ჩვევების შებრუნების ტრენინგი: როგორ მუშაობს მეთოდი და რისთვის არის ის

რა არის ჩვევის შებრუნების ვარჯიში

ჩვევის შებრუნების ვარჯიში არის სტრუქტურირებული ქცევითი მეთოდი განმეორებადი ქცევების შესამცირებლად, რომელსაც ადამიანი ასრულებს საკუთარ სხეულზე ან როგორც საავტომობილო ჩვევა. ეს არ არის ლაპარაკი და არ არის ნებისყოფის ტრენინგი. ეს არის კონკრეტული ნაბიჯების თანმიმდევრობა, რომელიც ჯერ ავტომატური ქცევის გამოვლენას ხდის, შემდეგ კი განსხვავებულ, შეუთავსებელ მოქმედებას ანიჭებს იმ მომენტს, რომელიც სხვაგვარად მოხდებოდა. ყველაფერი მეთოდის შესახებ გამომდინარეობს ერთი იდეიდან.

საიდან მოდის

ნათან აზრინმა და გრეგორი ნანმა აღწერეს ეს მიდგომა 1973 წლის ნაშრომში ქცევის კვლევა და თერაპია და წარმოადგინეს ის, როგორც ნერვული ჩვევებისა და ტიკების აღმოფხვრის მეთოდი. ნაშრომი მოკლეა თანამედროვე სტანდარტებით და დიზაინი არ აკმაყოფილებდა მიმდინარე საცდელ მოლოდინებს, მაგრამ მის მიერ შემოთავაზებული სტრუქტურა თითქმის ნახევარი საუკუნის განმავლობაში შემორჩა ხელუხლებლად და რჩება ქცევების ამ ოჯახის ყველაზე აქტუალური პრაქტიკის საფუძველი.

პრობლემა, რომლის გადასაჭრელადაც შეიქმნა

ქცევები, რომლებსაც ის მიზნად ისახავს იზიარებს უხერხულ თვისებას: ისინი სრულდება ხშირად, ხშირად ცნობიერების გარეშე და ისინი დაუყოვნებლივ აწვდიან რაიმეს, იქნება ეს შვება, სტიმულაცია თუ უხეში კიდეების გასწორების კმაყოფილება. ეს კომბინაცია ამარცხებს ჩვეულებრივ გადაწყვეტილებებს, რადგან დღეს დილით მიღებული გადაწყვეტილება ვერ მიაღწევს ეპიზოდს, რომელიც დღეს შუადღისას არ შენიშნეთ. აზრინისა და ნუნის შეხედულება იყო, რომ გამოვლენა განეხილათ, როგორც პირველი კლინიკური პრობლემა და არა როგორც ის, რაც პაციენტს უკვე უნდა შეეძლოს.

სრული ორიგინალური პაკეტი

პოპულარული რეზიუმეები აღწერს ორ ნაბიჯს. თავდაპირველ მეთოდს მეტი ჰქონდა. ის აერთიანებდა ცნობიერების ამაღლების ტრენინგს, კონკურენტული პასუხების ტრენინგს, რელაქსაციას, კონტიგენტის პრაქტიკას, ჩვევების უხერხულობის მიმოხილვას, სოციალურ მხარდაჭერას და განზოგადების ტრენინგს. მოგვიანებით მუშაობამ ეს გააუქმა, მაგრამ სრული სიის ცოდნა განმარტავს, რატომ მუშაობს ზოგიერთი თანამედროვე ვერსია სხვებზე უკეთ: ის, რაც ამოღებულ იქნა, ყოველთვის არ იყო დეკორატიული.

კომპონენტი პირველი: ინფორმირებულობის ტრენინგი

ცნობიერების ამაღლების ტრენინგს აქვს ნაწილები. თქვენ სწავლობთ ქცევის დეტალურად აღწერას, თითოეული შემთხვევის გამოვლენას, როგორც ეს ხდება, შეამჩნიოთ ადრეული ნიშნები, რომ ის უნდა დაიწყოს და ამოიცნოთ ის სიტუაციები, რომელშიც ის ჩვეულებრივ ხდება. ეს ხშირად კეთდება სარკის წინ მოძრაობის განზრახ შესრულებით მისი აღწერისას, რაც უცნაურად ჟღერს და ეფექტურია. სხვა მეთოდში ვერაფერი იმუშავებს, სანამ ეს ნაწილი არ მუშაობს.

კომპონენტი მეორე: საპასუხო ტრენინგი

კონკურენტული პასუხი არის მოქმედება, რომელიც ფიზიკურად შეუთავსებელია ჩვევასთან, რომელიც ტარდება დაახლოებით ერთი წუთის განმავლობაში, როდესაც ჩნდება სურვილი ან იწყება ქცევა. ფრჩხილების დაკბენისთვის, ეს ჩვეულებრივ ნიშნავს იმას, რაც ხელებს იკავებს და აშორებს მათ პირიდან: ნაზად შეკრული მუშტები, ხელისგულების ერთმანეთთან დაჭერა, საგნის დაჭერა. პასუხი პრაქტიკაში ხდება მშვიდად, რათა ის ხელმისაწვდომი იყოს ზეწოლის ქვეშ და არა მომენტში გამოგონილი.

რა ხდის კონკურენტულ პასუხს მუშაობას

ოთხი თვისება მნიშვნელოვანია. ეს უნდა იყოს შეუთავსებელი ჩვევასთან, ამიტომ ორივე ერთდროულად არ შეიძლება მოხდეს. ის სოციალურად შეუმჩნეველი უნდა იყოს, თორემ საჯაროდ არ გამოიყენებ, სადაც ბევრი ეპიზოდი ხდება. მისი შენარჩუნება შესაძლებელია დაახლოებით ერთი წუთის განმავლობაში. და ის ხელმისაწვდომი უნდა იყოს ყველგან, აღჭურვილობის გარეშე. პასუხი, რომელიც ვერ ხერხდება რომელიმე ჩამოთვლილიდან, მიდრეკილია ჩუმად მიტოვებული და ადამიანი ასკვნის, რომ მეთოდი არ მუშაობს მათთვის.

კომპონენტი მესამე: სოციალური მხარდაჭერა

სხვა ადამიანს სთხოვენ შეამჩნიონ ქცევა და მოახდინონ კონკურენტული პასუხი და აღიარონ წარმატება. ეს კომპონენტი უფრო ხშირად იშლება, ვიდრე ნებისმიერი სხვა თვითმმართველობის გამოყენებისას და მისი არარსებობა არის ერთ-ერთი დამაჯერებელი მიზეზი, რის გამოც სოლო მცდელობები არასაკმარისია ზედამხედველობის მცდელობებზე. მოთხოვნა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე წახალისება: მეორე წყვილი თვალი ხურავს ცნობიერების ნაწილს, რომლის გადასაჭრელადაც არსებობს მეთოდი.

კომპონენტი მეოთხე: მოტივაცია და განზოგადება

თავდაპირველი მეთოდი მოიცავდა ჩვევის გამომწვევი უხერხულობის მიმოხილვას და კონკურენტული პასუხის პრაქტიკას იმ სიტუაციებში, როდესაც ჩვევა ჩნდება და არა მხოლოდ საკონსულტაციო ოთახში. განზოგადება არის ის ნაწილი, რომლის გამოტოვება და, სავარაუდოდ, საჭირო იქნება, რადგან მხოლოდ მშვიდ გარემოში რეპეტიციური პასუხი ხშირად არ გადადის ხმაურიან, ყურადღების გაფანტულ მომენტებზე, სადაც ქცევა რეალურად ცხოვრობს.

გამარტივებული ჩვევის შეცვლა და რა მცირდება

თანამედროვე პროტოკოლების უმეტესობა იყენებს შემცირებულ ვერსიას, რომელიც აგებულია ცნობიერების სწავლების, კონკურენტული პასუხებისა და სოციალური მხარდაჭერის ირგვლივ. ვუდსმა და მილტენბერგერმა განიხილეს მეთოდის გამოყენება და ვარიაციები 1995 წელს და გამარტივება ზოგადად მიჩნეულია გონივრულად. ეს ნიშნავს, რომ თვითდახმარების ვერსიები, რომლებიც ხშირად ამცირებენ სოციალურ მხარდაჭერასაც, ამუშავებენ კიდევ უფრო შემცირებულ პროტოკოლს და მოლოდინები შესაბამისად უნდა იყოს მორგებული.

იგივე მეთოდი სხვადასხვა ქცევებში

ჩვევების შეცვლა ფრჩხილების კბენის მიღმა გამოიყენებოდა: ტიკებზე, თმის მოწევაზე, ცერა თითის წოვასა და კანის კრეფაზე, რაც ტენგმა, ვუდსმა და ტუჰიგმა გამოიკვლიეს, როგორც მკურნალობის სამიზნე 2006 წელს. სტრუქტურის თანმიმდევრულობა ასეთ განსხვავებულ ქცევებში არის იმის ნაწილი, თუ რატომ მიიღება ეს მეთოდი სერიოზულად. ის, რაც იცვლება აპლიკაციებს შორის, ძირითადად, არის კონკურენტული პასუხი, რომელიც უნდა იყოს მორგებული იმაზე, თუ რას მოითხოვს კონკრეტული ქცევა ფიზიკურად.

რასაც მტკიცებულებები ადასტურებს

Bate-მა, Malouff-მა, Thorsteinsson-მა და Bhullar-მა 2011 წელს გამოაქვეყნეს მიმოხილვა, რომელშიც შეისწავლეს ჩვევების შებრუნების თერაპიის ეფექტურობა ტიკების, ჩვევების დარღვევებისა და ჭუჭყის დროს. ჩვევების შეცვლა ზოგადად საუკეთესოდ მხარდაჭერილი ქცევითი მიდგომაა ამ ოჯახში და ეს არის კლინიკური მითითებები და დერმატოლოგიური რჩევები. ეს არის ნამდვილი მოწონება და ასევე განცხადება იმ სფეროს შესახებ, სადაც ალტერნატივები სუსტია.

სადაც ის ზის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად

ამ ოჯახში ზოგიერთი ქცევისთვის, ქცევით მკურნალობასთან ერთად შესწავლილია მედიკამენტები. რომანელმა და კოლეგებმა შეადარეს ქცევითი თერაპია სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორის ფარმაკოთერაპიას ტრიქოტილომანიისთვის 2014 წელს. ფრჩხილების კბენა უფრო ხშირად განიხილება როგორც ჩვევა, ვიდრე როგორც დარღვევა, და პირველი ხაზი რჩება ქცევით. არის თუ არა რაიმე სხვა მიზანშეწონილი პროფესიონალის საკითხია, რომელსაც შეუძლია შეაფასოს ინდივიდუალური შემთხვევა.

რასაც მეთოდი არ აკეთებს

ის არ ითვალისწინებს ჩვევის დაწყების მიზეზებს და არ აქვს პრეტენზია. ის სწრაფად არ მოქმედებს გარეგნობაზე, რადგან ფრჩხილების ზრდას თვეები სჭირდება ქცევის მიუხედავად. და ეს არ არის შეფასების შემცვლელი, როდესაც ქცევა იწვევს რეალურ დისტრესს, იკავებს დღის დიდ ნაწილს, ან ხდება შფოთვის ან ობსესიურ-კომპულსიური სიმპტომების გვერდით. ამ შემთხვევაში მეთოდი ჯერ კიდევ აქტუალურია, მაგრამ ასევე პროფესიონალი.

მისი გამოყენება თერაპევტის გარეშე

მოქმედი თვითმართული ვერსია ინახავს სამ ძირითად კომპონენტს და არა ორს. გაატარეთ ერთი კვირა მარტო ცნობიერებაზე, ჩაწერეთ ეპიზოდები და მათი მინიშნებები შეჩერების მცდელობის გარეშე. აირჩიეთ ერთი კონკურენტული პასუხი და ივარჯიშეთ მშვიდად. და უთხარით ერთ ადამიანს, სთხოვეთ მათ, რომ მოთხოვონ და არა პოლიცია. ეს ბოლო ნაბიჯი არის ერთი ხალხის მოჭრა და ეს არის ის, რომელიც ყველაზე მჭიდროდ ასახავს იმას, რასაც ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი ვერსია იძლევა.

სადაც NailSafe ჯდება

NailSafe მხარს უჭერს ამ მეთოდის ცნობიერების ფენას. Desk Mode-ს შეუძლია მიუთითოს, როდესაც ხელი პირთან ახლოს რჩება, ხოლო თქვენი iPhone არის დამაგრებული წინა კამერით აქტიური, აპი იწერს სიტუაციებს, რომლებიც იწვევს ჟესტს, ხოლო ფოტო ჟურნალი თანმიმდევრული კადრირებით საშუალებას გაძლევთ შეადაროთ თქვენი საკუთარი სურათები თვეების განმავლობაში. იგი არ ადგენს აღდგენის ვადას. ეს არის ჩვევების მხარდამჭერი ინსტრუმენტი და არა დიაგნოზი ან მკურნალობა, და ტრავმა, ინფექცია ან მნიშვნელოვანი დისტრესი არის მიზეზი, რომ მიმართოთ პროფესიონალს.

შემდგომი კითხვა

• Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
• Woods & Miltenberger (1995), Habit reversal: a review of applications and variations, Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry
• Teng, Woods & Twohig (2006), Habit reversal as a treatment for chronic skin picking, Behavior Modification
• Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
• Romanelli et al. (2014), Behavioral therapy and serotonin reuptake inhibitor pharmacotherapy in the treatment of trichotillomania, Depression and Anxiety
• American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails