# Medicamentos que podem causar zumbido: o que as evidências dizem e o que fazer Canonical: https://romeoapps.app/pt-BR/tacet/medications-that-can-cause-tinnitus/ Author: Roméo Gambino · Published: 2026-09-23 · Updated: 2026-09-23 · App: Tacet (https://romeoapps.app/pt-BR/tacet/) Quais medicamentos estão ligados ao zumbido, por que a dose e a frequência são importantes, quais efeitos desaparecem e quais podem não, e por que não parar um medicamento prescrito por conta própria. ## Primeiro: nunca pare um medicamento prescrito sozinho Se você suspeitar que um medicamento está causando ou piorando seu zumbido, converse com o prescritor ou com um farmacêutico antes de mudar qualquer coisa. Muitos dos medicamentos envolvidos tratam condições sérias, e interrompê-los abruptamente pode causar mais mal do que o zumbido. O resto deste guia explica o que se sabe, para que a conversa seja bem informada. ## Quais medicamentos estão envolvidos O Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação dos EUA (NIDCD) lista o zumbido como um possível efeito colateral de certos medicamentos, especialmente em altas doses, e cita anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como ibuprofeno, naproxeno e aspirina, certos antibióticos, medicamentos anticâncer, medicamentos antimaláricos e antidepressivos. O NHS fornece uma lista semelhante: alguns medicamentos de quimioterapia, antibióticos, AINEs e aspirina. Estar nessas listas não significa que um medicamento causará zumbido em você. Significa que a associação é conhecida e vale a pena mencioná-la à pessoa que o prescreve. ## Dose e frequência são importantes A maioria desses efeitos depende de quanto e com que frequência. A aspirina é o exemplo mais estudado. Uma revisão de 2000 feita por Cazals descreve zumbido, uma perda de sensibilidade auditiva de leve a moderada e percepção alterada de sons após grandes doses de salicilato, desenvolvendo-se nos primeiros dias de tratamento e reversível dentro de alguns dias após a interrupção. Também observa que as pessoas variam notavelmente em sua suscetibilidade. Um comprimido ocasional para dor de cabeça é uma situação diferente de doses diárias altas. ## O que um grande estudo encontrou para analgésicos de uso diário O Estudo da Saúde das Enfermeiras II acompanhou 69.455 mulheres com idades entre 31 e 48 anos, que não tinham zumbido no início, de 1995 a 2017. Curhan e colegas descobriram que o uso frequente de aspirina em baixa dose não estava associado a um maior risco de zumbido persistente. A aspirina em dose moderada, usada com frequência, estava ligada a um risco maior entre mulheres com menos de 60 anos, e o uso frequente de outros AINEs ou de paracetamol (acetaminofeno) estava associado a um risco moderadamente maior entre todas as mulheres, com tendência de aumento do risco conforme a frequência de uso. O uso e os sintomas foram auto-relatados, as razões para tomar analgésicos eram desconhecidas, e os autores solicitam estudos em homens e em mulheres não brancas. Estas são associações, não prova de que os medicamentos causaram o zumbido. ## Quais efeitos desaparecem e quais podem não desaparecer Uma revisão de 2017 sobre ototoxicidade induzida por drogas, feita por Lanvers-Kaminsky e colegas, observa que a toxicidade auditiva de muitos medicamentos se resolve após a interrupção do tratamento, mas que os medicamentos contra o câncer à base de platina e os antibióticos aminoglicosídeos estão associados à perda auditiva permanente. A revisão também discute métodos para detectar efeitos na audição precocemente. Para esses tratamentos, a decisão cabe à equipe médica, que avalia o risco para a audição em relação à condição tratada. Se você estiver iniciando um desses tratamentos, pergunte se sua audição será verificada durante o período de tratamento. ## Sinais que precisam de um médico rapidamente Quaisquer medicamentos que você tome, algumas situações são urgentes. O NHS aconselha ir ao pronto-socorro, ou ligar para o 999 no Reino Unido, se o zumbido ocorrer após uma lesão na cabeça, ou vier acompanhado de perda súbita de audição, fraqueza nos músculos do rosto ou sensação de tontura (vertigem), e levar consigo quaisquer medicamentos que você esteja tomando. Também aconselha solicitar uma consulta urgente com o médico de família se o zumbido acompanhar o ritmo do seu pulso. Fora do Reino Unido, use os serviços de emergência e médicos locais nas mesmas situações. ## Construa uma linha do tempo antes da consulta A coisa mais útil que você pode trazer é uma linha do tempo: quando o zumbido começou ou mudou, quais medicamentos você começou, parou ou mudou por volta dessa época, e quaisquer analgésicos ou suplementos vendidos sem prescrição que você toma regularmente, com que frequência você os toma, já que a frequência é importante. Traga as embalagens ou uma lista com os nomes exatos e doses. Isso permite que o prescritor veja se o momento se encaixa e se existe uma alternativa. ## Perguntas para fazer ao prescritor ou farmacêutico O zumbido é um efeito colateral conhecido deste medicamento? A dose ou o horário podem ser alterados? Existe uma alternativa com menor risco para meus ouvidos? Se esse medicamento for a causa, é provável que o efeito diminua após a interrupção? Meu ouvido deve ser verificado durante o tratamento? Um farmacêutico muitas vezes pode responder às primeiras perguntas na hora, especialmente para produtos vendidos sem prescrição. ## Analgésicos vendidos sem prescrição merecem atenção Analgésicos comprados sem receita são fáceis de esquecer quando você lista seus medicamentos. Se você os toma vários dias por semana, diga isso e pergunte se essa frequência é adequada para você. Não troque simplesmente um por outro por conta própria: os achados acima do estudo de coorte envolveram vários tipos de analgésicos, e cada um tem seus próprios riscos além dos ouvidos. ## O que esperar se um medicamento for alterado Para muitos medicamentos, como descrito acima, o efeito no ouvido desaparece após a interrupção; para outros, ele pode persistir. De qualquer forma, a mudança raramente é instantânea. Continue observando como o zumbido se comporta nas semanas seguintes, em vez de dia a dia, para que a próxima conversa com o prescritor se baseie em um padrão em vez de em um dia ruim. ## Se o zumbido permanecer Se o zumbido persistir após a alteração de um medicamento, ou se nenhum medicamento estiver envolvido, aplica-se a abordagem geral para o zumbido. A diretriz clínica dos EUA, por Tunkel e colegas, recomenda uma história clínica e exame direcionados, uma avaliação auditiva rápida quando o zumbido é unilateral, persistente ou acompanha dificuldades auditivas, e terapia cognitivo-comportamental para zumbido persistente e incômodo. Ela recomenda não usar suplementos dietéticos, como ginkgo biloba, melatonina ou zinco, para tratá-lo. ## Nenhum medicamento trata o próprio zumbido O NIDCD afirma que não existem medicamentos específicos para tratar o zumbido, embora um médico possa prescrever antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos para melhorar o humor ou ajudar a dormir. A diretriz dos EUA recomenda não usar antidepressivos, anticonvulsivantes, ansiolíticos ou medicamentos intratimpânicos para o tratamento rotineiro do zumbido persistente e incômodo. Cuidado com qualquer produto vendido como uma cura. ## Onde Tacet se encaixa Tacet não avalia medicamentos e não pode dizer se um medicamento é a causa. O que ele pode fazer é apoiar a conversa. Seu diário diário registra o quanto o zumbido te incomodou em uma escala de 0 a 10, com etiquetas opcionais e uma nota livre onde você pode escrever a data em que começou ou mudou um medicamento, e exporta como PDF para levar a uma consulta. Enquanto isso, seus sons e seu temporizador noturno, que desaparece gradualmente em vez de parar abruptamente, podem tornar os momentos de silêncio mais fáceis de lidar. ## Perguntas ### O ibuprofeno pode causar zumbido? Órgãos de saúde listam os AINEs, como o ibuprofeno, entre os medicamentos associados ao zumbido, especialmente em doses altas. Em uma grande coorte de mulheres, o uso frequente de AINEs estava ligado a um risco ligeiramente maior de zumbido persistente. Converse com um farmacêutico se você os tomar com frequência. ### O zumbido causado por um medicamento desaparece? Frequentemente, mas nem sempre. O zumbido devido a grandes doses de aspirina é descrito como reversível em poucos dias após a interrupção, e muitos efeitos de medicamentos no ouvido se resolvem após o término do tratamento, mas medicamentos de câncer à base de platina e antibióticos aminoglicosídeos estão associados à perda auditiva permanente. ### Devo parar de tomar um medicamento se achar que ele causa meu zumbido? Não por conta própria. Fale primeiro com o prescritor ou com um farmacêutico, leve uma linha do tempo de quando o zumbido começou e quais medicamentos mudaram, e pergunte se existe uma alternativa. ### A aspirina em baixa dose causa zumbido? No Estudo de Saúde das Enfermeiras II, o uso frequente de aspirina em baixa dose não foi associado a um risco maior de zumbido persistente. O zumbido causado pela aspirina é principalmente descrito com doses altas. ## Saiba mais - NIDCD · Tinnitus — https://www.nidcd.nih.gov/health/tinnitus - NHS · Tinnitus — https://www.nhs.uk/conditions/tinnitus/ - Cazals (2000), Auditory sensori-neural alterations induced by salicylate, Progress in Neurobiology — https://doi.org/10.1016/S0301-0082(00)00027-7 - Curhan, Glicksman, Wang, Eavey & Curhan (2022), Longitudinal study of analgesic use and risk of incident persistent tinnitus, Journal of General Internal Medicine — https://doi.org/10.1007/s11606-021-07349-5 - Lanvers-Kaminsky, Zehnhoff-Dinnesen, Parfitt & Ciarimboli (2017), Drug-induced ototoxicity: Mechanisms, pharmacogenetics, and protective strategies, Clinical Pharmacology & Therapeutics — https://doi.org/10.1002/cpt.603 - Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery — https://doi.org/10.1177/0194599814545325 ## Sobre este guia Publicado por Roméo Apps. A redação e as traduções têm assistência de IA, com verificações técnicas e revisões direcionadas. As fontes citadas não certificam o aplicativo nem seus resultados. [Sobre o editor](https://romeoapps.app/pt-BR/about/)