หูอื้อคืออะไร และหลักฐานบอกอะไรเกี่ยวกับการรักษา

เป็นเพียงอาการ ไม่ใช่โรค

หูอื้อคือการรับรู้เสียงที่ไม่มีแหล่งภายนอก ส่วนใหญ่มักเป็นเสียงกริ่ง เสียงฟู่ หรือเสียงหึ่งๆ มันเป็นอาการมากกว่าโรค และการทบทวน Lancet ในปี 2013 อธิบายว่าอาการนี้เป็นเรื่องปกติ มักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินในระดับหนึ่ง และสร้างความวิตกให้กับคนส่วนน้อยเท่านั้นที่เป็นโรคนี้ ประเด็นสุดท้ายนั้นสำคัญ: เสียงเดียวกันอาจเป็นความอยากรู้อยากเห็นในเบื้องหลังของคนหนึ่งและเป็นภาระประจำวันของอีกคนหนึ่ง และสิ่งที่เปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยา ไม่ใช่ระดับเสียง

สาเหตุมันเกิดจากอะไร

การเชื่อมโยงที่พบบ่อยที่สุดคือการสูญเสียการได้ยิน รวมถึงประเภทที่ไม่ปรากฏในการสนทนาทั่วไปด้วย การสัมผัสเสียงดัง การติดเชื้อที่หู ขี้หู ยาบางชนิด และการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอก็เป็นสาเหตุเช่นกัน บางครั้งหูอื้อจะเต้นเป็นจังหวะ หรือสูญเสียการได้ยินข้างเดียว ทั้งสองข้อรับประกันว่าจะต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์มากกว่าการจัดการตนเอง และแนวปฏิบัติทางคลินิกของสหรัฐอเมริกาตั้งชื่อสิ่งเหล่านั้นว่าพร้อมท์สำหรับการอ้างอิง

สิ่งที่ช่วยได้จริง ๆ เรียงตามหลักฐาน

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามีหลักฐานที่ชัดเจนที่สุด การทบทวน Cochrane พบว่าช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับหูอื้อ และลดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้อง โดยไม่เปลี่ยนความดังของเสียง การบำบัดด้วยเสียง หมายถึงอุปกรณ์หรือเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่เพิ่มเสียงพื้นหลัง มีการใช้กันอย่างแพร่หลายและการทบทวน Cochrane ไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนว่าดีกว่าหรือแย่กว่าวิธีอื่นๆ เครื่องช่วยฟังช่วยได้เมื่อมีการสูญเสียการได้ยินร่วมด้วย แม้ว่าฐานหลักฐานจะมีน้อยก็ตาม

สิ่งที่แนวทางบอกว่าไม่ควรทำ

แนวปฏิบัติของอเมริกาไม่แนะนำให้ใช้ยาตามปกติสำหรับหูอื้อที่น่ารำคาญอย่างต่อเนื่อง: ไม่มียาแก้ซึมเศร้า ยากันชัก ยาลดความวิตกกังวล หรือยาเข้าแก้วหูที่แสดงให้เห็นประโยชน์ของยาหูอื้อนั้นเอง นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเสริมตามปกติ เช่น แปะก๊วย biloba เมลาโทนิน และสังกะสี นั่นเป็นตัวกรองที่มีประโยชน์สำหรับผลิตภัณฑ์จำนวนมากที่วางตลาดสำหรับผู้ที่หมดหวังในการบรรเทาทุกข์

เหตุใดความคุ้นเคยจึงเป็นเป้าหมายที่สมจริง

วิธีการส่วนใหญ่ที่ได้ผลสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนความสัมพันธ์ของคุณกับเสียงแทนที่จะเอามันออก ความเคยชินหมายถึงแพทย์: สมองเรียนรู้ที่จะหยุดถือว่าสัญญาณมีความสำคัญ และมันก็จางหายไปในพื้นหลังเหมือนกับเสียงการจราจรที่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ในแฟลตใหม่ มันช้า มันไม่เหมือนกับการเพิกเฉย และทำได้มากกว่าความเงียบมาก

เมื่อไปพบแพทย์

นัดตรวจดูว่าหูอื้อข้างเดียว เต้นเป็นจังหวะ ฉับพลัน เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินหรือเวียนศีรษะ หรือทำให้เกิดความทุกข์มากพอที่จะส่งผลต่อการนอนหลับหรืออารมณ์ของคุณหรือไม่ การทดสอบการได้ยินเป็นขั้นตอนแรกมาตรฐาน หูอื้อที่อยู่มานานหลายปียังคงคุ้มค่าที่จะประเมินเพียงครั้งเดียว และแนวทางสหสาขาวิชาชีพของยุโรปได้กำหนดวิธีการทำงานของการประเมินและการดูแลแบบเป็นขั้นเป็นตอน

อ่านเพิ่มเติม

• Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO