Απόσυρση νικοτίνης μετά το άτμισμα: πώς μοιάζουν συνήθως οι πρώτες εβδομάδες

Γιατί συμβαίνει καθόλου η απόσυρση

Η νικοτίνη δρα γρήγορα στον εγκέφαλο και φεύγει γρήγορα, γι' αυτό το άτμισμα τείνει να εγκατασταθεί σε έναν ρυθμό συχνών μικρών δόσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν σταματήσουν οι δόσεις, τα συστήματα που είχαν προσαρμοστεί στην κανονική τους άφιξη συνεχίζουν να τις περιμένουν για λίγο. Αυτή η αναντιστοιχία είναι η απόσυρση. Είναι μια προσωρινή αναπροσαρμογή, όχι ζημιά, και έχει αρχή και τέλος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε περίπου τι μορφή παίρνει, γιατί ο πιο συνηθισμένος λόγος που οι άνθρωποι επιστρέφουν στο άτμισμα την πρώτη εβδομάδα είναι να αποφασίζουν ότι αυτό που νιώθουν είναι μόνιμο.

Μια σημαντική προειδοποίηση σχετικά με τα χρονοδιαγράμματα

Κάθε χρονοδιάγραμμα που διαβάζετε, συμπεριλαμβανομένου αυτού, περιγράφει έναν μέσο όρο και όχι ένα άτομο. Η έρευνα για την αποχή από το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένης της ευρέως αναφερόμενης ανασκόπησης του Hughes το 2007 για τα συμπτώματα στέρησης και τη χρονική τους πορεία, περιγράφει συμπτώματα που συνήθως κορυφώνονται μέσα στην πρώτη εβδομάδα και υποχωρούν σε μεγάλο βαθμό μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες, με τις λιγούρες να διαρκούν περισσότερο από τα σωματικά συμπτώματα. Η δική σας εμπειρία μπορεί να είναι μικρότερη, μεγαλύτερη, πιο ήπια ή ταξινομημένη με διαφορετική σειρά. Χρησιμοποιήστε το σχήμα ως χάρτη, όχι ως πρόγραμμα για να κρατήσετε τον εαυτό σας.

Η πρώτη μέρα

Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν κάτι μέσα σε λίγες ώρες από τη συνήθη τελευταία τους δόση. Οι συνήθεις αναφορές είναι ανησυχία, δυσκολία να τακτοποιήσετε μια εργασία, ευερεθιστότητα και ισχυρό τράβηγμα προς τη συσκευή τις στιγμές που θα τη χρησιμοποιούσατε κανονικά. Η πρώτη μέρα κυριαρχείται από συνήθεια όσο και από χημεία: τα χέρια και η ρουτίνα σας περιμένουν το αντικείμενο. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν την πρώτη μέρα πιο εύκολη από ό,τι φοβόντουσαν και τη δεύτερη πιο δύσκολη από ό,τι περίμεναν, κάτι που αξίζει να το γνωρίζουμε εκ των προτέρων.

Μέρες δύο έως τέσσερις, συνήθως η κορύφωση

Αυτό είναι όπου η απόσυρση είναι συνήθως στην πιο έντονη. Ευερεθιστότητα, χαμηλή διάθεση, δυσκολία συγκέντρωσης, ανησυχία και διαταραγμένος ύπνος περιγράφονται συνήθως σε αυτό το παράθυρο. Η όρεξη συχνά αυξάνεται. Οι πόθοι φτάνουν σε κύματα και όχι συνεχώς, και τα μεμονωμένα κύματα είναι συνήθως μικρότερα από ό,τι περιμένουν οι άνθρωποι, κάτι που είναι το πιο χρήσιμο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε σε αυτό το στάδιο. Μια λαχτάρα που αισθάνεται αφόρητη είναι πολύ συχνά λίγα λεπτά από το πέρασμα.

Οι δύο πρώτες εβδομάδες

Κατά το πρώτο δεκαπενθήμερο η φυσική πλευρά συνήθως χαλαρώνει, άνισα. Ο ύπνος συχνά βελτιώνεται πριν από τη διάθεση. Η συγκέντρωση τείνει να επανέρχεται σταδιακά και όχι ξαφνικά. Πολλοί άνθρωποι περιγράφουν μια περίεργη επιπεδότητα τη δεύτερη εβδομάδα, μια αίσθηση ότι τα πράγματα είναι λιγότερο ενδιαφέροντα, η οποία αναφέρεται συνήθως και συνήθως προσωρινή. Οι πόθοι γίνονται λιγότερο συχνοί αλλά όχι απαραίτητα λιγότερο έντονοι και αρχίζουν να προσκολλώνται σε συγκεκριμένες καταστάσεις αντί να φτάνουν σε ένα χρονόμετρο.

Εβδομάδες τρεις έως έξι

Σε αυτό το στάδιο το μεγαλύτερο μέρος της φυσικής προσαρμογής είναι πίσω σας και αυτό που μένει είναι σε μεγάλο βαθμό μαθημένος συσχετισμός. Αυτό είναι όταν οι άνθρωποι χαλαρώνουν συχνά την επιφυλακή τους, και είναι επίσης όταν ένας εκπληκτικός αριθμός προσπαθειών τελειώνει. Το έναυσμα είναι συνήθως μια κατάσταση και όχι ένα σύμπτωμα: μια συγκεκριμένη μπάρα, μια συγκεκριμένη διαδρομή, ένα συγκεκριμένο άγχος ή το να είσαι κοντά σε κάποιον που ατμίζει. Η προετοιμασία για μια χούφτα συγκεκριμένες καταστάσεις είναι πιο χρήσιμη σε αυτό το σημείο από την προετοιμασία για ένα συναίσθημα.

Πέρα από έξι εβδομάδες

Μετά τον πρώτο ή δύο μήνες, οι περιστασιακές λιγούρες είναι φυσιολογικές και μπορεί να συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές χρόνια, φτάνουν σπάνια και περνούν γρήγορα. Δεν σημαίνουν ότι η διακοπή αποτυγχάνει. Σημαίνουν ότι μόλις εμφανίστηκε ένα σύνθημα που δεν είχατε συναντήσει για λίγο. Η πρακτική συνέπεια είναι ότι ένα σχέδιο εγκατάλειψης πρέπει να έχει μια ενότητα για το τι θα κάνετε σε έξι μήνες από τώρα, όχι μόνο για την πρώτη δύσκολη εβδομάδα.

Συμπτώματα που οι άνθρωποι δεν περιμένουν

Μερικά πράγματα εκπλήσσουν τους ανθρώπους επειδή δεν είναι αυτοί που βρίσκονται στον τίτλο. Ο βήχας μπορεί να αυξηθεί για λίγο παρά να μειωθεί. Συχνά αναφέρονται στοματικά έλκη. Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή. Τα ζωντανά όνειρα είναι κοινά μόλις ο ύπνος ομαλοποιηθεί. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ασυνήθιστα συναισθηματικοί. Τίποτα από αυτά δεν είναι σημάδι ότι το κόψιμο ήταν λάθος και τα περισσότερα από αυτά τακτοποιούνται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Οτιδήποτε σοβαρό, επίμονο ή ανησυχητικό είναι ένας λόγος για να μιλήσετε με έναν γιατρό ή φαρμακοποιό παρά να μαντέψετε.

Λαχτάρα εναντίον απόσυρσης

Αυτά συχνά μπερδεύονται και συμπεριφέρονται διαφορετικά. Τα συμπτώματα στέρησης είναι η βασική κατάσταση: ευερεθιστότητα, κακός ύπνος, ανησυχία. Οι πόθοι είναι σύντομα, αιχμηρά επεισόδια που ανεβαίνουν, κορυφώνονται και πέφτουν. Επειδή πέφτουν από μόνα τους, η χρήσιμη απάντηση είναι σχεδόν πάντα να καταλαμβάνουν τα λίγα λεπτά αντί να καταπολεμούν άμεσα την παρόρμηση. Οι οδηγίες του Smokefree για τη διαχείριση της λαχτάρας περιγράφουν την καθυστέρηση, την απόσπαση της προσοχής, το πόσιμο νερό και την αλλαγή του περιβάλλοντός σας, και αυτά λειτουργούν επειδή κερδίζουν χρόνο και όχι επειδή αφαιρούν την επιθυμία.

Τι τείνει να το κάνει πιο εύκολο

Πολλά πράγματα αναφέρονται σταθερά ως χρήσιμα: το να γνωρίζετε εκ των προτέρων τα ερεθίσματα σας, να έχετε κάτι να κάνετε με τα χέρια σας, να αλλάξετε ρουτίνες που βασίστηκαν στο άτμισμα, να το πείτε σε κάποιον και να έχετε ένα σχέδιο για τις συγκεκριμένες καταστάσεις που γνωρίζετε ότι είναι δύσκολες. Ο ύπνος έχει μεγαλύτερη σημασία από ό,τι πιστεύουν οι περισσότεροι, επειδή η κούραση κάνει κάθε άλλο σύμπτωμα χειρότερο. Κανένα από αυτά δεν είναι δραματικό και η αξία τους είναι σωρευτική παρά άμεση.

Αντικατάσταση νικοτίνης και φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης και σε ορισμένες χώρες συνταγογραφούμενα φάρμακα, υπάρχουν ακριβώς για να ισοπεδώσουν την καμπύλη που περιγράφηκε παραπάνω. Cochrane κριτικές για τη διακοπή του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένης της συνεχιζόμενης επανεξέτασης των ηλεκτρονικών τσιγάρων για τη διακοπή του καπνίσματος, αξιολογούν αυτές τις επιλογές και είναι το σωστό μέρος για να αναζητήσετε τα τρέχοντα στοιχεία. Το αν κάποιο από αυτά σας ταιριάζει είναι μια συζήτηση για έναν φαρμακοποιό ή γιατρό, ο οποίος μπορεί να λάβει υπόψη το ιστορικό σας με τρόπο που κανένα άρθρο δεν μπορεί.

Βάρος, όρεξη και το αντάλλαγμα

Η όρεξη αυξάνεται συχνά μετά τη διακοπή, εν μέρει επειδή η νικοτίνη την καταστέλλει και εν μέρει επειδή το φαγητό καλύπτει τα ίδια κενά της ημέρας. Κάποια αύξηση βάρους είναι κοινή. Αξίζει να αποφασίσετε εκ των προτέρων να μην αντιμετωπίσετε και τα δύο πράγματα ταυτόχρονα, γιατί το να επιχειρήσετε μια αυστηρή δίαιτα κατά τις πιο δύσκολες εβδομάδες μιας προσπάθειας διακοπής είναι ένας πολύ γνωστός τρόπος για να χάσετε και τα δύο. Η σειρά που λειτουργεί για τους περισσότερους ανθρώπους είναι πρώτα τερματισμός, προσαρμογή αργότερα.

Αν γλιστρήσεις

Ένα ολίσθημα είναι ένα μόνο επεισόδιο. Η επιστροφή είναι απόφαση. Το χάσμα μεταξύ τους είναι κυρίως αυτό που λέτε στον εαυτό σας την επόμενη ώρα. Τα ολισθήματα είναι κοινά και δεν αποτελούν απόδειξη ότι δεν μπορείς να σταματήσεις. Οι πιο επιτυχημένες παραιτήσεις περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα. Η χρήσιμη κίνηση είναι να γράψετε τι συνέβη, τι προηγήθηκε και τι θα κάνετε διαφορετικά στη συγκεκριμένη κατάσταση και μετά συνεχίστε. Το να αντιμετωπίζεις ένα ολίσθημα ως αποτυχία χαρακτήρα είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να το μετατρέψεις σε επιστροφή.

Πότε να ζητήσετε βοήθεια

Μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας εάν η χαμηλή διάθεση είναι σοβαρή ή επίμονη, εάν έχετε ιστορικό κατάθλιψης ή άγχους, εάν χρησιμοποιείτε άλλα φάρμακα, εάν τα συμπτώματα είναι πολύ χειρότερα από αυτά που περιγράφονται εδώ ή απλά εάν θέλετε υποστήριξη. Υπάρχουν εθνικές υπηρεσίες για αυτό και είναι δωρεάν σε πολλές χώρες: η υπηρεσία διακοπής καπνίσματος NHS Better Health και η Smokefree.gov παρέχουν δομημένη βοήθεια και οι φαρμακοποιοί μπορούν να συμβουλεύσουν για την αντικατάσταση της νικοτίνης χωρίς ραντεβού.

Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να κάνει μια εφαρμογή

Μια εφαρμογή μπορεί να σας βοηθήσει να παρατηρήσετε μοτίβα, να διατηρήσετε τους λόγους σας ορατούς, να καταγράψετε τις επιθυμίες σας και να δείτε τις μέρες να συσσωρεύονται. Δεν μπορεί να σας αξιολογήσει, να σας αντιμετωπίσει ή να προβλέψει το χρονοδιάγραμμά σας. Το PuffOff είναι φτιαγμένο για το πρώτο από αυτά και δεν διεκδικεί το δεύτερο: καταγράφει την πρόοδό σας, προσφέρει μια μικρή παύση όταν φτάνει μια λαχτάρα και κρατά τους δικούς σας λόγους μπροστά σας. Για οτιδήποτε ιατρικό, η σωστή πηγή είναι ένας επαγγελματίας, όχι ένα τηλέφωνο.

Περαιτέρω ανάγνωση

• Hughes (2007), Effects of abstinence from tobacco: valid symptoms and time course, Nicotine & Tobacco Research
• Lindson et al. (2024), Electronic cigarettes for smoking cessation, Cochrane Database of Systematic Reviews
• Smokefree.gov: How to manage cravings
• NHS Better Health: Quit smoking