Tacet · Ceļveži
Kas ir troksnis ausīs un ko liecina pierādījumi par tā ārstēšanu
Vienkāršs pārskats par troksni ausīs: kas to izraisa, ko iesaka vadlīnijas un par kurām ārstēšanas metodēm ir pierādījumi.
Šajā rokasgrāmatā6
Simptoms, nevis slimība
Troksnis ausīs ir skaņas uztvere bez ārēja avota, visbiežāk zvana, svilpiena vai skaņas. Tas drīzāk ir simptoms, nevis slimība, un 2013. gada Lancet pārskatā tas aprakstīts kā izplatīts, kas parasti ir saistīts ar zināmu dzirdes zudumu un satrauc tikai nelielai daļai cilvēku, kuriem tas ir. Pēdējais punkts ir svarīgs: viena un tā pati skaņa var būt fona ziņkārība vienam un ikdienas slodze citam, un tas, kas mainās, lielā mērā ir reakcija, nevis skaļums.
Kas to izraisa
Visbiežāk sastopamā asociācija ir dzirdes zudums, arī tāds, kas parastā sarunā neparādās. Skaļa trokšņa iedarbība, ausu infekcijas, ausu sērs, dažas zāles un galvas vai kakla traumas arī tiek atzīti par izraisītājiem. Reizēm troksnis ausīs ir pulsējošs, sitiens ar sirdi vai vienpusējs ar dzirdes zudumu; abas no tām prasa medicīnisku novērtējumu, nevis pašpārvaldi, un Amerikas klīniskās prakses vadlīnijās tās ir nosauktas kā aicinājumi nosūtīšanai.
Kas patiesībā palīdz, pierādījumu secībā
Kognitīvajai uzvedības terapijai ir visspēcīgākie pierādījumi: Cochrane pārskatā konstatēts, ka tā uzlabo ar troksni ausīs saistīto dzīves kvalitāti un samazina saistīto depresiju un trauksmi, nemainot pašas skaņas skaļumu. Skaņas terapija, kas nozīmē ierīces vai ģeneratorus, kas pievieno fona skaņu, tiek plaši izmantota, un Cochrane pārskatā netika atrasti pārliecinoši pierādījumi tam, ka tā ir labāka vai sliktāka par citām metodēm. Dzirdes aparāti palīdz, ja vienlaikus ir dzirdes zudums, lai gan pierādījumu bāze ir vāja.
Ko vadlīnijas saka, ka nedrīkst darīt
Amerikas pamatnostādnēs ir ieteikts atturēties no regulāras medikamentu lietošanas ilgstošas traucējošas troksnis ausīs: neviens antidepresants, pretkrampju līdzeklis, anksiolītisks vai intratimpanisks līdzeklis nav pierādījis labumu pašam troksnim ausīs. Tas arī iesaka atteikties no ikdienas uztura bagātinātājiem, tostarp ginkgo biloba, melatonīna un cinka. Tas ir noderīgs filtrs daudziem produktiem, kas tiek tirgoti cilvēkiem, kuri izmisīgi meklē atvieglojumus.
Kāpēc pieradināšana ir reāls mērķis
Lielākā daļa pieejamo, kas darbojas, to dara, mainot attiecības ar skaņu, nevis to noņemot. Lūk, ko ārsti saprot ar pieradināšanu: smadzenes iemācās pārtraukt uztvert signālu kā svarīgu, un tas izzūd fonā, tāpat kā satiksmes troksnis pēc nedēļas jaunā dzīvoklī. Tas ir lēns, tas nav tas pats, kas ignorēšana, un tas ir daudz sasniedzamāks nekā klusēšana.
Kad vērsties pie ārsta
Lūdziet tikšanos, ja troksnis ausīs ir vienpusējs, pulsējošs, pēkšņs, saistīts ar dzirdes zudumu vai reiboni, vai ja tas rada pietiekami daudz diskomforta, lai ietekmētu jūsu miegu vai garastāvokli. Dzirdes pārbaude ir standarta pirmais solis. Troksnis ausīs, kas pastāv gadiem ilgi, joprojām ir vienreizēja novērtēšanas vērta, un Eiropas daudznozaru vadlīnijas nosaka, kā novērtēšanai un pakāpeniskai aprūpei ir jādarbojas.
Jautājumi
Vai troksnis ausīs ir ārstējams?
Lielākajai daļai cilvēku nav zāļu, kas noņemtu skaņu. Tas, kas ir sasniedzams, ir pieradināšana, kad smadzenes pārstāj uzskatīt skaņu par svarīgu. Kognitīvās uzvedības terapijai ir vislabākie pierādījumi tās radītā cieņa mazināšanai.
Vai tādi uztura bagātinātāji kā ginks palīdz tinītu?
Amerikas klīniskās prakses pamatnostādnēs ir ieteikts atturēties no ikdienas uztura bagātinātājiem ilgstošas traucējošas troksnis ausīs, tostarp ginkgo biloba, melatonīna un cinka.
Kad ārstam jāpārbauda troksnis ausīs?
Ja tas ir vienpusējs, pulsējošs, pēkšņs vai ar dzirdes zudumu vai reiboni, kā arī ikreiz, kad tas traucē miegu vai garastāvokli. Dzirdes pārbaude ir parastais pirmais solis.
Tālāka lasīšana
- Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet
- Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
- Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
- Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO
Ceļveži
Gulēšana ar troksni ausīs: kas palīdz trijos naktī
Kāpēc troksnis ausīs ir visskaļākais naktī, kādu skaņu lietot un kādā līmenī, kā arī miega ieradumus, kas rada vislielākās atšķirības.
Kā noteikt troksnis ausīs un kāpēc tas ir noderīgi
Soli pa solim metode, kā saskaņot troksnis ausīs biežumu ar toņu ģeneratoru un ko darīt ar numuru, kad tas ir iegūts.
Tinītu ārstēšana, kas nedarbojas saskaņā ar vadlīnijām
Papildinājumi, zāles un ierīces, kas tiek pārdotas pret troksni ausīs, un tas, pret ko klīniskās prakses vadlīnijas faktiski neiesaka.
Pieradums: kā patiesībā jūtas pirmie mēneši ar troksni ausīs
Kāpēc jauns troksnis ausīs šķiet katastrofāls, kas mainās nedēļu un mēnešu laikā un kā atšķirt progresu no sliktas dienas.
Dzirdes aizsardzība, ja jums jau ir troksnis ausīs
Trokšņa iedarbība ir atzīts troksnis ausīs. Praktiska aizsardzība koncertos, darbā un ar austiņām, nedzīvojot klusumā.
Dzirdes aizsardzība, kad troksnis ausīs ir daļa no attēla
Mierīgs ceļvedis par skaņas ekspozīciju, klausīšanās paradumiem un troksni ausīs atbalstošas lietotnes ierobežojumiem.
Zvana ausīs pēc skaļas nakts: ko darīt tālāk
Ko parasti nozīmē īslaicīgs troksnis ausīs pēc koncerta vai skaļa pasākuma, kas palīdz pirmajās dienās un kad jāpārbauda dzirde.
Balts, rozā vai brūns troksnis troksni ausīs: ko izmēģināt
Kā atšķiras kopējās fona skaņas, kāpēc zemāks tonis bieži šķiet maigāks un kā izvēlēties līmeni, kas jūs atbalsta, nenosedzot visu.
Troksnis ausīs: ko pierakstīt un ko ignorēt
Īsa metode, kā reģistrēt skaļākas dienas, četras lietas, kuras ir vērts ierakstīt, un to, kā žurnāls pārvērš sliktas naktis noderīgā sarunā ar klīnicistu.