# Czym jest szum w uszach i co mówią dowody na temat jego leczenia

Canonical: https://romeoapps.app/pl/tacet/what-is-tinnitus/
Author: Roméo Gambino · Published: 2026-09-09 · Updated: 2026-09-09 · App: Tacet (https://romeoapps.app/pl/tacet/)

Prosty opis dzwonienia w uszach: co jest jego przyczyną, co zalecają wytyczne i jakie metody leczenia są poparte dowodami.

## Objaw, nie choroba

Szumy uszne to percepcja dźwięku bez źródła zewnętrznego, najczęściej dzwonienia, syczenia lub szumu. Jest to raczej objaw niż choroba, a w przeglądzie magazynu Lancet z 2013 r. opisano je jako powszechne, zwykle związane z pewnym stopniem ubytku słuchu i niepokojące jedynie u mniejszości osób, które na to cierpią. Ta ostatnia kwestia ma znaczenie: ten sam dźwięk dla jednej osoby może być ciekawostką w tle, a dla innej codziennym obciążeniem, a zmienia się w dużej mierze reakcja, a nie głośność.


## Co jest tego przyczyną

Najczęstszym skojarzeniem jest ubytek słuchu, także taki, który nie pojawia się w zwykłej rozmowie. Do czynników wyzwalających zalicza się także narażenie na głośny hałas, infekcje ucha, woskowinę, niektóre leki oraz urazy głowy lub szyi. Czasami szumy uszne są pulsacyjne, bije w rytm serca lub jednostronne w przypadku utraty słuchu; oba wymagają raczej oceny lekarskiej niż samodzielnego leczenia, a wytyczne amerykańskiej praktyki klinicznej określają je jako zachętę do skierowania.


## Co faktycznie pomaga, w kolejności dowodów

Najsilniejsze dowody zawiera terapia poznawczo-behawioralna: przegląd Cochrane wykazał, że poprawia ona jakość życia związaną z szumami usznymi i zmniejsza związaną z nią depresję i stany lękowe, bez zmiany głośności samego dźwięku. Terapia dźwiękiem, czyli urządzenia lub generatory, które dodają dźwięk tła, jest szeroko stosowana, a w przeglądzie Cochrane nie znaleziono mocnych dowodów na to, że jest ona lepsza lub gorsza od innych podejść. Aparaty słuchowe pomagają w przypadku współistniejącego ubytku słuchu, chociaż baza dowodów w tej kwestii jest niewielka.


## Czego nie wolno robić w wytycznych

Amerykańskie wytyczne odradzają rutynowe leczenie uporczywego, uciążliwego szumu w uszach: żaden lek przeciwdepresyjny, przeciwdrgawkowy, przeciwlękowy ani lek dopodawany do błony bębenkowej nie wykazał korzyści w leczeniu samego szumu w uszach. Odradza także rutynowe suplementy diety, w tym miłorząb japoński, melatoninę i cynk. Jest to przydatny filtr dla wielu produktów sprzedawanych ludziom, którzy desperacko szukają ulgi.


## Dlaczego przyzwyczajenie jest realistycznym celem?

Większość skutecznych podejść polega na zmianie relacji z dźwiękiem, zamiast go usuwać. To właśnie klinicyści rozumieją przez przyzwyczajenie: mózg uczy się przestać traktować sygnał jako ważny i znika on w tle, podobnie jak hałas uliczny po tygodniu w nowym mieszkaniu. Jest to powolne, nie jest tożsame z ignorowaniem i jest o wiele łatwiejsze do osiągnięcia niż cisza.


## Kiedy udać się do lekarza

Zapytaj o wizytę, jeśli szum w uszach jest jednostronny, pulsujący, nagły, wiąże się z utratą słuchu lub zawrotami głowy lub jeśli powoduje na tyle niepokój, że wpływa na Twój sen lub nastrój. Badanie słuchu jest standardowym pierwszym krokiem. Szum w uszach, który występuje od lat, nadal warto ocenić raz, a europejskie wielodyscyplinarne wytyczne określają, w jaki sposób ocena i stopniowana opieka mają działać.


## Pytania

### Czy szum w uszach jest uleczalny?

W przypadku większości ludzi nie ma leku, który usunie dźwięk. Osiągalne jest przyzwyczajenie, w którym mózg przestaje traktować dźwięk jako ważny. Terapia poznawczo-behawioralna ma najlepsze dowody na zmniejszenie powodowanego przez nią stresu.

### Czy suplementy takie jak miłorząb pomagają w szumach usznych?

Amerykańskie wytyczne praktyki klinicznej odradzają rutynowe suplementy diety na uporczywy uciążliwy szum w uszach, w tym miłorząb dwuklapowy, melatoninę i cynk.

### Kiedy lekarz powinien zbadać szumy uszne?

Jeśli jest jednostronny, pulsujący, nagły lub towarzyszy mu utrata słuchu lub zawroty głowy, a także zawsze, gdy zakłóca sen lub nastrój. Badanie słuchu jest zwykle pierwszym krokiem.

## Więcej informacji

- Baguley, McFerran & Hall (2013), Tinnitus, The Lancet — https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60142-7
- Tunkel et al. (2014), Clinical Practice Guideline: Tinnitus, Otolaryngology–Head and Neck Surgery — https://doi.org/10.1177/0194599814545325
- Fuller et al. (2020), Cognitive behavioural therapy for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD012614.pub2
- Sereda et al. (2018), Sound therapy (using amplification devices and/or sound generators) for tinnitus, Cochrane Database of Systematic Reviews — https://doi.org/10.1002/14651858.CD013094.pub2
- Cima et al. (2019), A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment, HNO — https://doi.org/10.1007/s00106-019-0633-7