Chứng ù tai là gì và bằng chứng nói gì về việc điều trị nó

Một triệu chứng, không phải là một căn bệnh

Ù tai là cảm nhận về âm thanh không có nguồn bên ngoài, thường là tiếng chuông, tiếng rít hoặc tiếng vo ve. Đó là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh và đánh giá của Lancet năm 2013 mô tả nó là phổ biến, thường liên quan đến mất thính giác ở một mức độ nào đó và chỉ gây khó chịu cho một số ít người mắc bệnh. Điểm cuối cùng quan trọng: cùng một âm thanh có thể là nỗi tò mò nền tảng đối với một người và là gánh nặng hàng ngày đối với người khác, và những gì thay đổi phần lớn là phản ứng chứ không phải âm lượng.

Điều gì gây ra nó

Mối liên quan thường gặp nhất là mất thính lực, bao gồm cả loại không xuất hiện trong cuộc trò chuyện thông thường. Tiếp xúc với tiếng ồn lớn, nhiễm trùng tai, ráy tai, một số loại thuốc và chấn thương ở đầu hoặc cổ cũng là những nguyên nhân được xác định. Thỉnh thoảng ù tai theo nhịp đập, đập cùng nhịp với tim hoặc mất thính lực một bên; cả hai điều này đều yêu cầu đánh giá y tế thay vì tự quản lý và hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hoa Kỳ gọi chúng là lời nhắc để giới thiệu.

Điều gì thực sự hữu ích, theo thứ tự bằng chứng

Liệu pháp hành vi nhận thức có bằng chứng mạnh mẽ nhất: tổng quan của Cochrane cho thấy nó cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến chứng ù tai và giảm trầm cảm và lo lắng liên quan mà không làm thay đổi độ to của âm thanh. Liệu pháp âm thanh, nghĩa là các thiết bị hoặc máy phát có thêm âm thanh nền, được sử dụng rộng rãi và tổng quan của Cochrane không tìm thấy bằng chứng mạnh mẽ nào cho thấy nó tốt hơn hay kém hơn các phương pháp khác. Máy trợ thính giúp ích khi đồng thời bị mất thính lực, mặc dù cơ sở bằng chứng còn mỏng.

Những gì hướng dẫn nói không nên làm

Hướng dẫn của Mỹ khuyến cáo không nên dùng thuốc thông thường đối với chứng ù tai khó chịu dai dẳng: không có thuốc chống trầm cảm, chống co giật, giải lo âu hoặc thuốc nội màng nhĩ nào được chứng minh là có lợi cho chứng ù tai. Nó cũng khuyến cáo không nên bổ sung chế độ ăn uống thông thường, bao gồm bạch quả, melatonin và kẽm. Đó là một bộ lọc hữu ích cho nhiều sản phẩm được tiếp thị cho những người đang cần sự trợ giúp.

Tại sao thói quen là mục tiêu thực tế

Hầu hết các phương pháp tiếp cận đều hiệu quả bằng cách thay đổi mối quan hệ của bạn với âm thanh thay vì loại bỏ nó. Đây là ý nghĩa của các bác sĩ lâm sàng khi nói đến thói quen: não học cách ngừng coi tín hiệu là quan trọng và nó mờ dần giống như tiếng ồn giao thông sau một tuần ở căn hộ mới. Nó chậm rãi, không giống như phớt lờ, và nó có thể đạt được hơn nhiều so với sự im lặng.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy yêu cầu một cuộc hẹn nếu chứng ù tai xảy ra một bên, theo nhịp đập, đột ngột, liên quan đến mất thính giác hoặc chóng mặt hoặc nếu nó gây ra đủ khó chịu ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc tâm trạng của bạn. Kiểm tra thính lực là bước tiêu chuẩn đầu tiên. Chứng ù tai đã tồn tại trong nhiều năm vẫn cần được đánh giá một lần và hướng dẫn đa ngành của Châu Âu đưa ra cách thức hoạt động của việc đánh giá và chăm sóc từng bước.

Đọc thêm

• Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO