# Что такое шум в ушах и что говорят данные о его лечении

Canonical: https://romeoapps.app/ru/tacet/what-is-tinnitus/
Author: Roméo Gambino · Published: 2026-09-09 · Updated: 2026-09-09 · App: Tacet (https://romeoapps.app/ru/tacet/)

Простое описание звона в ушах: что его вызывает, что рекомендуют рекомендации и какие методы лечения имеют доказательную базу.

## Симптом, а не болезнь

Тиннитус – это восприятие звука без внешнего источника, чаще всего это звон, шипение или жужжание. Это скорее симптом, чем заболевание, и в обзоре журнала Lancet 2013 года оно описывается как распространенное явление, обычно связанное с некоторой степенью потери слуха и причиняющее беспокойство лишь меньшинству людей, у которых оно есть. Последний момент имеет значение: один и тот же звук может быть фоновым любопытством для одного человека и ежедневным бременем для другого, и в основном меняется реакция, а не громкость.


## Что вызывает это

Наиболее частой ассоциацией является потеря слуха, в том числе такая, которая не проявляется в обычном разговоре. Воздействие громкого шума, ушные инфекции, ушная сера, некоторые лекарства и травмы головы или шеи также являются триггерами. Иногда шум в ушах бывает пульсирующим, бьется в такт сердцу или односторонним, сопровождающимся потерей слуха; оба из них требуют медицинского обследования, а не самоуправления, и в американских руководствах по клинической практике они называются «побуждениями к направлению».


## Что на самом деле помогает, в порядке доказательств

Когнитивно-поведенческая терапия имеет самые веские доказательства: Кокрейновский обзор показал, что она улучшает качество жизни, связанное с шумом в ушах, и уменьшает связанную с ним депрессию и тревогу, не изменяя при этом громкость самого звука. Звуковая терапия, то есть устройства или генераторы, добавляющие фоновый звук, широко используется, и Кокрейновский обзор не нашел убедительных доказательств того, что она лучше или хуже других подходов. Слуховые аппараты помогают при сопутствующей потере слуха, хотя доказательная база в этом случае невелика.


## Чего не следует делать в рекомендациях

Американские рекомендации не рекомендуют рутинное лечение постоянного беспокоящего шума в ушах: ни один антидепрессант, противосудорожный, анксиолитик или интратимпанальный препарат не продемонстрировал пользы при самом шуме в ушах. Он также не рекомендует принимать обычные пищевые добавки, включая гинкго билоба, мелатонин и цинк. Это полезный фильтр для многих продуктов, продаваемых людям, отчаянно нуждающимся в помощи.


## Почему привыкание — реалистичная цель

Большинство эффективных подходов основаны на изменении вашего отношения к звуку, а не на его удалении. Именно это врачи подразумевают под привыканием: мозг учится перестать воспринимать сигнал как важный, и он отходит на второй план, как это происходит с шумом уличного движения после недели в новой квартире. Это медленно, это не то же самое, что игнорирование, и это гораздо более достижимо, чем молчание.


## Когда обратиться к врачу

Попросите записаться на прием, если шум в ушах односторонний, пульсирующий, внезапный, связан с потерей слуха или головокружением, или если он причиняет достаточно беспокойства, чтобы повлиять на ваш сон или настроение. Проверка слуха является стандартным первым шагом. Шум в ушах, который присутствует в течение многих лет, все же стоит однократно оценить, и в Европейском междисциплинарном руководстве указано, как должна работать оценка и поэтапная помощь.


## Вопросы

### Излечим ли тиннитус?

Для большинства людей не существует лекарства, которое бы избавило от звука. Что достижимо, так это привыкание, когда мозг перестает воспринимать звук как важный. Когнитивно-поведенческая терапия имеет наилучшие доказательства уменьшения вызываемого ею стресса.

### Помогают ли такие добавки, как гинкго, от шума в ушах?

Американские рекомендации по клинической практике не рекомендуют при постоянном беспокойном шуме в ушах принимать обычные пищевые добавки, в том числе гинкго билоба, мелатонин и цинк.

### Когда тиннитус следует проверить у врача?

Если оно одностороннее, пульсирующее, внезапное или сопровождается потерей слуха или головокружением, а также всякий раз, когда оно нарушает ваш сон или настроение. Проверка слуха – это обычный первый шаг.

## Дополнительно

- Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet — https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60142-7
- Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery — https://doi.org/10.1177/0194599814545325
- Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2
- Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD013094.pub2
- Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO — https://doi.org/10.1007/s00106-019-0633-7