Привыкание: как на самом деле ощущаются первые месяцы шума в ушах

Первые недели самые худшие, и это ожидаемо.

Новый шум в ушах пугает, потому что он постоянный, необъяснимый и избежать его невозможно. Поначалу почти каждый следит за ним ежечасно, что заставляет мозг воспринимать его как угрозу и делает его громче. Это не слабость и это не навсегда. В обзоре журнала Lancet отмечается, что шум в ушах встречается часто, но беспокоит лишь меньшинство, и большая часть этих различий возникает в последующие месяцы.

Что означает привыкание

Привыкание — это когда мозг учится тому, что сигнал не несет никакой информации и его можно отфильтровать. Вы все еще слышите его, если прислушиваетесь, так же, как слышите холодильник, когда думаете о нем, но он перестает привлекать ваше внимание непроизвольно. В ухе ничего не меняется. Что меняется, так это то значение, которое мозг придает звуку, и именно поэтому лечение с наиболее убедительными доказательствами, когнитивно-поведенческая терапия, работает на реакцию, а не на громкость.

Реалистичный график

Недели с первой по четвертую: постоянное наблюдение, плохой сон, повышенная тревожность. Второй и третий месяцы: целые часы проходят незаметно, обычно пока он занят. Месяцы с четвертого по шестой: большинство дней ничем не примечательны, бывают плохие дни из-за плохого сна, стресса или алкоголя. Помимо этого: звук присутствует и неважен. Это усредненная форма, а не обещание, и люди движутся по ней с очень разной скоростью.

Что замедляет привыкание

Проверка. Тишина. Лишение сна. Читаю форумы, где собираются худшие случаи. Неоднократно проверяю, изменилось ли оно. Полное избегание тишины, которая не позволяет мозгу когда-либо перекалиброваться. Каждый из них сохраняет звук в категории важных сигналов, что противоречит тому, что вы хотите.

Что ускоряет

Фон тихий звук в течение дня, на уровне, который не маскирует полностью. Обычная деятельность и компания. Регулярный сон. Непосредственное лечение тревоги с помощью когнитивно-поведенческой терапии, если она доступна, поскольку Кокрейновский обзор показал, что она улучшает качество жизни, связанное с шумом в ушах, и уменьшает депрессию и тревогу. Защита вашего слуха, поскольку дальнейшее повреждение шумом может усугубить ситуацию.

Как честно оценивать прогресс

Не спрашивайте, стал ли шум в ушах тише, поскольку громкость меняется меньше всего. Лучше задавайте два вопроса раз в две недели: сколько часов сегодня я не думал об этом и насколько это повлияло на то, что я сделал? Запишите ответы. Прогресс виден в течение месяца этих заметок и невидим в любой отдельный день.

Дополнительно

• Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Arif et al. (2022), The effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy in the management of tinnitus, The International Tinnitus Journal