Vitalia · Ръководства
Упражнения за тазовото дъно по време на менопауза
Течовете при кашляне, смях или повдигане са често срещани след менопаузата и често се подобряват с тренировка. Ето какво подкрепят доказателствата и как да практикувате правилно.

В това ръководство6
Това е често срещано и е лечимо
Изтичането на урина при кашляне, смях, кихане или повдигане засяга голяма част от жените след менопаузата и повечето никога не го споменават. Преглед Cochrane на тренировката на мускулите на тазовото дъно срещу липса на лечение установи, че жените, които извършват тренировката, са по-склонни да съобщават за излекуване или подобрение на инконтиненцията, с по-добри резултати за качество на живот. Доказателствата са по-силни за това, отколкото за повечето неща, продавани на жени на тази възраст.
Намиране на правилните мускули
Контракцията е повдигане и свиване около отворите, сякаш спира вятъра и задържа урината наведнъж, изтеглена леко нагоре и навътре. Дупето, бедрата и стомахът ви трябва да останат спокойни и вие трябва да продължите да дишате. Не практикувайте като спирате урината си по средата на потока повече от веднъж като тест; ако се прави редовно, може да попречи на изпразването на пикочния мехур.
Програмата, която действително беше тествана
Опитите обикновено използват осем до дванадесет контракции, три пъти на ден, повечето дни, в продължение на най-малко три месеца, смесвайки дълги задържания от шест до осем секунди с няколко бързи контракции. Това повторение е частта, която хората пропускат. Прикрепете комплектите към нещата, които вече правите ежедневно, като чайника, новините и миенето на зъбите, и навикът ще оцелее в натоварената седмица.
Използвайте го преди момента, а не след това
Най-полезното умение е това, което физиотерапевтите наричат умение: умишлено свиване точно преди да закашляте, кихате, вдигнете чанта или се изправите от стол. Практикуването на съкращението само по себе си изгражда мускула; синхронизирането с реалното налягане е това, което спира теча. Тренирайте и двете.
Какво да очаквате и кога да получите помощ
Подобрението обикновено започва около шест до осем седмици и продължава с месеци. Ако нищо не се е променило след три месеца истинска практика или ако имате болка, усещане за провлачване или тежко усещане, изтичане на изпражнения или не сте сигурни, че се свивате правилно, помолете за направление за физиотерапевт за тазово здраве. Прегледът от някой, който може да потвърди контракцията, е единственият най-бърз начин да коригирате програма, която не работи.
Обучение около него
Не е нужно да спирате вдигането. Издишайте при усилието, избягвайте да задържате дъха си при голямо натоварване и постепенно увеличавайте тежестта. Ако определено движение провокира изтичане, намалете натоварването, вместо да изоставяте модела, и го възстановете, докато тазовото дъно става по-здраво. Вагиналната сухота и спешното уриниране имат отделни лечения, включително нехормонални опции, и си струва да ги обсъдите с вашия клиницист, вместо да ги толерирате.
Въпроси
Действат ли наистина упражненията за тазовото дъно след менопаузата?
Преглед Cochrane установи, че жените, които тренират мускулите на тазовото дъно, са по-склонни да съобщават за излекуване или подобрение на уринарната инконтиненция, отколкото жените, които не са лекувани, с по-добро качество на живот.
Колко време до подобряване на течовете?
Повечето изпитания продължават най-малко три месеца и жените често забелязват промяна около шест до осем седмици последователна ежедневна практика.
Трябва ли да спра вдигането, ако изтеча?
Не. Намалете натоварването, издишайте при усилието, свийте, преди да повдигнете, и възстановете постепенно. Ако продължава, посетете физиотерапевт за тазово здраве.
Допълнително четене
- Dumoulin et al. (2018), Pelvic floor muscle training versus no treatment for urinary incontinence in women, Cochrane Database of Systematic Reviews
- The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society, Menopause
- World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour, British Journal of Sports Medicine
