هل الإقلاع عن التدخين الإلكتروني يساعد في علاج القلق؟ ما تقوله الأدلة

السؤال وراء السؤال

كثير من الناس يستخدمون الـ vape جزئيًا لأنه يبدو أنه يهدئهم، لذا فإن الخوف مفهوم: إذا أدى الـ vape إلى تقليل القلق، فإن التوقف عنه يجب أن يجعل الأمر أسوأ. الجواب الصادق يتكون من جزأين، لأن الأسابيع الأولى والأشهر التي تليها مختلفة. ويأتي أيضًا مع تحذير مهم في هذا الدليل: معظم الأدلة على الحالة المزاجية بعد الإقلاع عن التدخين تأتي من الأشخاص الذين توقفوا عن التدخين، وليس من الأشخاص الذين توقفوا عن التدخين الإلكتروني.

لماذا يشعر الـvaping بالهدوء؟

يشرح NHS نمط التدخين. عندما لا يتناول المدخنون النيكوتين لفترة من الوقت، فإن الرغبة القوية تجعلهم يشعرون بالغضب والقلق، وتخف تلك المشاعر مؤقتًا عندما يدخنون، لذلك يربطون تحسن المزاج بالتدخين. وعلى حد تعبير NHS، من المرجح أن آثار التدخين نفسها هي التي تسببت في القلق في المقام الأول. تقوم السجائر الإلكترونية بتوصيل النيكوتين بإيقاع مماثل من الجرعات المتكررة. يضيف Smokefree أن التوتر والقلق يمكن أن يؤديا إلى دوافع قوية للتدخين الإلكتروني، وأن الـ vaping ليس طريقة صحية للتعامل معها.

على المدى القصير، يمكن أن يرتفع القلق

توقع أن تكون الأسابيع الأولى أصعب وليست أسهل. حددت مراجعة هيوز لعام 2007 للامتناع عن التدخين القلق والغضب والاكتئاب والأرق وصعوبة التركيز كأعراض انسحاب صحيحة تبلغ ذروتها عادةً خلال الأسبوع الأول وتستمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يسرد Smokefree الشعور بالقلق والانزعاج والحزن من بين الأعراض الشائعة للإقلاع عن التدخين الإلكتروني، ويقول إن هذه التغيرات المزاجية عادة ما تكون مؤقتة بينما يتكيف جسمك. يعد ارتفاع القلق في وقت مبكر جزءًا متوقعًا من الانسحاب، وليس دليلاً على حاجتك إلى النيكوتين.

ماذا يحدث لاحقًا: دليل التدخين

أكبر ملخص هو مراجعة Cochrane لعام 2021 التي أجراها تايلور وزملاؤه، والتي تضمنت 102 دراسة لأشخاص يدخنون التبغ. وبالمقارنة مع الاستمرار في التدخين، ارتبط التوقف عن التدخين بتحسن القلق والاكتئاب والقلق المختلط والاكتئاب والتوتر. وخلص الباحثون إلى أن الصحة العقلية لا تتدهور نتيجة للإقلاع عن التدخين، وأن هناك أدلة يقين منخفضة للغاية إلى متوسطة على أن الإقلاع عن التدخين يرتبط بتحسينات صغيرة إلى متوسطة. بالنسبة للقلق على وجه التحديد، فقد قيموا درجة اليقين بأنها منخفضة.

لماذا يتعلق هذا الدليل بالتدخين وليس التدخين الإلكتروني؟

قامت مراجعة Cochrane بتجنيد البالغين الذين يدخنون التبغ، وكانت الدراسات قائمة على الملاحظة، وهو ما أشار إليه المؤلفون كمصدر للتحيز المحتمل. ولم يدرس الـvaping. توفر الآلية المشتركة، انسحاب النيكوتين بين الجرعات، أساسًا معقولًا لتوقع شيء مماثل عندما يتوقف الأشخاص عن التدخين الإلكتروني، لكن التوقع المعقول ليس نتيجة مثبتة. اقرأ النتائج باعتبارها أفضل دليل متاح لاتجاه التغيير، وليس كوعد بشأن حالتك المزاجية.

أشارت مراجعة سابقة إلى نفس الطريقة

قبل مراجعة Cochrane، وجد التحليل التلوي لعام 2014 في BMJ الذي أجراه تايلور وزملاؤه، والذي غطى 26 دراسة، أن القلق والاكتئاب والتوتر انخفض لدى الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين مقارنة بأولئك الذين استمروا فيه، وأن المزاج الإيجابي ونوعية الحياة النفسية تحسنت. ولم تجد أي دليل على أن حجم الارتباط يختلف بين عامة السكان والأشخاص الذين يعانون من حالات جسدية أو نفسية. يتفق المراجعان على الاتجاه، وكلاهما يتعلق بالتدخين.

فصل القلق عن الرغبة القوية

في الأسابيع الأولى، معظم ما يبدو وكأنه قلق هو الرغبة القوية نفسها: التوتر، والأرق، والشعور بأن هناك شيئًا مفقودًا. ترتفع الحوافز القوية، وتبلغ ذروتها وتهبط، غالبًا في غضون دقائق. تسمية الشعور تساعد: هذا انسحاب، وله شكل، ويمر. يقترح Smokefree تعلم ما الذي يجعلك قلقًا وتسجيله على هاتفك أو في دفتر يومياتك حتى تتمكن من البحث عن الأنماط، وهي أيضًا الطريقة التي يمكنك من خلالها التمييز بين الرغبة القوية بصرف النظر عن القلق الذي له سبب حقيقي.

الأشياء التي تساعد خلال الفترة الصعبة

تقترح إرشادات Smokefree بشأن التوتر والقلق والتدخين الإلكتروني التوقف مؤقتًا للتنفس ببطء، مع التركيز على الشهيق والزفير؛ تحريك الجسم، على سبيل المثال، عن طريق المشي أو اليوغا. العودة إلى الأساسيات مع وجبات منتظمة، والماء والنوم الكافي؛ والبقاء في الحاضر بدلاً من التدرب على ما سيأتي بعد ذلك. لا شيء من هذه الأمور مثير، وبعضها سوف يناسبك أكثر من البعض الآخر. النقطة المهمة هي أن يكون لديك اثنان أو ثلاثة جاهزين قبل لحظة صعبة، وليس اختراعهم خلال لحظة واحدة.

الكافيين يستحق نظرة ثانية

يشير Smokefree إلى أن الكافيين يمكن أن يجعلك تشعر بالتوتر والعصبية والتوتر، وأنه عند الإقلاع عن التدخين الإلكتروني قد يجعلك تشعر بالسوء؛ يقترح تقليصه أو تقليله تدريجياً. كثير من الناس يشربون المزيد من القهوة أثناء الإقلاع عن التدخين لمحاربة التعب، ثم يعتبرون التوتر الناتج عن ذلك دليلاً على أن الإقلاع عن التدخين يجعلهم يشعرون بالقلق. حاول تقليل الكافيين لمدة أسبوع قبل التوصل إلى هذا الاستنتاج.

إذا كنت تعيش بالفعل مع القلق أو الاكتئاب

وجدت مراجعة Cochrane أن التحسينات بعد الإقلاع عن التدخين شوهدت أيضًا لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بحالات الصحة العقلية. تشير NHS إلى أن التدخين يتعارض مع كيفية عمل بعض الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب، وأن الجرعات قد تحتاج إلى تعديل بعد الإقلاع عن التدخين؛ يرتبط هذا التفاعل بدخان التبغ، ولكنه سبب آخر لإشراك طبيبك. إذا كنت تتناول دواءً لصحتك العقلية، فأخبر الطبيب الذي يصف لك الدواء قبل الإقلاع عن التدخين الإلكتروني، أيًا كان المنتج الذي ستتوقف عنه.

عندما يكون المزاج المنخفض أكثر من الانسحاب

تقول صفحة Smokefree الخاصة بالتدخين الإلكتروني والاكتئاب أن تغيرات الحالة المزاجية بعد الإقلاع عن التدخين عادة ما تكون مؤقتة، ولكن الحزن الشديد الذي يستمر لفترة طويلة أو يتعارض مع الأنشطة والعلاقات اليومية قد يكون اكتئابًا ويستحق المساعدة. وينطبق الشيء نفسه على القلق الذي يمنعك من العمل. تحدث إلى الطبيب إذا كان هذا هو المكان الذي تتواجد فيه. إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك، فاتصل بخدمات الطوارئ أو بخط الأزمات في بلدك على الفور.

أعطها اختبارا عادلا

أسوأ وقت للحكم على ما إذا كان الإقلاع عن التدخين سيساعدك على القلق هو الأسبوع الأول، عندما يكون الانسحاب في ذروته. المقارنة الأكثر عدلاً هي بين ما شعرت به قبل الإقلاع عن التدخين وما تشعر به بعد شهر أو شهرين، بمجرد انتهاء فترة الانسحاب التي وصفها هيوز. إن ملاحظة يومية قصيرة عن الحالة المزاجية، والتي يتم تقييمها بنفس الطريقة كل يوم، تجعل هذه المقارنة ممكنة بدلاً من الاعتماد على الذاكرة، التي تميل إلى تذكر أسوأ الأيام بشكل أكثر وضوحًا.

ما لا يمكن استنتاجه

لا تستنتج أن الإقلاع عن التدخين سيعالج القلق. تصف الأدلة ارتباطًا بتحسنات صغيرة إلى متوسطة، وللقلق أسباب عديدة لا يمسها النيكوتين. لا تستنتج العكس أيضًا: لم تجد مراجعة Cochrane أي دليل على أن الإقلاع عن التدخين يؤدي إلى تفاقم الصحة العقلية. التوقع الواقعي هو أن تكون الأسابيع القليلة أصعب، وبالتالي، فإن الحالة المزاجية بالنسبة لكثير من الناس ليست أسوأ على الأقل، وغالبًا ما تكون أفضل إلى حد ما من ذي قبل.

حيث يناسب PuffOff

تسجل تسجيلات الوصول اليومية في PuffOff الحالة المزاجية والحوافز القوية، مما يمنحك السجل اليومي البسيط المطلوب لإجراء مقارنة عادلة بين الأسبوع الأول والأسابيع التالية. عندما يجتمع القلق والرغبة القوية معًا، توفر أدوات SOS التنفس الموجه وتذكيرًا بأسبابك الخاصة. لا يقوم التطبيق بتشخيص أو علاج القلق أو الاكتئاب، وهو ليس بديلاً عن الطبيب أو أخصائي الصحة العقلية.

للمزيد

• Taylor et al. (2021), Smoking cessation for improving mental health, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Taylor et al. (2014), Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis, BMJ
• Hughes (2007), Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course, Nicotine & Tobacco Research
• NHS: Stopping smoking for your mental health
• Smokefree: Stress, anxiety and vaping
• Smokefree: Vaping and depression