Սովորությունների հակադարձման ուսուցում. ինչպես է գործում մեթոդը և ինչի համար է այն

Ինչպիսի՞ն է սովորույթների վերացման մարզումը

Սովորությունների հակադարձման ուսուցումը կառուցվածքային վարքագծային մեթոդ է կրկնվող վարքագծերը նվազեցնելու համար, որոնք անձը կատարում է սեփական մարմնի վրա կամ որպես շարժիչ սովորություն: Դա խոսակցական թերապիա չէ և կամքի ուժի մարզում չէ: Դա կոնկրետ քայլերի հաջորդականություն է, որը սկզբում դարձնում է ավտոմատ վարքագիծը հայտնաբերելի, այնուհետև կցում է այլ, անհամատեղելի գործողություն այն պահին, երբ դա այլ կերպ տեղի կունենա: Մեթոդի մասին ամեն ինչ բխում է այդ մեկ գաղափարից։

որտեղից է այն գալիս

Նաթան Ազրինն ու Գրեգորի Նանը նկարագրել են մոտեցումը 1973 թվականին «Behavior Research and Therapy» գրքում՝ ներկայացնելով այն որպես նյարդային սովորությունների և տիկերի վերացման մեթոդ: Թուղթը կարճ է ժամանակակից չափանիշներով, և դիզայնը չի բավարարի ընթացիկ փորձնական ակնկալիքները, սակայն նրա առաջարկած կառուցվածքը հիմնականում անփոփոխ է մնացել կես դար և մնում է այս ընտանիքի վարքագծի ներկայիս պրակտիկայի հիմքը:

Խնդիրը, որը նախատեսված էր լուծելու համար

Այն վարքագծերը, որոնց նա ուղղված է, կիսում են անհարմար հատկությունը. դրանք կատարվում են հաճախակի, հաճախ առանց գիտակցության, և դրանք անմիջապես ինչ-որ բան են հաղորդում՝ լինի թեթևացում, խթանում, թե կոպիտ եզրը հարթելու բավարարվածություն: Այդ համակցությունը տապալում է սովորական բանաձևերը, քանի որ այսօր առավոտյան ընդունված որոշումը չի կարող հասնել մի դրվագի, որը դուք չեք նկատել այսօր կեսօրին: Ազրինի և Նունի խորաթափանցությունը կայանում էր նրանում, որ հայտնաբերումը որպես առաջին կլինիկական խնդիր, այլ ոչ թե որպես մի բան, որը հիվանդն արդեն պետք է կարողանա անել:

Ամբողջական օրիգինալ փաթեթ

Հանրաճանաչ ամփոփագրերը նկարագրում են երկու քայլ. Բնօրինակ մեթոդն ուներ ավելին. Այն համատեղում էր իրազեկման ուսուցումը, մրցակցային պատասխանների ուսուցումը, թուլացումը, պայմանական պրակտիկան, սովորությունների անհարմարության վերանայումը, սոցիալական աջակցությունը և ընդհանրացման ուսուցումը: Հետագայում աշխատանքը հանեց դա, բայց ամբողջական ցանկն իմանալը բացատրում է, թե ինչու են որոշ ժամանակակից տարբերակներ ավելի լավ աշխատում, քան մյուսները. այն, ինչ հեռացվել է, միշտ չէ, որ դեկորատիվ է եղել:

Բաղադրիչ առաջին՝ իրազեկման ուսուցում

Իրազեկման թրեյնինգն ինքնին մասեր ունի. Դուք սովորում եք մանրամասն նկարագրել վարքագիծը, հայտնաբերել յուրաքանչյուր երևույթ, ինչպես դա տեղի է ունենում, նկատել ամենավաղ նշանները, որ այն պատրաստվում է սկսել և ճանաչել այն իրավիճակները, որոնցում այն ​​սովորաբար տեղի է ունենում: Սա հաճախ արվում է դիտավորյալ շարժումը հայելու առջև՝ այն նկարագրելիս, ինչը տարօրինակ է հնչում և արդյունավետ: Մեթոդի մեջ որևէ այլ բան չի կարող աշխատել, քանի դեռ այս մասը չի աշխատում:

Բաղադրիչ երկու՝ մրցակցային պատասխան ուսուցում

Մրցակցային պատասխանը գործողություն է, որը ֆիզիկապես անհամատեղելի է սովորության հետ, որը պահվում է մոտ մեկ րոպե, երբ դրդապատճառ է հայտնվում կամ վարքագիծ է սկսվում: Եղունգները կրծելու դեպքում դա սովորաբար նշանակում է մի բան, որը գրավում է ձեռքերը և հեռու է պահում դրանք բերանից. նրբորեն սեղմել բռունցքները, սեղմել ափերն իրար, բռնել առարկան: Պատասխանը կիրառվում է հանգիստ ժամանակ, որպեսզի այն հասանելի լինի ճնշման տակ, այլ ոչ թե հորինված պահին:

Ինչն է ստիպում մրցակցային պատասխանն աշխատել

Չորս հատկություն կարևոր է. Դա պետք է անհամատեղելի լինի սովորության հետ, այնպես որ երկուսն էլ միանգամից չեն կարող տեղի ունենալ։ Այն պետք է լինի սոցիալապես աննկատ, այլապես չես օգտագործի այն հրապարակային, որտեղ շատ դրվագներ են լինում։ Այն պետք է հնարավոր լինի պահել մոտ մեկ րոպե: Եվ այն պետք է հասանելի լինի ցանկացած վայրում՝ առանց սարքավորումների։ Սրանցից որևէ մեկին չհաջողված պատասխանը հակված է լուռ լքվելուն, և անձը եզրակացնում է, որ այդ մեթոդը չի աշխատում իրենց համար:

Բաղադրիչ երրորդ՝ սոցիալական աջակցություն

Մեկ այլ անձի խնդրում են նկատել վարքագիծը և հուշել մրցակցային պատասխանը և ընդունել հաջողությունը: Այս բաղադրիչն ավելի հաճախ է հանվում, քան ցանկացած այլ ինքնակառավարվող օգտագործման ժամանակ, և դրա բացակայությունը հիմնավոր պատճառներից մեկն է, թե ինչու են միայնակ փորձերը թերակատարում վերահսկվող փորձերը: Հուշումն ավելի կարևոր է, քան խրախուսանքը. երկրորդ զույգ աչքերը փակում են իրազեկվածության բացը, որի լուծման համար գոյություն ունի մեթոդը:

Բաղադրիչ չորրորդ՝ մոտիվացիա և ընդհանրացում

Բնօրինակ մեթոդը ներառում էր սովորության պատճառած անհարմարությունների վերանայումը և մրցակցային պատասխանի կիրառումը այն իրավիճակներում, որտեղ սովորությունը տեղի է ունենում, այլ ոչ միայն խորհրդակցական սենյակում: Ընդհանրացումն այն մասն է, որը, ամենայն հավանականությամբ, պետք է բաց թողնել և, ամենայն հավանականությամբ, անհրաժեշտ կլինի, քանի որ պատասխանը, որը կրկնվում է միայն հանգիստ պայմաններում, հաճախ չի փոխանցվում աղմկոտ, շեղված պահերին, որտեղ իրականում ապրում է վարքագիծը:

Սովորության պարզեցված հակադարձում, և ինչն է դա թողնում

Ժամանակակից արձանագրությունների մեծ մասը օգտագործում է իրազեկման ուսուցման, մրցակցային պատասխանի և սոցիալական աջակցության շուրջ ստեղծված կրճատված տարբերակը: Վուդսը և Միլթենբերգերը վերանայեցին մեթոդի կիրառությունները և տատանումները 1995 թվականին, և պարզեցումը, ընդհանուր առմամբ, ողջամիտ է համարվում: Դա նշանակում է, որ ինքնօգնության տարբերակները, որոնք հաճախակի հրաժարվում են նաև սոցիալական աջակցությունից, գործում են ավելի կրճատված արձանագրությամբ, և ակնկալիքները պետք է համապատասխանաբար ճշգրտվեն:

Նույն մեթոդը տարբեր վարքագծերի դեպքում

Սովորությունների շրջադարձը կիրառվել է նաև եղունգները կրծելուց դուրս՝ տիկերի, մազ քաշելու, բութ մատը ծծելու և մաշկը քաղելու համար, որոնք Թենգը, Վուդսը և Թուհիգը դիտարկել են որպես բուժման թիրախ 2006թ.-ին: Նման տարբեր վարքագծերի կառուցվածքի հետևողականությունը պայմանավորված է նրանով, որ մեթոդը լուրջ է ընդունվում: Այն, ինչ փոխվում է հավելվածների միջև, հիմնականում մրցակցային պատասխանն է, որը պետք է հարմարեցվի այն բանին, թե կոնկրետ վարքագիծը ֆիզիկապես պահանջում է:

Այն, ինչ հաստատում են ապացույցները

Bate-ը, Malouff-ը, Thorsteinsson-ը և Bhullar-ը 2011թ.-ին հրապարակեցին ակնարկ՝ ուսումնասիրելով տիկերի, սովորությունների խանգարումների և կակազության համար սովորությունների հակադարձ թերապիայի արդյունավետությունը: Սովորությունների շրջադարձը, ընդհանուր առմամբ, այս ընտանիքում լավագույնս աջակցվող վարքագծային մոտեցումն է, և այն միակն է, որին ուղղված են կլինիկական ուղեցույցը և մաշկաբանական խորհուրդը: Դա իսկական հաստատում է, և նաև հայտարարություն է մի ոլորտի մասին, որտեղ այլընտրանքները թույլ են:

Որտեղ այն նստում է այլ բուժումների կողքին

Այս ընտանիքի որոշ վարքագծի համար վարքագծային բուժման հետ մեկտեղ ուսումնասիրվել է նաև դեղորայքային բուժումը: Ռոմանելին և գործընկերները 2014 թվականին համեմատել են վարքային թերապիան տրիխոտիլոմանիայի համար սերոտոնինի հետընդունման արգելակող դեղորայքի հետ: Եղունգները կրծելը ավելի հաճախ դիտվում է որպես սովորություն, քան որպես խանգարում, և առաջին գիծը մնում է վարքային: Արդյոք որևէ այլ բան տեղին է, դա մասնագետի հարցն է, ով կարող է գնահատել առանձին դեպքը:

Այն, ինչ մեթոդը չի անում

Այն չի անդրադառնում սովորության սկզբնավորման պատճառներին և չի հավակնում դրան: Այն արագ չի ազդում արտաքին տեսքի վրա, քանի որ եղունգները աճելու համար ամիսներ են պահանջվում՝ անկախ վարքագծից: Եվ դա չի կարող փոխարինել գնահատմանը, երբ վարքագիծն իրական անհանգստություն է առաջացնում, զբաղեցնում է օրվա մեծ մասը կամ առաջանում է անհանգստության կամ օբսեսիվ-կոմպուլսիվ ախտանիշների կողքին: Այդ դեպքերում մեթոդը դեռևս արդիական է, բայց նաև պրոֆեսիոնալը:

Օգտագործելով այն առանց թերապևտի

Իրագործելի ինքնակառավարվող տարբերակը պահպանում է երեք հիմնական բաղադրիչները, այլ ոչ թե երկուսը: Մեկ շաբաթ ծախսեք մենակ իրազեկման վրա՝ ձայնագրելով դրվագները և դրանց հուշումները՝ չփորձելով կանգ առնել: Ընտրեք մեկ մրցակցային պատասխան և կիրառեք այն հանգիստ վիճակում: Եվ ասեք մեկ անձի՝ խնդրելով հուշել, քան ոստիկանություն: Այդ վերջին քայլը մարդկանց կտրված մեկն է, և դա այն մեկն է, որն առավել սերտորեն վերարտադրում է այն, ինչ ապահովում է վերահսկվող տարբերակը:

Որտեղ NailSafe տեղավորվում է

NailSafe-ն աջակցում է այս մեթոդի իրազեկման շերտին: Desk Mode-ը կարող է ազդանշան տալ, երբ ձեռքը մնում է բերանի մոտ, մինչդեռ ձեր iPhone-ը դրված է առջևի տեսախցիկով ակտիվ, հավելվածը գրանցում է այն իրավիճակները, որոնք ակտիվացնում են ժեստը, և հետևողական շրջանակով լուսանկարչական օրագիրը թույլ է տալիս համեմատել ձեր սեփական նկարները ամիսների ընթացքում: Այն չի սահմանում վերականգնման վերջնաժամկետ: Դա սովորություններին աջակցող գործիք է, այլ ոչ թե ախտորոշում կամ բուժում, և վնասվածքը, վարակը կամ զգալի անհանգստությունը մասնագետին դիմելու պատճառ են:

Հետագա ընթերցում

• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Woods & Miltenberger (1995), Habit reversal: a review of applications and variations, Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry
• Teng, Woods & Twohig (2006), Habit reversal as a treatment for chronic skin picking, Behavior Modification
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• Romanelli et al. (2014), Behavioral therapy and serotonin reuptake inhibitor pharmacotherapy in the treatment of trichotillomania, Depression and Anxiety
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails