cho người khác có thể không giúp được gì cho bạn.

Tại sao nó có cảm giác như nó giúp ích

Hành vi này thường mang lại điều gì đó ngay lập tức: giảm bớt căng thẳng, lấy lại sự tập trung, sự hài lòng khi làm mịn một góc cạnh. Tính tức thời đó chính xác là điều khiến một thói quen trở nên bền vững, bởi vì phần thưởng đến trước khi bất kỳ chi phí nào xuất hiện và chi phí đó được dàn trải mỏng qua nhiều tuần. Hiểu được điều này sẽ chấm dứt câu hỏi về sức mạnh ý chí. Bạn không thể cưỡng lại được điều gì đó khó chịu. Bạn đang lặp lại điều gì đó có hiệu quả trong thời gian rất ngắn và hoạt động đáng tin cậy.

Khoảng cách nhận thức

Đặc điểm nổi bật giúp phân biệt điều này với hầu hết các thói quen là phần lớn các tình tiết xảy ra mà không hề được chú ý. Mọi người thường phát hiện ra rằng họ chỉ cắn khi cảm thấy đau hoặc nhìn thấy kết quả. Đây là lý do tại sao lời khuyên chỉ dựa trên sự quyết tâm có xu hướng không tồn tại được trong một tuần thực sự: bạn không thể quyết định chống lại điều gì đó mà bạn không biết mình đang làm. Mọi phương pháp có bằng chứng đằng sau đều bắt đầu bằng việc thu hẹp khoảng cách đó và không có phương pháp nào bắt đầu bằng việc dừng lại.

Nó có tác dụng gì với móng tay và da

Cắn nhiều lần sẽ làm tổn thương phần rìa tự do và vùng da xung quanh, đồng thời các tài liệu về da liễu mô tả các hậu quả bao gồm tổn thương tấm móng và nếp gấp móng, viêm mô xung quanh móng và nhiễm trùng thứ cấp khi da bị rách. Móng tay thường xuyên bị cắn thường mọc lại không đều. Tổn thương ở vùng biểu bì sẽ loại bỏ hàng rào thường bảo vệ chống nhiễm trùng, đó là lý do khiến việc cắn hangnail nhiều lần trở nên tồi tệ hơn vẻ ngoài của nó.

Những hậu quả khác mọi người đánh giá thấp

Tác dụng của răng được mô tả trong tài liệu, và bàn tay di chuyển đến nơi mà miệng làm, dẫn đến hậu quả vệ sinh thông thường là di chuyển bất cứ thứ gì trên ngón tay của bạn vào miệng vài lần trong ngày. Ngoài vật chất, nhiều người mô tả một cái giá xã hội mà họ hiếm khi đề cập đến: giấu tay, tránh một số cử chỉ nhất định, cảm giác khó chịu trong những tình huống có thể nhìn thấy bàn tay. Cái giá phải trả đó là có thật và nó thường là thứ cuối cùng thúc đẩy một nỗ lực nghiêm túc.

Tại sao trẻ em và người lớn khác nhau

Ở trẻ em, hành vi này thường tự mất đi và áp lực từ người lớn có xu hướng kéo dài hơn là rút ngắn hành vi đó. Ở người lớn, nó thường được thực hành trong nhiều năm, điều này khiến nó trở nên tự động hơn và ít kết nối hơn với bất cứ điều gì đã bắt đầu nó. Sự khác biệt đó quan trọng đối với những kỳ vọng: một thói quen của người trưởng thành trong hai mươi năm sẽ không giải quyết được trong hai tuần, và coi sự tiến bộ chậm là thất bại là lý do phổ biến nhất khiến mọi người từ bỏ một phương pháp đang có hiệu quả.

Vai trò của chính chiếc đinh

Một yếu tố kích hoạt xứng đáng được tách khỏi yếu tố tâm lý vì nó mang tính cơ học. Một cạnh không bằng phẳng, một vết nứt hoặc một vết xước sẽ tạo ra thứ gì đó mà các ngón tay phát hiện và quay trở lại, và vết cắn khi đó là một hình thức sửa chữa hơn là một phản ứng với sự căng thẳng. Những người có thói quen cắn phần lớn thuộc loại này thường tiến bộ nhanh chóng chỉ bằng cách giữ cho móng tay được giũa nhẵn và xử lý vết xước đúng cách, đó là lý do tại sao bước đó xuất hiện đầu tiên trong hầu hết mọi hướng dẫn thực tế.

Khi nó còn hơn cả một thói quen

Một số trường hợp không chỉ là một thói quen dai dẳng. Các dấu hiệu cần đưa đến chuyên gia bao gồm chảy máu hoặc nhiễm trùng, vết cắn gây đau đớn đáng kể, vết cắn chiếm phần lớn thời gian trong ngày của bạn hoặc vết cắn xảy ra cùng với sự lo lắng, các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế hoặc hành vi tập trung vào cơ thể khác như ngoáy da hoặc kéo tóc. Bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu có thể điều trị tổn thương thể chất và nhà tâm lý học có thể đánh giá xem liệu có liên quan đến vấn đề gì rộng hơn hay không.

Những gì không hoạt động

Có hai điều đáng được nêu tên vì chúng đã được thử nghiệm rộng rãi. Đầu tiên là quyết định dừng lại mà không có bất kỳ thay đổi nào về nhận thức hoặc môi trường; điều này không thành công vì lý do được mô tả ở trên. Thứ hai là sự trừng phạt, dù là từ bên ngoài hay tự định hướng. Xấu hổ không phải là một cơ chế thay đổi hành vi và trên thực tế, nó có xu hướng thúc đẩy thói quen ngầm hơn là giảm bớt nó, điều này cũng làm mất đi khả năng quan sát nó của bạn.

Bằng chứng hỗ trợ những gì

Cách tiếp cận được hỗ trợ tốt nhất là đào tạo đảo ngược thói quen, được phát triển bởi Azrin và Nunn vào năm 1973 và được nghiên cứu xuyên suốt nhóm hành vi này. Một đánh giá năm 2011 của Bate và các đồng nghiệp đã kiểm tra hiệu quả của nó đối với chứng giật cơ, rối loạn thói quen và các hành vi liên quan. Cấu trúc của nó có chủ ý là không hấp dẫn: nhận thức được hành vi và tín hiệu của nó, sau đó thực hiện một phản ứng cạnh tranh cụ thể không tương thích với nó, với sự hỗ trợ để tiếp tục thực hiện. Học viện Da liễu Hoa Kỳ cũng xuất bản hướng dẫn thực tế về cách ngừng cắn móng tay.

Tại sao nhận thức lại đến trước

Mọi thứ khác đều phụ thuộc vào nó. Bạn không thể thay thế một hành vi mà bạn chưa phát hiện, bạn không thể xác định các yếu tố kích hoạt mà bạn chưa ghi lại và bạn không thể biết liệu có điều gì đang hoạt động hay không. Đây là lý do tại sao các phương pháp có vẻ chậm khi bắt đầu có xu hướng hoạt động tốt hơn các phương pháp hứa hẹn sẽ chấm dứt thói quen này trong tuần này. Giai đoạn đầu tiên là quan sát và nó đang hoạt động thực sự ngay cả khi dường như không có gì được cải thiện.

Bắt đầu từ đâu

Một tuần đầu tiên hợp lý không cần phải cố gắng dừng lại chút nào. Lưu ý khi nào nó xảy ra, bạn đang ở đâu, bạn đang làm gì và bạn cảm thấy thế nào. Giữ móng tay của bạn ngắn và mịn để bộ kích hoạt xúc giác ít phải hoạt động hơn. Thay vào đó, hãy quyết định xem tay bạn sẽ làm gì khi bạn nhận thấy và thực hành nó khi bạn bình tĩnh thay vì phát minh ra nó ngay lúc đó. Hướng dẫn đồng hành về các phương pháp đưa ra trình tự đầy đủ.

Ứng dụng theo dõi có thể và không thể làm gì

Một ứng dụng có thể lưu giữ bản ghi, nhắc bạn xem và lưu giữ một loạt ảnh được chụp với khung hình nhất quán để có thể nhìn thấy sự thay đổi qua nhiều tháng thay vì đoán trước. Nó không thể chẩn đoán, điều trị cho bạn hay hứa hẹn thời hạn hồi phục. NailSafe được xây dựng cho mục đích đầu tiên: nhận biết, ghi lại và quay lại thói quen sau khi trượt. Nó là một công cụ hỗ trợ thói quen, không phải một thiết bị y tế và thương tích, nhiễm trùng hoặc đau khổ nghiêm trọng là những lý do để gặp chuyên gia.

Đọc thêm

• Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment
• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails