Przyzwyczajenie: jak właściwie wyglądają pierwsze miesiące z szumami usznymi

Pierwsze tygodnie są najgorsze i tego można się spodziewać

Nowy szum w uszach jest przerażający, ponieważ jest ciągły, niewyjaśniony i niemożliwy do uniknięcia. Na początku prawie wszyscy monitorują go co godzinę, co sprawia, że mózg traktuje go jako zagrożenie i zwiększa jego głośność. To nie jest słabość i nie jest trwałe. W przeglądzie Lancetu zauważono, że szumy uszne są zjawiskiem powszechnym, ale dokuczliwym jedynie dla mniejszości, a znaczna część tej różnicy pojawia się w ciągu kolejnych miesięcy.

Co oznacza przyzwyczajenie

Przyzwyczajenie to proces uczenia się mózgu, że sygnał nie niesie ze sobą żadnych informacji i można go odfiltrować. Nadal to słyszysz, jeśli nasłuchujesz, tak jak słyszysz lodówkę, kiedy o tym myślisz, ale przestaje to nieproszone przyciągać twoją uwagę. Nic się nie zmienia w uchu. Zmienia się znaczenie, jakie mózg przypisuje dźwiękowi i właśnie dlatego terapia oparta na najsilniejszych dowodach, czyli terapia poznawczo-behawioralna, działa raczej na reakcję niż na głośność.

Realistyczna oś czasu

Tygodnie od pierwszego do czwartego: ciągłe monitorowanie, zły sen, wysoki niepokój. Miesiąc drugi i trzeci: całe godziny mijają niezauważenie, zwykle zajęte. Miesiące od czwartego do szóstego: większość dni nie jest niczym niezwykłym, a złe dni są następstwem złego snu, stresu lub alkoholu. Poza tym: dźwięk jest obecny i nieważny. To przeciętny kształt, a nie obietnica, a ludzie poruszają się po nim z bardzo różnymi prędkościami.

Co spowalnia przyzwyczajenie

Sprawdzanie. Cisza. Brak snu. Czytanie forów, na których gromadzą się najgorsze przypadki. Wielokrotne sprawdzanie, czy się zmieniło. Całkowite unikanie ciszy, która uniemożliwia ponowną kalibrację mózgu. Każdy z nich utrzymuje dźwięk w kategorii ważnych sygnałów, co jest odwrotnością tego, czego chcesz.

Co to przyspiesza

Tło delikatnego dźwięku w ciągu dnia, na poziomie, który nie maskuje całkowicie. Zwykła działalność i towarzystwo. Regularny sen. Bezpośrednie leczenie lęku za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej, jeśli jest dostępna, ponieważ przegląd Cochrane wykazał, że poprawia ona jakość życia związaną z szumami usznymi oraz zmniejsza depresję i lęk. Ochrona słuchu, ponieważ dalsze uszkodzenia spowodowane hałasem mogą pogorszyć sytuację.

Jak uczciwie oceniać postępy

Nie pytaj, czy szum w uszach jest cichszy, ponieważ głośność jest tym, co najmniej ulega zmianie. Zadawaj dwa lepsze pytania raz na dwa tygodnie: ile godzin dzisiaj o tym nie myślałem i jak bardzo wpłynęło to na to, co zrobiłem? Zapisz odpowiedzi. Postęp jest widoczny w miesiącu tych notatek i niewidoczny w żadnym pojedynczym dniu.

Więcej informacji

• Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet
• Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery
• Arif et al. (2022), The effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy in the management of tinnitus, The International Tinnitus Journal