NailSafe · 指南
如何停止咬指甲:有證據的方法
逐步介紹咬指甲的習慣逆轉訓練、競爭反應是什麼、環境中需要改變什麼、咬指甲後該做什麼。

本指南內容15
從不停歇開始
本能是先停下來,這也是大多數嘗試在幾天內失敗的原因。很大一部分咬指甲是在沒有意識到的情況下發生的,所以今天早上做出的決定不會影響到你今天下午從未註意到的情節。每個得到充分支援的方法的第一階段是觀察,而不是預防。給自己一週的時間,唯一的目標就是抓住自己,即使咬傷仍在繼續,抓住自己也算成功。
習慣逆轉訓練概述
最受支援的方法是習慣逆轉訓練,由 Azrin 和 Nunn 在 1973 年描述,此後針對抽動症和習慣障礙進行了研究,包括 Bate 及其同事 2011 年的評論。它由三個部分共同作用:意識訓練,以便您可以檢測到行為及其之前的時刻;當衝動出現時,會短暫地做出競爭性反應,這是一種與咬人不相容的特定行為;和社會支援,這樣其他人就可以善意地提示你,而不是批評性的。
實踐中的意識培訓
意識培訓比聽起來更具體。你正在學習兩件事:行為開始時的感覺如何,以及行為發生之前的可靠情況。在事件發生時或您注意到時立即記錄事件,並記錄四個詳細資訊:時間、地點、活動以及您的手之前所做的事情。一週後,通常會出現你無法預料的模式。大多數人發現少數情況佔了事件的很大一部分。
選擇競爭性反應
競爭反應是一種你在咬東西時無法執行的動作,它持續大約一分鐘,在社會上是不可見的,而且你可以在任何地方做。輕輕地握緊拳頭、合攏手掌、抓住椅子的兩側或握住一個小物體都是很常見的。重要的是你選擇了一個,它在身體上與把手放到嘴邊是不相容的,並且你在需要之前就練習它。中度衝動時發明的回應並不是一種方法。
在正確的時刻使用它
當您注意到這種衝動時,當您注意到有人舉手時,以及當您注意到您已經開始時,請套用競爭反應。第三種情況很重要,因為大多數人在第一次發現自己為時已晚並得出失敗的結論時就放棄了這個方法。中斷正在進行的事件是合法的用途,並且它可以訓練相同的檢測。
改變環境
習慣在很大程度上是受情境影響的,所以要改變情境。保持指甲短並銼平,因為粗糙的邊緣是直接的邀請。正確處理倒刺而不是牙齒。在您最常坐的地方放一些放在手伸手可及的地方。如果特定的椅子、房間或活動佔大多數情節,請對其進行一些物理上的變更。環境變化不如決心那麼令人滿意,但它們能更好地度過糟糕的日子。
苦味拋光劑
苦味指甲油被廣泛銷售並被廣泛誤解。它的作用不是懲罰。它是透過讓某個時刻變得引人注目來打斷一個無意識的事件,這使其成為一種提高意識的工具,而不是一種治療方法。這是一個真正的貢獻,與習慣逆轉訓練一起使用比單獨使用效果更好。希望它能幫助你注意到,而不是消除這種衝動。
手套、創可貼和物理屏障
屏障在短期內是有用的,特別是當組織受損並需要癒合時。它們很少作為長期策略發揮作用,因為它們不會改變圖案,而且通常不再被穿著。在學習真正的方法時,將它們視為保護癒合皮膚的一種方式,而不是作為方法。
單獨處理壓力
如果緊張是你的觸發因素之一,直接解決它可以減輕其他一切的壓力。這並不是要求徹底改變生活。這通常意味著一個具體的改變:在一天中情節集中的時刻走一小段路,處理你正在避免的任務,或者你實際使用的呼吸程式,而不是你下載的呼吸程式。這個習慣不會因為你更冷靜而消失,但會更容易被打斷。
跟蹤而不羞辱自己
記錄的存在是為了揭示模式,而不是為了得出結論。有用的記錄記錄了發生的事情以及之前發生的事情。有害的人會累積對您不利的證據並最終停止保留,從而刪除您所需的資訊。如果你的追蹤讓你避免看它,那就簡化它,直到你願意為止。每日計數和有關您所在州的一句話就足以看出趨勢。
照片以及如何誠實地拍攝照片
照片是對此習慣最可靠的回饋,因為指甲生長緩慢且記憶不可靠。它們僅在取景一致時才起作用:相同的手位置、相同的距離、相似的光線、大致相同的間隔。相較之下,每天看不見的進步,兩個月後就變得明顯了。隨著時間的推移,比較你自己的照片,而不是與其他人的照片進行比較,並避免設定一個日期,讓指甲看起來必須是某種樣子。
滑倒後
單據是流程的一部分,它們攜帶資訊。有用的回應需要兩分鐘:記下先前的內容,決定在該特定情況下的競爭回應是什麼,然後繼續。把這一天視為毀掉是無濟於事的,因為這種推理將一集變成了一個下午。衡量一週好壞的標準不是零集數。而是你是否比上週注意到更多。
需要多長時間
比大多數建議建議的時間要長,誠實的答案是差異很大。指甲本身需要幾個月的時間才能生長和修復,這為可見的變化奠定了基礎,無論該方法進行得有多順利。預計意識會在幾週內得到改善,外觀也會在更晚之後出現。任何承諾固定時間表的人都是猜測。
何時見專業人士
如果指甲和周圍皮膚出血、感染、持續疼痛或嚴重損傷,請去看醫生或皮膚科醫生。如果這種行為引起真正的痛苦,佔用你一天的大部分時間,或與焦慮、強迫症狀、抓皮膚或拔頭髮同時發生,請去看心理學家。習慣逆轉訓練也由專業人士提供,在支援下進行比單獨進行更有效。
NailSafe 適合的地方
NailSafe 涵蓋了這種方法的觀察層:透過桌面提醒來注意手勢,記錄觸發它的情況,在衝動到來時的簡短例程,以及具有一致框架的照片日記,以便您可以隨著時間的推移比較自己的照片。它沒有設定恢復期限,也沒有承諾任何結果,因為兩者都不會誠實。它是一種習慣支援工具,受傷、感染或嚴重痛苦都是去看專業人士的原因。
常見問題
什麼實際上可以阻止你咬指甲?
最受支援的方法是習慣逆轉訓練,由 Azrin 和 Nunn 於 1973 年開發,此後針對此行為家族進行了研究。它結合了意識訓練、當衝動出現時短暫的特定競爭反應以及其他人的支援。
什麼是競爭性反應?
咬人時無法執行的動作,持續約一分鐘,在社會上不可見,並且在任何地方都可能發生。輕輕地握緊拳頭、合攏手掌或抓住椅子的兩側都符合條件。選擇一個並冷靜地實踐它,而不是在衝動中發明它。
苦味指甲油有用嗎?
它的功能是透過使某個時刻變得引人注目來打斷無意識的事件,這使其成為一種提高意識的工具,而不是一種治療方法。它與習慣逆轉訓練一起使用比單獨使用效果更好。
需要多長時間才能停止咬指甲?
比大多數建議建議的時間要長,而且變化很大。指甲需要幾個月的時間才能長出並修復,這為可見的變化奠定了基礎,無論該方法進展如何。預計意識會在幾周內得到改善,外觀會在更晚之後得到改善。
我應該使用手套還是膏藥?
它們在短期內非常有用,特別是在受損皮膚癒合時。它們很少能長期使用,因為它們不會改變圖案並且通常會停止佩戴。在學習真正的方法的同時,把它們當作保護。
延伸閱讀
- Azrin & Nunn (1973), Habit-reversal: a method of eliminating nervous habits and tics, Behaviour Research and Therapy
- Bate, Malouff, Thorsteinsson & Bhullar (2011), The efficacy of habit reversal therapy for tics, habit disorders and stuttering, Clinical Psychology Review
- Halteh, Scher & Lipner (2017), Onychophagia: a nail-biting conundrum for physicians, Journal of Dermatological Treatment
- American Academy of Dermatology: How to stop biting your nails
