Apa itu tinnitus, dan apa bukti yang menunjukkan cara mengobatinya

Suatu gejala, bukan suatu penyakit

Tinnitus adalah persepsi suara tanpa sumber eksternal, paling sering berupa dering, desisan, atau dengungan. Penyakit ini lebih merupakan sebuah gejala, bukan suatu penyakit, dan tinjauan Lancet pada tahun 2013 menggambarkannya sebagai penyakit yang umum, biasanya berhubungan dengan gangguan pendengaran pada tingkat tertentu, dan hanya menyusahkan sebagian kecil orang yang mengidapnya. Poin terakhir itu penting: suara yang sama dapat menjadi latar belakang rasa ingin tahu bagi seseorang dan menjadi beban sehari-hari bagi orang lain, dan perubahan yang terjadi sebagian besar adalah reaksinya, bukan volumenya.

Apa penyebabnya

Asosiasi yang paling sering terjadi adalah gangguan pendengaran, termasuk gangguan yang tidak muncul dalam percakapan biasa. Paparan suara keras, infeksi telinga, kotoran telinga, obat-obatan tertentu, dan cedera kepala atau leher juga diketahui sebagai pemicunya. Kadang-kadang tinnitus bersifat berdenyut, berdetak sesuai dengan detak jantung Anda, atau terjadi pada satu sisi disertai gangguan pendengaran; keduanya memerlukan penilaian medis dan bukan manajemen mandiri, dan pedoman praktik klinis Amerika menyebutkan hal tersebut sebagai petunjuk untuk rujukan.

Apa yang sebenarnya membantu, berdasarkan bukti

Terapi perilaku kognitif memiliki bukti terkuat: tinjauan Cochrane menemukan bahwa terapi ini meningkatkan kualitas hidup terkait tinnitus dan mengurangi depresi dan kecemasan terkait, tanpa mengubah kenyaringan suara itu sendiri. Terapi suara, yang berarti perangkat atau generator yang menambahkan suara latar belakang, banyak digunakan dan tinjauan Cochrane tidak menemukan bukti kuat bahwa terapi ini lebih baik atau lebih buruk dibandingkan pendekatan lainnya. Alat bantu dengar membantu ketika ada gangguan pendengaran yang terjadi bersamaan, meskipun bukti-bukti yang ada masih sedikit.

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam pedoman

Pedoman Amerika merekomendasikan untuk tidak melakukan pengobatan rutin untuk tinnitus yang mengganggu dan persisten: tidak ada obat antidepresan, antikonvulsan, ansiolitik, atau intratimpani yang menunjukkan manfaat untuk tinitus itu sendiri. Ia juga merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi suplemen makanan rutin, termasuk ginkgo biloba, melatonin, dan seng. Itu adalah filter yang berguna untuk banyak produk yang dipasarkan kepada orang-orang yang sangat membutuhkan bantuan.

Mengapa pembiasaan adalah tujuan yang realistis

Kebanyakan pendekatan yang berhasil dilakukan dengan mengubah hubungan Anda dengan suara, bukan menghilangkannya. Inilah yang dimaksud dengan pembiasaan oleh para dokter: otak belajar untuk berhenti menganggap sinyal itu penting, dan sinyal itu menghilang seperti kebisingan lalu lintas setelah seminggu berada di apartemen baru. Hal ini lambat, tidak sama dengan mengabaikan, dan jauh lebih bisa dicapai daripada diam.

Kapan harus ke dokter

Mintalah janji bertemu jika tinitus hanya terjadi satu sisi, berdenyut, tiba-tiba, berhubungan dengan gangguan pendengaran atau pusing, atau jika tinitus menyebabkan tekanan yang cukup besar sehingga memengaruhi tidur atau suasana hati Anda. Tes pendengaran adalah langkah standar pertama. Tinnitus yang telah terjadi selama bertahun-tahun masih layak untuk dinilai satu kali, dan pedoman multidisiplin Eropa menetapkan cara kerja penilaian dan perawatan bertahap.

Bacaan lanjutan

• Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO